陳翔
(景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院眼科,江西 景德鎮(zhèn) 333000)
對老年性白內(nèi)障患者進行治療時,一般采用手術(shù)治療方法,可有效保護患者視力狀況。對老年性白內(nèi)障患者實施超聲波乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)進行治療,患者切口較小、恢復進程較快、出現(xiàn)散光情況機率較小,且安全性高,得到醫(yī)學界的廣泛認可[1]。本文就2014年1月~2017年8月進行治療的70例老年性白內(nèi)障患者實施超聲波乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療效果進行研究,現(xiàn)報道如下。
1.1 臨床資料 選取本院2014年1月~2017年8月進行治療的70例老年性白內(nèi)障患者作為研究對象,納入標準:①所有患者均為單眼患?。虎诮?jīng)檢查診斷,所有患者均被確診為老年性白內(nèi)障;③所有患者無心、腎、肝等其他嚴重性疾??;④所有患者無其他眼部疾病史。排除標準:年齡超過80歲患者;無法承受本次手術(shù)患者。采用隨機數(shù)字表法將所有患者分為兩組,各35例,對照組男20例,女15例,年齡61~77歲,平均年齡(71.5±5.6)歲,病程1~12個月,平均病程(6.5±2.05)個月,左眼患者為19例,右眼患者為16例,晶狀體硬度為1級患者為17例,2級患者為12例,3級患者為6例,觀察組男19例,女16例,年齡60~78歲,平均年齡(69±5.8)歲,病程1.5~12個月,平均病程(6.75±2.55)個月,左眼患者為18例,右眼患者為17例,晶狀體硬度為1級患者為16例,2級患者為11例,3級患者為8例。兩組患者臨床資料比較,差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性。
1.2 方法 對照組患者實施超聲乳化摘除術(shù)進行治療,主要手術(shù)方法為:用含量為2%的丙美卡因滴眼液在患眼中進行滴入,并麻醉患者眼球周圍,根據(jù)患者鞏膜隧道切口,在患者角膜邊緣輔助切口,后進行環(huán)形撕囊,吸出核水后,在囊袋內(nèi)進行超聲乳化摘除,整個手術(shù)過程使用超聲乳化儀超聲能量處于30%~60%,超聲負壓為80~160 mmHg,流量為20~25 ml/min,超聲時間應設(shè)置為15~114 s,手術(shù)結(jié)束后提醒患者服用降眼壓藥物[2]。
觀察組患者應用超聲乳化摘除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)進行治療,主要治療方法為:麻醉患者眼部表面,并依據(jù)患者透明角膜切口,在患者眼部角膜緣內(nèi)行側(cè)切口,并向患者眼部前房內(nèi)使用粘彈劑,并進行撕囊,采用平衡鹽溶液分離患者囊膜、皮質(zhì)、以及核水,對患者晶狀體進行超聲乳化吸除,并吸除眼部殘留皮質(zhì),在囊膜進行拋光,對患者眼部囊注入質(zhì)酸鈉,在患者眼部后房植入人工晶體,吸收殘留透明質(zhì)酸鈉,在患者眼部前房注入平衡鹽溶液,在水密狀態(tài)下可自動貼合[3-4]。
1.3 觀察指標 分析兩組患者眼部狀況對比、治療效果、不良反應。顯效:患者晶狀體混濁現(xiàn)象顯著改善;有效:患者晶狀體混濁現(xiàn)象有所好轉(zhuǎn),無效:患者晶狀體混濁現(xiàn)象未發(fā)生改變。其中不良反應發(fā)生率越低,表示患者臨床療效越好。
1.4 統(tǒng)計學方法 本研究采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進行分析研究,計量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計數(shù)資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2.1 兩組患者眼部狀況對比分析 比較兩組患者治療前后眼部狀況,觀察組房角開放度、前房深度、眼部壓力改善情況均優(yōu)于對照組(P<0.05),見表1。
2.2 兩組患者治療效果對比 觀察組患者實施超聲乳化摘除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)進行治療,觀察組患者治療效果明顯高于對照組,兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。
2.3 兩組患者不良反應比較 觀察組患者出現(xiàn)角膜水腫患者為2例(5.71%)后囊混濁患者為1例(2.85%),纖維素性滲出膜患者為1例(2.85%),總不良反應發(fā)生率為4例(11.42%);對照組患者出現(xiàn)角膜水腫患者為5例(14.28%)后囊混濁患者為3例(8.57%),纖維素性滲出膜患者為4例(11.43%),總不良反應發(fā)生率為12例(37.14%),觀察組患者不良反應發(fā)生率低于對照組,兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=5.185,P=0.022)。
表1 兩組患者眼部狀況對比分析(x±s)
表2 兩組患者治療效果對比[n(%)]
老年性白內(nèi)障是一種常見的眼科疾病,引發(fā)白內(nèi)障疾病的的主要原因為患者體內(nèi)晶狀體蛋白質(zhì)發(fā)生變質(zhì),出現(xiàn)混濁性狀[5-6]。該疾病長病發(fā)于老年群體中,白內(nèi)障是導致出現(xiàn)眼盲的主要原因[7-8]。白內(nèi)障早期,患者晶狀體混濁度較輕,對人體視力影響比較小,隨著病情加重,患者體內(nèi)晶狀體混濁度增高,對視力影響加劇,嚴重者會出現(xiàn)失明現(xiàn)象[9-10]。因此,對老年白內(nèi)障患者進行治療時,實施超聲乳化摘除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù),具有良好的臨床應用效果。
本研究顯示,對老年白內(nèi)障患者實施超聲乳化摘除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)進行治療后,可有效改善患者眼部狀況變化情況,并提高治療效果,降低不良反應發(fā)生率,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。具體原因體現(xiàn)在:實施超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療老年性白內(nèi)障,可依據(jù)超聲波震動原理,有效分割患者眼部比較大、硬以及混濁的晶狀體核,經(jīng)過乳化后抽吸晶狀體核,最終摘除白內(nèi)障并改善患者視力。然后植入人工晶體可進一步幫助患者恢復視力,將上述兩種方法聯(lián)合后,可有效改善瞳孔阻滯現(xiàn)象,擴充眼部前房空間,并開放已經(jīng)關(guān)閉的房角,降低眼壓,最終改善患者視力[11-12]。
綜上所述,對老年性白內(nèi)障患者實施超聲乳化摘除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)進行治療后,有利于改善患者眼部狀況,優(yōu)化治療效果,并降低不良反應發(fā)生率,該治療方法值得應用推廣。