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        綜合方法治療退行性膝關(guān)節(jié)炎臨床觀察

        2018-10-26 08:36:52
        實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2018年9期
        關(guān)鍵詞:膝部超短波退行性

        張 波

        (新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第十師北屯醫(yī)院中醫(yī)科,新疆 北屯 836099)

        本研究采用綜合方法治療退行性膝關(guān)節(jié)炎效果較好,報(bào)道如下。

        1 臨床資料

        共100例,均為2016年3月至2017年3月收治的患者。隨機(jī)分為對照組及研究組各50例。對照組男29例,女21例;年齡61~87歲,平均(70.50±3.15)歲;病程1~5年,平均(2.50±0.60)年。研究組男30例,女20例;年齡63~88歲,平均為(70.45±3.20)歲;病程1~5年,平均(2.35±0.75)年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        納入標(biāo)準(zhǔn):確診為退行性膝關(guān)節(jié)炎,符合美國風(fēng)濕病學(xué)會(1995年)制訂的關(guān)于“膝關(guān)節(jié)炎”診斷標(biāo)準(zhǔn),簽署知情同意書,均征得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)同意。

        排除標(biāo)準(zhǔn):伴有膝關(guān)節(jié)化膿感染,膝部腫瘤疾病或膝關(guān)節(jié)結(jié)核,伴有痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

        2 治療方法

        兩組均用超短波治療。用汕頭市醫(yī)用設(shè)備廠所生產(chǎn)的超短波電療機(jī)(型號為DL.C-BII),調(diào)整溫?zé)崃炕蛭崃窟M(jìn)行膝部前及膝部后治療,1日1次,每次15min,10天為一療程,治療2個(gè)療程,每療程間休息3天。

        研究組加用針刺治療,取內(nèi)膝眼穴、犢鼻穴、陽陵泉穴、陰陵泉穴、血海穴、足三里穴、鶴頂穴、阿是穴。患者取仰臥位,常規(guī)消毒局部皮膚,用0.35mm×40mm毫針,用平補(bǔ)平瀉法,得氣后并留針30min。另用紅外線燈照射,距離皮膚20~30cm。10天為一療程,1日1次,每次15min,持續(xù)2個(gè)療程,每個(gè)療程間休息3天。

        3 觀察指標(biāo)

        LquesneMG積分及治療效果。

        4 療效標(biāo)準(zhǔn)

        顯效:臨床癥狀消失,膝關(guān)節(jié)無腫脹或疼痛,且關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)的范圍為0°~135°。有效:臨床癥狀明顯改善,行動(dòng)時(shí)伴有輕度疼痛感,但不影響生活及正常工作。無效:未達(dá)到“有效”標(biāo)準(zhǔn)。

        5 治療結(jié)果

        兩組療效比較見表1。

        表1 兩組療效比較 例(%)

        兩組治療前后LquesneMG積分比較見表2。

        表2 兩組治療前后LquesneMG積分比較 (分,±s)

        表2 兩組治療前后LquesneMG積分比較 (分,±s)

        分組 例 治療前 治療后 t P研究組 50 7.29±0.65 1.98±0.08 51.9187 0.0000對照組 50 7.31±0.62 4.05±0.50 26.4000 0.0000 t 0.1434 26.1801 P 0.8863 0.0000

        6 討 論

        退行性膝關(guān)節(jié)炎屬中醫(yī)“痹證”范疇。治當(dāng)散寒祛濕,活血止痛。超短波電療主要是通過局部熱療,促進(jìn)血液循環(huán),提高血管通透性,促進(jìn)機(jī)體炎癥消散。其次,還可提高吞噬細(xì)胞功能,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力及免疫力,促進(jìn)受損組織細(xì)胞的修復(fù)程度,進(jìn)而消腫止痛[1]。針刺可改善局部血液循環(huán),降低關(guān)節(jié)疼痛感。紅外線燈照射可加快散寒消腫[2]。

        超聲波結(jié)合針刺及紅外線燈治療退行性膝關(guān)節(jié)炎效果較好。

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