樊奧

四川電力醫(yī)院，四川成都 610000

骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折是骨科常見病。它們主要是由于患者體內(nèi)鈣的減少造成的，導(dǎo)致骨密度降低。它們?cè)谥欣夏耆酥泻艹Ｒ?，女性的發(fā)病率高于男性。骨質(zhì)疏松癥是一種常見的老年骨代謝疾病。由于經(jīng)常引起繼發(fā)癥狀或骨痛，骨折等疾病，嚴(yán)重影響老年人的健康和生活質(zhì)量。骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折是臨床常見病，多發(fā)在老年人群中。雖然傳統(tǒng)的治療對(duì)患者有一定的臨床治療效果，但治療費(fèi)用高，增加了患者及其家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，且手術(shù)治療的臨床適用性也非常有限。該文主要觀察針灸治療骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折的療效研究時(shí)間為2017年1—12月旨在為骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折的臨床治療提供可靠的依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的60例骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折患者。該研究對(duì)象分為兩個(gè)實(shí)驗(yàn)組。所有患者都有慢性腰背痛史，X線和CT檢查均被診斷為骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折。且排除其他病理性骨折。研究組：30例患者，男女比例為16:14?；颊叩哪挲g范圍在58～79歲之間。其中17例患者有1例椎體壓縮性骨折，13例患者有2例椎體壓縮性骨折。對(duì)照組：同樣選取患者30例，男女比例為 16:14，年齡 58～79歲，其中 16例在椎體壓縮性骨折中，14例患者有2例椎體壓縮性骨折。比較兩個(gè)實(shí)驗(yàn)組的總體數(shù)據(jù)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以在組間進(jìn)行比較。

1.2 方法

研究組接受針灸治療，對(duì)照組給予傳統(tǒng)手術(shù)治療。對(duì)照組：患者在X線透視下進(jìn)行側(cè)穿刺手術(shù)，同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療。研究組：首先對(duì)患者進(jìn)行中藥外敷。外敷處方為：天南星、透骨草、雞血藤、松茸、川烏、紅花、防風(fēng)、當(dāng)歸和紫花苜蓿葉各20 g。水煎煮后，用毛巾包裹，浸漬4次/d。中藥外敷時(shí)間保持在30 min左右;外用藥結(jié)束后，給予針刺治療。針刺選穴：雙側(cè)大腸俞，腎俞，命門，風(fēng)市進(jìn)行普針針刺，平補(bǔ)平瀉，每日進(jìn)行一次。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩個(gè)實(shí)驗(yàn)組的臨床治療和治療滿意度。臨床治療效果分為3個(gè)指標(biāo)：顯效，有效，無(wú)效。重要的是，患者的主要臨床癥狀消失，并且腰部運(yùn)動(dòng)顯著增加；患者的有效臨床癥狀得到改善，并且骨密度的增加高于0.02 g/cm2且低于0.03 g/cm2；代表病人的主要臨床癥狀沒有變化。治療滿意度評(píng)分系統(tǒng)評(píng)分范圍0～100分。分?jǐn)?shù)越高，滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件用于數(shù)據(jù)分析。治療滿意度統(tǒng)計(jì)方法是t檢驗(yàn)。研究結(jié)果以（±s）表示;臨床治療效果的統(tǒng)計(jì)方法基于χ2檢驗(yàn),結(jié)果以[n（%）]表示。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2個(gè)實(shí)驗(yàn)小組的臨床治療效果比較

從兩個(gè)實(shí)驗(yàn)組的對(duì)比數(shù)據(jù)看，研究組的臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組且數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05），如表 1 所示。

表1 2個(gè)實(shí)驗(yàn)小組的臨床治療效果分析表

2.2 2個(gè)實(shí)驗(yàn)小組的臨床治療滿意度比較

根據(jù)兩個(gè)實(shí)驗(yàn)組的比較結(jié)果，研究組治療滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 2個(gè)實(shí)驗(yàn)小組的臨床治療滿意度分析表[（±s），分]

表2 2個(gè)實(shí)驗(yàn)小組的臨床治療滿意度分析表[（±s），分]

組別治療滿意度研究組（n=30）對(duì)照組（n=30）89.99±7.01 73.33±5.21

3 討論

骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折患者的骨量丟失導(dǎo)致骨骼形狀和結(jié)構(gòu)的嚴(yán)重?fù)p傷。 當(dāng)骨量丟失超過(guò)一定水平時(shí)，病人會(huì)感到疼痛，如果沒有采取有效的治療措施，由于骨量繼續(xù)減少，疼痛會(huì)持續(xù)增加;此外，骨小梁的變薄和皮質(zhì)骨的變薄會(huì)逐漸增加骨內(nèi)壓力，影響微循環(huán)，導(dǎo)致血液淤滯的產(chǎn)生，并增加骨膜應(yīng)力，導(dǎo)致患者緊張性疼痛。 骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折引起的強(qiáng)烈疼痛不僅影響患者的身體健康，還影響患者的日常生活和工作，從而大大降低了患者的生活質(zhì)量。在中醫(yī)學(xué)中，骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折屬于“骨痹”“骨萎”“骨枯”等范疇，多由于足少陰氣絕導(dǎo)致，因此臨床治療以益腎填精為主。《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》中便有“腎藏精，精能生髓，髓以養(yǎng)骨”的理論。通過(guò)針灸治療，可有效抑制骨質(zhì)疏松，減少骨破壞，并提高骨密度，從而緩解患者疼痛感，獲得較好的治療效果。針灸與中藥的外部應(yīng)用相結(jié)合，能夠有效提高患者體質(zhì)，對(duì)促進(jìn)氣血循環(huán)發(fā)揮重要作用?；颊咧委熀缶哂袕?qiáng)化肌肉，強(qiáng)化骨骼，促進(jìn)氣血循環(huán)的功效。通過(guò)針灸和中藥外敷，可以有效治療病變，有目的地減輕患者疼痛，而且不需要手術(shù)。目前國(guó)外骨質(zhì)疏松癥的防治主要從抑制骨吸收和促進(jìn)骨形成開始。抑制骨吸收的藥物包括雌激素，降鈣素，活性維生素D衍生物和雙膦酸鹽。促進(jìn)骨形成的藥物包括氟化物，酮類固醇激素，活性維生素D衍生物和甲狀旁腺激素（PTH）。這些藥物或者是非理想的藥物，因?yàn)樗鼈兊牟涣挤磻?yīng)很大，或者由于它們的功效，或者因?yàn)樗鼈儼嘿F并且通常難以長(zhǎng)期服用，所以它們不是非常明確的。傳統(tǒng)的針灸療法根據(jù)“腎主骨生髓,為先天之本；脾主運(yùn)化生肌,為后天之本”的理論為指導(dǎo),它會(huì)通過(guò)刺激相關(guān)的穴位來(lái)增加骨質(zhì)疏松癥的內(nèi)分泌激素水平。骨代謝，骨密度增加，疼痛緩解等已經(jīng)臨床應(yīng)用，并且動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已經(jīng)治愈。它是一種安全有效的預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥的方法，不良反應(yīng)小，價(jià)格低廉。它有西方醫(yī)學(xué)無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì)。通過(guò)分析可以看出，針灸治療骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折是理想的，并且不會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)。據(jù)此資料顯示，研究組臨床治療效果（96.67%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（60.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組治療滿意度 [（89.99±7.01）分]明顯更高。對(duì)照組[（73.33±5.21）分]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 這也說(shuō)明針灸治療的臨床價(jià)值較大，能夠有效提高患者的臨床治療效果，其實(shí)施的可行性和優(yōu)勢(shì)非常明顯。該研究結(jié)果與劉曉紅對(duì)分析針灸治療腰椎骨質(zhì)疏松性骨折的臨床療效研究結(jié)果相似，具有理論指導(dǎo)價(jià)值。綜上所述，針灸治療骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折患者可有效提高患者的臨床治療效果，并可大大提高患者的治療滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。