牛莉娜，于啟蒙，李喆

河南省中醫(yī)藥研究院藥劑科，河南鄭州 450000

腦卒中作為發(fā)生率尤為顯著的病癥之一，患者在患有此種疾病的同時，往往會呈現(xiàn)出運動功能障礙以及運動神經(jīng)元綜合征的情況，以痙攣癥狀為常見癥狀?；颊咴诒憩F(xiàn)出肢體痙攣癥狀后，主要體現(xiàn)為屈肌痙攣以及肢體難以正常伸展，從而使得患者運動功能的改善受到阻礙，同時對患者造成的痛苦感尤為顯著，日常生活也因此受到影響，使得疾病康復(fù)速度均呈現(xiàn)出較為明顯下降[1]。該次研究以2016年3月—2018年6月該院收治的94例偏癱肢體痙期腦率中患者為研究對象，將針對偏癱肢體痙攣期腦卒中患者確定最佳的疾病治療方法，以此說明康復(fù)理療+中藥熏洗應(yīng)用可行性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的94例偏癱肢體痙攣期腦卒中患者作為實驗對象；采用抽簽法分組后進行腦卒中治療方式的選擇；參照組（47例）：男24例，女 23例；年齡分布范圍為 47～72 歲，平均年齡為（62.29±5.35）歲；患者平均病程為（30.22±5.59）d；研究組（47 例）：男 25例，女22例；年齡分布范圍為49～73歲，平均年齡為（62.33±5.39）歲；患者平均病程為（30.25±5.55）d；觀察對比兩組偏癱肢體痙攣期腦卒中患者的性別、年齡，最終發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組偏癱肢體痙攣期腦卒中患者進入醫(yī)院后，采用抽簽法分組后進行腦卒中治療方式的選擇；參照組：選擇康復(fù)理療方法展開疾病治療；研究組：選擇康復(fù)理療+中藥熏洗方法進行疾病治療；對于參照組，主要于常規(guī)康復(fù)治療以及生物反饋治療兩方面展開。（1）對患者實施常規(guī)康復(fù)治療：醫(yī)療人員采用Bobath技術(shù)以及PNF技術(shù)對患者展開物理治療，主要體現(xiàn)為對患者展開上肢運動治療干預(yù)，如對患者給予痙攣抑制干預(yù)以及拮抗肌肉群力量訓(xùn)練干預(yù)等，保證時間為40 min/次，保證頻率為 1 次/d[2]。（2）對患者實施生物反饋治療：主要選擇雙通道生物反饋治療器械展開治療。具體在應(yīng)用期間，于肱三頭肌肌腹位置，合理放置電極，合理完成肌肉放松訓(xùn)練干預(yù)；于肱二頭肌肌腹位置，合理放置電極，合理完成肌肉力量訓(xùn)練干預(yù)。具體在治療期間，針對患者的肌肉收縮以及放松，需要依據(jù)儀器提示合理展開，直至肌電幅值滿足要求，訓(xùn)練頻率為1次/d，訓(xùn)練時間為20min/次[3]。

對于研究組，首先對患者展開中藥熏洗治療，處方為：雞血藤以及苦艾60 g，田七20 g，桑枝、防風(fēng)、紅花以及當(dāng)歸各30 g；于蒸餾水（1.5L）中將上述中藥材放入進行1 h浸泡，之后利用大火煮沸后，轉(zhuǎn)變?yōu)槔梦幕疬M行20 min煎煮，于盆中將煮好藥液進行傾倒。之后保持相同方法完成第二煎湯藥的煎煮，最終合并兩種藥液后，在未冷卻條件下，合理熏蒸偏癱肢體痙攣期腦卒中患者的患肢[4]。首先要求患者利用健康一側(cè)對溫度進行測試，確?？梢阅褪芎螅谘醇苌戏綄贾M行放置，于患肢上方準(zhǔn)備大浴巾進行遮蓋，防止呈現(xiàn)出蒸汽外透現(xiàn)象，之后針對患肢，利用藥液蒸汽合理展開熏蒸操作，直至藥液溫度最終在38℃與45℃之間后，將熏蒸停止，于患處，涂抹藥液，控制1次/d的熏蒸頻率。完成后，采用同參照組偏癱肢體痙攣期腦卒中患者一致的康復(fù)理療方法展開對應(yīng)治療[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組偏癱肢體痙攣期腦卒中患者BI評定結(jié)果以及生命體征情況。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療人員針對兩組偏癱肢體痙攣期腦卒中患者的日常生活活動能力缺陷程度評定，選擇Barthel（BI）評分方法完成。100分：患者生活表現(xiàn)為全部可以自理，工作能力以及勞動能力均全部恢復(fù)；75分～95分：患者表現(xiàn)出輕微功能缺陷，患者生活表現(xiàn)為基本可以自理；50～74分：患者表現(xiàn)出一定程度的功能缺損現(xiàn)象；25～49分：患者表現(xiàn)出嚴(yán)重功能缺損的現(xiàn)象；0～24分：患者表現(xiàn)出極為嚴(yán)重功能缺陷的現(xiàn)象[6]。

1.5 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組偏癱肢體痙攣期腦卒中患者治療結(jié)果展開數(shù)據(jù)分析，計量資料（BI評定結(jié)果以及生命體征）以形式合理展開t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 BI評定結(jié)果對比

同參照組偏癱肢體痙攣期腦卒中患者BI評分對比，研究組獲得明顯提升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05），見表 1。

表1 兩組偏癱肢體痙攣期腦卒中患者BI評定結(jié)果臨床對比[（±s），分]

表1 兩組偏癱肢體痙攣期腦卒中患者BI評定結(jié)果臨床對比[（±s），分]

組別 治療前 治療后參照組（n=47）研究組（n=47）t值P值32.17±9.56 31.63±13.25 0.226 5 0.821 3 50.39±12.29 68.49±11.29 7.435 4 0.000 0

2.2 生命體征情況對比

同參照組偏癱肢體痙攣期腦卒中患者生命體征情況對比，研究組獲得明顯改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表 2。

表2 兩組偏癱肢體痙攣期腦卒中患者生命體征情況對比（±s）

表2 兩組偏癱肢體痙攣期腦卒中患者生命體征情況對比（±s）

組別SBP（mmHg）DBP（mmHg） 體溫（℃） HR（次/min）參照組（n=47）研究組（n=47）t值P值129.65±22.25 115.89±22.15 4.004 6 0.003 4 66.83±9.49 75.89±8.32 4.921 4 0.000 0 37.25±1.33 36.52±1.51 4.487 1 0.014 7 61.23±6.99 70.29±5.53 6.968 7 0.000 0

3 討論

臨床醫(yī)師針對偏癱肢體痙攣期腦卒中患者在進行治療期間，中藥熏洗方法的實施獲得的效果顯著。其可以通過藥物藥力以及熏蒸熱力對患者進行治療，最終獲得脈絡(luò)調(diào)和、氣血順通以及腠理疏通的效果。用藥處方中的苦艾、田七、桑枝、雞血藤以及寬筋藤可以獲得活血化瘀、舒筋活絡(luò)以及溫經(jīng)通絡(luò)的效果[7]。其中防風(fēng)可以獲得辛散外風(fēng)以及平熄內(nèi)風(fēng)的效果，最終獲得止痙以及貫通經(jīng)絡(luò)的效果；雞血藤可以獲得行氣養(yǎng)血以及舒筋活絡(luò)的效果；當(dāng)歸以及田七可以獲得活血養(yǎng)血以及滋養(yǎng)筋脈的效果；伸筋草可以獲得舒筋活絡(luò)以及消腫止痛的效果；紅花可以獲得活血化瘀的效果。將諸多處方應(yīng)用后，可以獲得舒筋活絡(luò)以及息風(fēng)止痙的顯著效果[8]。

在此基礎(chǔ)上，選擇康復(fù)理療方法進行治療，可以獲得明顯促進效果。該次研究中，采用抽簽法分組后進行腦卒中治療方式的選擇；參照組：選擇康復(fù)理療方法展開疾病治療；研究組：選擇康復(fù)理療+中藥熏洗方法進行疾病治療；最終就兩組偏癱肢體痙攣期腦卒中患者BI評定結(jié)果以及生命體征情況展開對比發(fā)現(xiàn)，同參照組偏癱肢體痙攣期腦卒中患者BI評分對比，研究組獲得明顯提升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）；同參照組偏癱肢體痙攣期腦卒中患者生命體征情況對比，研究組獲得明顯改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），從而證明對于偏癱肢體痙攣期腦卒中患者選擇康復(fù)理療+中藥熏洗方法進行治療后，對于生活能力以及生命體征的改善可以顯著促進，從而證明二者聯(lián)用治療偏癱肢體痙攣期腦卒中疾病的可行性。

綜上所述，醫(yī)療人員對于偏癱肢體痙攣期腦卒中患者選擇康復(fù)理療+中藥熏洗方法進行治療，對于BI評定結(jié)果以及生命體征的改善可以顯著促進，從而促進偏癱肢體痙攣期腦卒中患者的病情康復(fù)。