河南省省直第二醫(yī)院（450000）廖月

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病為臨床上發(fā)病率較高的一種疾病。本研究對三維超聲斑點追蹤技術(shù)在冠狀動脈病變的診斷[1]中的應(yīng)用效果進行分析，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2015年1月～2017年1月60例冠狀動脈病變患者分兩組：單支病變組29例，男19例，女10例，年齡51～75歲，平均（58.5±4.3）歲；多支病變組31例，男18例，女13例，患者年齡53～77歲，平均（62.2±4.9）歲；同時取30例正常人為對照組，男18例，女12例，年齡51～76歲，平均（63.4±5.1）歲；組間基本資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2 方法 ①儀器 選用PhiliPsie33彩色多普勒超聲診斷儀，選用X5-1三維全容積探頭與S5-1二維探頭，頻率分別設(shè)置為1.6～3.2MHz、1.4～2.8MHz。②方法 連接三導(dǎo)聯(lián)心電圖，取患者左側(cè)臥位，在心尖部、胸骨旁利用探頭取心尖部四腔、兩腔、左心長軸觀；同時取二尖瓣水平、乳頭肌水平、心尖部左室短袖觀，獲取二維超聲圖像。然后在心尖部置入探頭，調(diào)整參數(shù)，獲取心尖四腔、兩腔心觀及左心長軸觀圖像；叮囑患者長吸氣，然后屏住呼吸，對4個心動周期圖像進行采集，構(gòu)成左心室三維全容積圖像。③圖像分析 于脫機模式下，利用3D-STE分析軟件對三維容積圖進行自動切割，取合適的左心室長軸切面，并對心內(nèi)膜及心外膜界限進行描繪。對心輸出量（CO）、左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左心室舒張末期容積（LVEDV）、左心室收縮末期容積（LVESV）、每博量（SV）、球形指數(shù)（SPL）等指標(biāo)進行測量；并分析左心室整體縱向應(yīng)變（GLS）、整體徑向應(yīng)變（GRS）、整體周向應(yīng)變（GCS）、整體面積應(yīng)變（GAS）等技術(shù)應(yīng)變參數(shù)[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)資料，計量與計數(shù)資料行t與Χ2檢驗，并以一元線性回顧分析方式進行分析，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

附表1 三組一般參數(shù)比較

附表2 三組技術(shù)參數(shù)比較

附表3 CO、LVEF與技術(shù)應(yīng)變參數(shù)間的相關(guān)性分析

2.1 三組一般參數(shù)比較 三組在CO、LVEF、LVEDV、LVESV、SV、SPL等指標(biāo)間均無明顯差異性（P<0.05）；與對照組相比，單支病變組與多支病變組患者E/A均顯著下降（P<0.05）；見附表1。

2.2 三組技術(shù)參數(shù)比較 單支病變組與多支病變組各項技術(shù)參數(shù)水平與對照組比較，單支病變組與多支病變組比較，各項參數(shù)比較均存在差異性（P<0.05）；見附表2。

2.3 CO、LVEF與技術(shù)應(yīng)變參數(shù)間的相關(guān)性分析 經(jīng)相關(guān)性分析顯示，CO、LVEF與各參數(shù)水平均呈負相關(guān)（P<0.05），見附表3。

3 討論

本研究顯示三組在CO、LVEF、LVEDV、LVESV、SV、SPL等指標(biāo)無明顯差異性（P<0.05）；相比對照組，單支病變組與多支病變組患者E/A均顯著下降、各項參數(shù)水平均存在明顯差異性（P<0.05）；單支病變組與多支病變組患者比較，各項參數(shù)比較均存在差異性（P<0.05）；且LVEF、CO與各參數(shù)水平間呈負相關(guān)（P<0.05）。表明三維超聲斑點追蹤技術(shù)能有效反映冠心病患者心肌應(yīng)變情況。