□ 文 趙東兵 圖 熊貓醫(yī)學(xué)漫畫(huà)

傻呆呆：趙大俠，今日有傳聞?wù)f一滴血就可以驗(yàn)出肝癌。這是真的嗎？

趙大俠：不能這么說(shuō)！雖然血中的甲胎蛋白（AFP）升高是可能患有肝癌的重要提示，但妊娠、生殖腺或胚胎型腫瘤以及某些發(fā)生于胃腸或胰腺的腺癌也可引起血清AFP升高。引起血液中甲胎蛋白升高的原因有很多，肝癌只是其中之一。

小虎：既然不行，那只能做肝臟穿刺活檢了……但這樣會(huì)引起腫瘤轉(zhuǎn)移嗎？

趙大俠：別怕，轉(zhuǎn)移概率極小。因?yàn)榇隧?xiàng)檢查可以確診肝癌，并為治療提供可靠依據(jù)，因此肝穿刺活檢是非常有必要的。而且穿刺前醫(yī)生肯定會(huì)評(píng)價(jià)肝臟局部腫瘤的可行性及穿刺的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，權(quán)衡利弊后才會(huì)建議患者行此檢查。

傻呆呆：明白了！我還想知道，肝癌為什么會(huì)引起疼痛呢？

趙大俠：因?yàn)楦闻K包膜有感覺(jué)神經(jīng)末梢分布，當(dāng)肝臟腫瘤侵犯包膜或腫瘤膨脹時(shí)會(huì)刺激包膜，因此會(huì)感覺(jué)疼痛。

小虎：原來(lái)是這樣。那肝癌術(shù)后，家屬應(yīng)如何護(hù)理呢？

趙大俠：①注意給患者防寒保暖。②術(shù)后24～48小時(shí)禁食，等胃腸道功能恢復(fù)后遵醫(yī)囑喂流食，再逐漸過(guò)度到正常飲食。③鼓勵(lì)患者咳嗽、深呼吸、翻身。④注意觀察患者刀口、皮膚、大小便、嘔吐物等，一旦出現(xiàn)變化，及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反映。

傻呆呆：懂了！術(shù)后還有其他要注意的嗎？

趙大俠：堅(jiān)持定期復(fù)診，常規(guī)為3個(gè)月左右復(fù)查一次；如果出現(xiàn)疲乏加重，腹脹、腹痛、局部固定的骨痛、持續(xù)1周以上的咳嗽或不明原因的頭痛、頭脹、頭部不適加重時(shí)，要及時(shí)告知醫(yī)生；對(duì)于乙肝病毒陽(yáng)性的肝病患者，要堅(jiān)持進(jìn)行抗病毒治療，因?yàn)榭共《局委熆梢詼p緩病人肝硬化惡化，延緩復(fù)發(fā)，增強(qiáng)后期治療的耐受性。此外，還要保證充足的睡眠和休息、保持積極向上的態(tài)度。

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傻呆呆：我還想知道，肝癌放療效果好嗎？

趙大俠：放療適用于腫瘤仍局限但又不能切除的肝癌，如果患者能耐受較大劑量的放療治療，也會(huì)達(dá)到較好的效果。

傻呆呆：我還聽(tīng)說(shuō)肝癌化療效果差？為什么呢？

趙大俠：肝癌患者確診時(shí)大多是中晚期，身體狀況也較差，還常常肝功能異常、肝臟儲(chǔ)備差?；熀蟾文I功能損害明顯，無(wú)法耐受繼續(xù)化療，因此化學(xué)療法治療肝癌，確實(shí)往往難以達(dá)到理想效果。

傻呆呆：常常聽(tīng)說(shuō)肝癌介入治療，這又是什么回事？

趙大俠：介入治療是指將藥物、放射性物質(zhì)或其他物理治療措施，通過(guò)一定的輔助手段，引導(dǎo)至腫瘤局部的一種治療方法。對(duì)無(wú)法手術(shù)切除的肝癌患者來(lái)說(shuō)，介入治療是目前最普遍、最有效的一種治療方法。

（文章來(lái)源：小大夫漫畫(huà)）

后記：

本文作者趙東兵，中國(guó)醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院腹部外科副主任，醫(yī)學(xué)博士。擅長(zhǎng)胃癌、胃間質(zhì)瘤、結(jié)直腸癌、胰腺癌的外科治療，尤其擅長(zhǎng)胃腸及胰腺腫瘤的腹腔鏡微創(chuàng)治療。