王松巖

【摘要】行政管理是現(xiàn)代醫(yī)院中具有高效性的一項(xiàng)工作，實(shí)現(xiàn)達(dá)到現(xiàn)代醫(yī)院行政管理的目的，不僅需要將醫(yī)院的行政管理思路予以創(chuàng)新，還需要不斷提升醫(yī)院的行政能力。盡管如此，目前醫(yī)院行政管理方面依然存在諸多問題，因此本文首先就醫(yī)院行政管理中存在的問題予以分析，隨后就如何有效創(chuàng)新醫(yī)院行政管理的新思路予以闡述，其主要目的在于為進(jìn)一步保障患者醫(yī)療效果服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】創(chuàng)新；醫(yī)院；行政管理；新思路

【中圖分類號(hào)】

R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）09-280-01

我國經(jīng)濟(jì)處于高速發(fā)展的狀態(tài)下，人們的生活水平也伴隨經(jīng)濟(jì)的發(fā)展不斷提高，近年來醫(yī)院的醫(yī)療體制改革也處于不斷深化的情況下，由此可見，人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求不斷提高。醫(yī)院行政管理質(zhì)量在一定程度上影響醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，因此，本文首先就現(xiàn)代醫(yī)院行政管理中存在的問題予以了分析，隨后就有效創(chuàng)新醫(yī)院管理的新思路予以闡述。

一、醫(yī)院行政管理中存在的問題

（1）管理人員方面的問題目前，現(xiàn)代醫(yī)院行政管理中管理人員的問題主要分為人員素質(zhì)差距大和人員工作積極性不高兩類。就人員素質(zhì)差距大這一問題而言，其主要受到傳統(tǒng)醫(yī)院行政管理觀念的影響，醫(yī)院行政管理人員具有復(fù)雜性，多數(shù)的人員年級(jí)較輕且非科班出身，又缺少專業(yè)的系統(tǒng)性的培訓(xùn)，因此，行政管理人員表現(xiàn)出知識(shí)和技能的缺乏，以經(jīng)驗(yàn)是管理模式運(yùn)用為主[1]。在實(shí)際工作中，部分管理人員由于缺少社會(huì)閱歷和實(shí)際實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)等，在遇到實(shí)際問題后無法及時(shí)有效地處理問題，進(jìn)而導(dǎo)致工作效率和工作質(zhì)量均受到影響。

就工作積極性不高而言，醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作的核心流程人員多被給與人力、物理以及財(cái)力等多方面的支持，故在一定程度上對(duì)于行政管理人才的潛力予以了忽視。行政管理人員長期處于不被重視的情況下，容易出現(xiàn)工作惰性和工作消極心理，而且醫(yī)院評(píng)優(yōu)、聘任等工作中長期慣于向一線工作人員傾斜，行政職能科室人員長期不被重視，即行政工作人員的職業(yè)發(fā)展前景受限，進(jìn)而對(duì)此類工作人員的積極性造成嚴(yán)重的影響。

（2）管理工作方面的問題

醫(yī)院行政管理工作方面的問題主要包括不合理的行政管理流程和不暢的部門協(xié)調(diào)機(jī)制兩方面。就不合理行政管理流程而言，其對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療效果造成嚴(yán)重影響，醫(yī)院的日常行政管理工作主要可以分為輔助和核心流程，輔助流程主要包括后期服務(wù)管理等非核心的流程，例如導(dǎo)醫(yī)工作，可有效優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)流程和降低病人反留率形成的影響；核心流程與醫(yī)院的服務(wù)管理流程直接掛鉤[2]。

就不暢的部門協(xié)調(diào)機(jī)制而言，其在一定程度上影響醫(yī)院行政管理日常工作，導(dǎo)致現(xiàn)有協(xié)調(diào)機(jī)制無法正常應(yīng)對(duì)日常工作；醫(yī)院中人才以及技術(shù)均具有先進(jìn)和密集性，為能夠高效管理此類人才多采用科室分管這一方式，但在實(shí)際的操作過程中，無法實(shí)現(xiàn)各科室間良好協(xié)調(diào)管理，例如小團(tuán)體的出現(xiàn)，導(dǎo)致了醫(yī)院內(nèi)部日常管理工作無法正常進(jìn)行。

二、醫(yī)院行政管理新思路的創(chuàng)新對(duì)策

（1）強(qiáng)化人員素質(zhì)培訓(xùn)

醫(yī)院選拔、聘用人才時(shí)，應(yīng)重視人才的多樣化管理，即不同的管理者需要采取不同的培養(yǎng)方式，例如對(duì)于具有領(lǐng)導(dǎo)才能的人才應(yīng)該予以積極地培養(yǎng)和不斷地激勵(lì)政策。長效性地對(duì)于醫(yī)院行政管理人員采取培訓(xùn)措施，針對(duì)行政管理人才予以梯隊(duì)性的培養(yǎng)，以人員的工作情況以及人員層次情況為依據(jù)，設(shè)計(jì)具有專業(yè)性的培訓(xùn)體系，針對(duì)其中設(shè)計(jì)的課程項(xiàng)目結(jié)合實(shí)踐和理論知識(shí)予以多樣化和靈活的的培訓(xùn)。采用持續(xù)性方式給予人員專業(yè)知識(shí)以及技巧的灌輸，以幫助行政管理人員明確核心職能、提升自身素質(zhì)[3]。此外，以工作的計(jì)劃和目標(biāo)為基礎(chǔ)，指導(dǎo)管理人員統(tǒng)籌時(shí)間和技巧管理，協(xié)調(diào)人員和部門間的溝通技能，組建具有高效的管理團(tuán)隊(duì)，進(jìn)而防止出現(xiàn)行政管理人員的積極性不高等問題。

（2）優(yōu)化行政管理流程

醫(yī)院形成管理機(jī)構(gòu)的完善化和健全化，有助于醫(yī)院實(shí)現(xiàn)長遠(yuǎn)高效發(fā)展，作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益取得重要前提的醫(yī)院行政管理工作，需要得到高度的重視。針對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院行政管理工作中出現(xiàn)的文藝，制定一套符合醫(yī)院自身工作的管理監(jiān)督體制很有必要，其不能能夠?yàn)獒t(yī)院各科室工作完整發(fā)展提供幫助，而且能夠?yàn)獒t(yī)院各部門間工作的協(xié)調(diào)性提供幫助。借助于新理念新思路的采取，形成醫(yī)院整體運(yùn)作的有序性，進(jìn)而凝聚醫(yī)院職

腹腔鏡手術(shù)的指征。經(jīng)患者及其家屬知情同意，將這100例患者納入此次研究。

隨機(jī)將其分為兩組各50例。觀察組中，患者的年齡25～51歲，平均年齡為（3546±603）歲；患病時(shí)間在1～32個(gè)月，平均為（1242±287）個(gè)月。對(duì)照組中，患者的年齡24～51歲，平均年齡為（3542±611）歲；患病時(shí)間在1～31個(gè)月，平均為（1227±283）個(gè)月。

兩組患者一般資料無明顯差異P>005，具有可比性。

12研究方法對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)，嚴(yán)密觀察患者的各項(xiàng)生命體征，對(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的健康宣教。觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，主要包括心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、功能鍛煉、飲食護(hù)理。

13觀察指標(biāo)對(duì)比兩組患者的術(shù)后肛門排氣恢復(fù)時(shí)間、自主下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率，并對(duì)比兩組患者的焦慮評(píng)分、VAS疼痛評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分。

焦慮自評(píng)量表（SAS）的總分為0～100分[2]，臨界值為50分，分值越高，則說明患者的焦慮情緒越嚴(yán)重。

疼痛評(píng)分（VAS）的分值為0～10分[3]，0分表示無痛，10分表示劇烈疼痛且無法耐受，分值越高，疼痛越劇烈。

GQOL-74生活質(zhì)量量表包括軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活等4個(gè)項(xiàng)目[5]，每個(gè)項(xiàng)目評(píng)分為0～100分，總分為0～100分，分值越高，表示生活質(zhì)量越高。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法在SPSS170軟件中錄入數(shù)據(jù)，并進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料表示為[n（%）]，進(jìn)行x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料表示為（x±s），進(jìn)行t檢驗(yàn)。當(dāng)P<005時(shí)，表示數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21術(shù)后恢復(fù)情況對(duì)比與對(duì)照組相比，觀察組患者的術(shù)后肛門排氣恢復(fù)時(shí)間、自主下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間均明顯縮短（P<005）。

22并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比對(duì)照組中共有7例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，包括5例切口感染、2例壓瘡，觀察組中僅有1例患者手術(shù)切口出現(xiàn)感染，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2%，明顯低于對(duì)照組的14%（P<005）。

23焦慮評(píng)分、疼痛評(píng)分對(duì)比與對(duì)照組相比，觀察組患者的SAS評(píng)分、VAS評(píng)分均明顯更低（P<005）。

24生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比觀察組患者的生活質(zhì)量總評(píng)分為（8024±671）分，明顯高于對(duì)照組的（6782±603）分（P<005）。

3討論

卵巢腫瘤是一種常見的婦科腫瘤，其發(fā)病率較高，預(yù)后效果較差。目前，臨床上多采取腹腔鏡手術(shù)治療，腹腔鏡手術(shù)治療卵巢腫瘤主要是通過腹腔鏡探查腹腔和卵巢情況，在腹腔鏡下對(duì)卵巢腫瘤進(jìn)行鈍性分離，并取出腫瘤。針對(duì)卵巢腫瘤腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理難點(diǎn)，可在圍手術(shù)期給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行干預(yù)，具體措施如下：①心理護(hù)理：根據(jù)患者的性格特點(diǎn)和負(fù)性情緒出現(xiàn)的原因，對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。②疼痛護(hù)理：通過按摩使患者的身體狀態(tài)松弛，通過播放音樂、講故事、看電視等途徑轉(zhuǎn)移患者的注意力，使患者忽視疼痛。③并發(fā)癥護(hù)理：針對(duì)術(shù)后可能出現(xiàn)的壓瘡和感染，可給予患者預(yù)見性護(hù)理，幫助患者梳頭、洗臉、洗手等，使患者保持衛(wèi)生清潔，對(duì)患者的病房和病床進(jìn)行清潔消毒，并定期幫助患者翻身，通過改變體位的方式可有效預(yù)防壓瘡。④功能鍛煉：根據(jù)患者的具體情況，制定功能鍛煉方法，患者可先進(jìn)行深呼吸練習(xí)，逐漸過渡到肌肉鍛煉，通過肢體肌肉用力、松弛，反復(fù)對(duì)肌肉功能進(jìn)行鍛煉。⑤飲食護(hù)理：手術(shù)后，患者的消化功能出現(xiàn)一定程度的減退，可給予患者適當(dāng)?shù)娘嬍持笇?dǎo)，手術(shù)后，先給予患者營養(yǎng)豐富的流質(zhì)食物。

本次研究結(jié)果顯示，施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的觀察組患者在術(shù)后肛門排氣恢復(fù)時(shí)間、自主下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況方面均具有優(yōu)勢(shì)，同時(shí)，患者的負(fù)性情緒評(píng)分、疼痛評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分均明顯更優(yōu)，與姚麗的研究結(jié)果較為一致[15]。

綜上所述，在卵巢腫瘤患者的腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠有效加快術(shù)后恢復(fù)速度，減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善預(yù)后，同時(shí)，還能有效緩解患者的負(fù)性情緒，減輕疼痛，提高患者的生活質(zhì)量水平。

參考文獻(xiàn)

[1]金建新.腹腔鏡手術(shù)在卵巢良性腫瘤治療中的優(yōu)勢(shì)分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，13（23）：243

[2]曲悅，齊曉紅，任飛，等.卵巢腫瘤切除患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床體會(huì)[J].中外女性健康研究，2015，7（12）：142

[3]李偉艷.人性化護(hù)理在卵巢腫瘤護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（15）：251-252