劉瑤

【摘要】目的：探討并分析在兒科細菌性感染性疾病診斷中聯(lián)合應用血常規(guī)與全血C反應蛋白檢驗的價值。方法：此次研究的對象是選擇200例細菌性感染性疾病患兒，將其臨床資料進行回顧性分析，并隨機分為觀察組與血常規(guī)組，各100例。血常規(guī)組進行血常規(guī)檢查，觀察組進行血常規(guī)與全血C反應蛋白聯(lián)合檢驗，同時將觀察組患兒根據(jù)白細胞計數(shù)從低到高分為輕度組、中度組和重度組。觀察并比較兩組患兒診斷結(jié)果的準確率以及全血C反應蛋白濃度與白細胞計數(shù)的相關性。結(jié)果：觀察組診斷結(jié)果的準確率（810%）明顯高于血常規(guī)組診斷結(jié)果的準確率（550%），差異具有統(tǒng)計學意義（P<005）；采用Pearson相關分析對輕度組、中度組和重度組全血C反應蛋白濃度與白細胞計數(shù)進行統(tǒng)計學處理，發(fā)現(xiàn)全血C反應蛋白濃度與白細胞計數(shù)呈正相關（P<005）。結(jié)論：在兒科細菌性感染性疾病診斷中，聯(lián)合應用血常規(guī)與全血C反應蛋白檢驗能夠有效提高檢查結(jié)果的準確性。

【關鍵詞】全血C反應蛋白；診斷價值；血常規(guī)；兒科細菌性感染性疾病

【中圖分類號】R72

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）09-219-01

細菌性感染性疾病是兒科的常見病， 這與患兒的免疫系統(tǒng)還不夠完善、抗生素濫用有直接或間接的關系[1]。在細菌性感染性疾病中， 當細菌侵襲患兒機體時， 其血液中C反應蛋白濃度、白細胞計數(shù)均會有所升高， 因此本研究為了進一步分析在兒科細菌性感染性疾病診斷中，聯(lián)合應用血常規(guī)與全血C反應蛋白檢驗的價值，特在本院兒科選取2015年4月～2016年6月細菌性感染性疾病患兒200例，收集資料進行分析，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

11一般資料選取2015年4月～2016年6月在本院兒科治療的200例細菌性感染性疾病患兒，隨機分為觀察組與血常規(guī)組， 每組100例。觀察組中，男50例，女50例，年齡5個月～13歲，平均年齡（596±340）歲；血常規(guī)組中，男49例，女51例，年齡5個月～12歲，平均年齡（581±310）歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>005），具有可比性。

12方法血常規(guī)檢查：患兒住院后第1天進行空腹靜脈采血，抽取血液2 ml，將其注入EDTA-K2抗凝管中，充分混合均勻，應用法國ABX血細胞分析儀（型號：Pentra-MS-CRP）進入血常規(guī)模式進行血常規(guī)檢測。血常規(guī)和全血C反應蛋白聯(lián)合檢測：抽血要求和血常規(guī)檢查一樣，此外應用法國ABX血細胞分析儀（型號：Pentra-MS-CRP）進入血常規(guī)加C反應蛋白聯(lián)合檢測模式，對患兒的血常規(guī)和全血C反應蛋白濃度同時檢查[2， 3]。觀察并比較兩組患兒診斷結(jié)果的準確率。最后，將觀察組患兒根據(jù)白細胞計數(shù)從低到高分為輕度組、中度組和重度組，觀察全血C反應蛋白濃度與白細胞計數(shù)的相關性。

13判定標準全血C反應蛋白濃度的正常參考值范圍為0～10 mg/L；白細胞計數(shù)的正常參考值范圍為（35～95）×109/L， 白細胞計數(shù)輕度升高的參考值范圍為（95～150）×109/L，白細胞計數(shù)中度升高的參考值范圍為（150～200）×109/L，白細胞計數(shù)重度升高的參考值范圍為>200×109/L。

14統(tǒng)計學方法采用SPSS170統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗；相關性分析采用Pearson分析。P<005表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

21兒科細菌性感染性疾病診斷結(jié)果的準確率比較觀察組診斷結(jié)果的準確率（810%）明顯高于血常規(guī)組診斷結(jié)果的準確率（550%），差異具有統(tǒng)計學意義（P<005）。

22全血C反應蛋白濃度與白細胞計數(shù)相關性分析采用Pearson相關分析對輕度組、中度組和重度組全血C反應蛋白濃度與白細胞計數(shù)進行統(tǒng)計學處理， 發(fā)現(xiàn)全血C反應蛋白濃度與白細胞計數(shù)呈正相關（P<005）。

3討論

兒科細菌性感染性疾病是小兒的常見疾病，嚴重影響小兒的生長發(fā)育及其生活質(zhì)量。臨床上，主要應用抗生素類藥物進行治療，而在藥物治療方案的選擇中，及早準確的診斷有著重要的指導作用[4]。臨床上細菌性感染性疾病的診斷方法主要包括血常規(guī)、全血C反應蛋白檢驗等，兩者各有優(yōu)勢，只做血常規(guī)檢查時，對判斷細菌感染會存在一定程度的漏診率。

本研究結(jié)果顯示，觀察組診斷結(jié)果的準確率（810%）明顯高于血常規(guī)組診斷結(jié)果的準確率（550%）；采用Pearson相關分析對輕度組、中度組和重度組的檢查結(jié)果進行統(tǒng)計學處理， 發(fā)現(xiàn)全血C反應蛋白濃度與白細胞計數(shù)呈正相關（P<005）。說明在兒科細菌性感染性疾病診斷中，聯(lián)合應用血常規(guī)與全血C反應蛋白檢驗的準確率得到了顯著性升高，有一定的臨床診斷價值。單獨應用血常規(guī)檢測白細胞計數(shù)時， 若患兒存在體溫升高、進食、服用相關藥物等情況， 可能會導致白細胞計數(shù)顯著升高，因此，單純使用血常規(guī)檢測判斷是否存在細菌感染會存在一定的偏差。在兒科細菌性感染性疾病中， 患兒的C反應蛋白濃度、白細胞計數(shù)都會有所升高，因此血常規(guī)與全血C反應蛋白聯(lián)合檢驗可以互補， 進而細菌性感染性疾病進行更加準確的診斷。

綜上所述， 血常規(guī)與全血C反應蛋白聯(lián)合檢驗對兒科細菌性感染性疾病能夠做出更加準確的診斷， 為臨床醫(yī)生下一步治療提供參考依據(jù)。

參考文獻

[1]焦瑞寶，唐吉斌，陳然，等.全血超敏C反應蛋白與血清C反應蛋白的相關性分析.國際檢驗醫(yī)學雜志，2011，32（4）：528

[2]馬堅，王興生，駱麗蓉，等.C-反應蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢測在門診呼吸道感染中的臨床應用.臨床醫(yī)學，2014，34（1）：38-39

[3]張發(fā)彥.全血C反應蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗在兒科感染性疾病的價值探討.心理醫(yī)生，2015，21（22）：139-140

[4]王曉瑞，李彥娜. 全程C反應蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢測在小兒急性上呼吸道感染中的臨床應用.世界臨床醫(yī)學，2015，9（5）：270