趙宏潔

【摘要】目的：對(duì)呼吸道正壓通氣輔助治療重癥肺炎合并呼吸衰竭患者使用系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)的臨床效果開展分析研究。方法：2014年3月至2015年6月我院對(duì)重癥肺部合并呼吸衰竭使用呼吸道正壓通氣輔助治療的患者72例開展了分析研究。將患者分成了對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組40例使用常規(guī)護(hù)理，觀察組32例使用系統(tǒng)性護(hù)理，對(duì)兩組的護(hù)理情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果：觀察組患者的氣促緩解時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間、平均住院時(shí)間等等均比對(duì)照組短，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<005）。兩組患者的PaO2、PaCO2、SaO2治療前不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P>005）；治療后各項(xiàng)指標(biāo)均為觀察組優(yōu)秀，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<005）。結(jié)論：臨床中使用呼吸道正壓通氣輔助治療重癥肺炎合并呼吸衰竭患者的效果比較好，患者的動(dòng)脈血氧水平有明顯的改善，臨床中氣促癥狀得到了緩解，因此應(yīng)該進(jìn)行推廣使用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；正壓通氣；重癥肺炎

【中圖分類號(hào)】R563.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）09-190-01

重癥肺炎在臨床中屬于危重疾病，患者發(fā)病后，免疫能力減弱，引起了呼吸黏膜粘液分泌減少，患者的通氣功能衰退[1，2]。使用持續(xù)呼吸道正壓通氣輔助治療（continuous positive airway pressure， CPAP）是無創(chuàng)機(jī)械通氣方式，對(duì)患者的肺功能具有較好的改善效果，臨床中效果突出。重癥肺炎合并呼吸衰竭在臨床中是非常危險(xiǎn)的疾病，對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生了嚴(yán)重的威脅，臨床中患者體質(zhì)差，抵抗力弱，因此感染了上呼吸道疾病和肺部感染癥狀，病情惡化后，導(dǎo)致了重癥肺炎以及呼吸衰竭疾病。雖然抗生素和治療方案在不斷的改進(jìn)，可是臨床中仍然存在很多的患者康復(fù)效果不理想，目前護(hù)理概念變得越來越先進(jìn)，如何讓患者的護(hù)理方式得到改善是臨床護(hù)理的焦點(diǎn)。此次我院就為這些患者提供系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)的效果開展分析，有以下報(bào)道。

1資料與方法

11一般資料2014年3月至2015年6月我院對(duì)72例重癥肺部合并呼吸衰竭使用呼吸道正壓通氣輔助治療的患者進(jìn)行了分析[3]。將患者分成了對(duì)照組和觀察組，觀察組有17例男性患者，女性患者15例，最小7歲，最大45歲，平均（194±85）歲；對(duì)照組有23例男性患者，17例女性患者，最小8歲，最大51歲，平均（210±100）歲。兩組普通資料對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。

12護(hù)理方法兩組患者住院后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。觀察組患者則采用系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)。

121心理護(hù)理入院后為患者及其家屬進(jìn)行疾病知識(shí)講解，對(duì)發(fā)病的過程和原因進(jìn)行交代，建立良好的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)雙方的了解，治療過程中對(duì)患者及其家屬的情緒和心理狀態(tài)進(jìn)行了解，消除負(fù)面情緒。

122日常護(hù)理重癥肺炎患者長期臥床，需要叮囑患者及其家屬對(duì)患者進(jìn)行體位護(hù)理，做好呼吸功能鍛煉，自主排痰，對(duì)患者進(jìn)行早晚的四肢鍛煉，協(xié)助患者伸手伸腿，防止萎縮。

123營養(yǎng)護(hù)理開展?fàn)I養(yǎng)講座，每周一次，為患者進(jìn)行飲食調(diào)控，合理安排飲食內(nèi)容，對(duì)患者的消化不良情況進(jìn)行處理，使用藥物改善。

13觀察指標(biāo)記錄兩組患者的各種癥狀消失時(shí)間，統(tǒng)計(jì)住院時(shí)間以及血?dú)庵笜?biāo)。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS170統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。P<005表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的氣促緩解時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間、平均住院時(shí)間等等均比對(duì)照組短，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<005）。兩組患者的PaO2、PaCO2、SaO2治療前不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P>005）；治療后各項(xiàng)指標(biāo)均為觀察組優(yōu)秀，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<005）。

3討論

重癥肺炎合并呼吸衰竭在臨床中是非常危險(xiǎn)的疾病，對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生了嚴(yán)重的威脅，臨床中患者體質(zhì)差，抵抗力弱，因此感染了上呼吸道疾病和肺部感染癥狀，病情惡化后，導(dǎo)致了重癥肺炎以及呼吸衰竭疾病[4-5]。雖然抗生素和治療方案在不斷的改進(jìn)，可是臨床中仍然存在很多的患者康復(fù)效果不理想，目前護(hù)理概念變得越來越先進(jìn)，如何讓患者的護(hù)理方式得到改善是臨床護(hù)理的焦點(diǎn)。本文就患者的生理、心理、社會(huì)功能等多個(gè)方面進(jìn)行了探討分析，提升患者的護(hù)理效果。

研究中兩組患者的PaO2、PaCO2、SaO2治療前不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P>005）；治療后各項(xiàng)指標(biāo)均為觀察組優(yōu)秀，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<005）。說明系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的癥狀改善明顯，臨床中患者的血氧指標(biāo)恢復(fù)較好，滿意度較高?？偠灾?，重癥肺炎合并呼吸衰竭在臨床中是非常危險(xiǎn)的疾病，對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生了嚴(yán)重的威脅，臨床中患者體質(zhì)差，抵抗力弱，因此感染了上呼吸道疾病和肺部感染癥狀，病情惡化后，導(dǎo)致了重癥肺炎以及呼吸衰竭疾病。系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)可以讓呼吸道正壓通氣輔助治療的重癥肺炎合并呼吸衰竭患者得到較好的護(hù)理效果，促進(jìn)患者的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]尹巧偉，趙長亮，董鳳華，等.有創(chuàng)與無創(chuàng)正壓通氣在老年重癥肺炎患者中的對(duì)比.中外女性健康研究，2012，27（6）：85-86

[2]朱國強(qiáng)，李愛民.Ncpap聯(lián)合小劑量酚妥拉明治療老年重癥肺炎療效觀察.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2012，46（25）：45-46

[3]李美華，鄭穎詩.內(nèi)科學(xué).第5版.北京：人民衛(wèi)生出版社， 2012：15-16

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[5]朱玲玲，蔡紅燕，魏淑蘭，等.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)在NCPAP輔助治療重癥肺炎合并呼吸衰竭患兒中的應(yīng)用價(jià)值.中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2012，15（1）：88-89