亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        探討角膜異物取出術(shù)的護理效果觀察

        2018-10-24 09:25:48袁士仿李敬秋李雪黎國英馬淑鳳王穎
        健康大視野 2018年9期
        關(guān)鍵詞:護理

        袁士仿 李敬秋 李雪 黎國英 馬淑鳳 王穎

        【摘要】目的:研究分析角膜異物取出術(shù)的護理心得。方法:對360例角膜異物取出術(shù)患者的護理進行總結(jié)。結(jié)果:360例病人均痊愈出院,無一例術(shù)后感染及穿孔。結(jié)論:術(shù)前的患者心理護理及患者準(zhǔn)備,術(shù)中標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程及患者配合,術(shù)后的健康宣教可有效降低術(shù)后感染的發(fā)生,促進角膜愈合。

        【關(guān)鍵詞】角膜異物;剔除;護理

        【中圖分類號】 R772.21

        【文獻標(biāo)志碼】B

        【文章編號】1005-0019(2018)09-184-02

        角膜異物是眼科外傷中最常見的一種眼球外異物,異物的速度決定角膜損傷的深度,處理不當(dāng)輕則延長治愈時間,重則遺留角膜斑翳,甚至因感染導(dǎo)致失明等嚴(yán)重后果,因此及時正確處理角膜異物至關(guān)重要。我院眼科門診于2015年7月至2017年7月共診治360例在裂隙燈下行異物剔除術(shù)的患者,術(shù)后無1例發(fā)生感染及穿孔等并發(fā)癥,現(xiàn)將操作及護理體會總結(jié)如下。

        1資料與方法

        11一般資料選取我院眼科門診于2015年7月至2017年7月共診治的360例在裂隙燈下行異物剔除術(shù)患者為研究對象,其中男310例,女50例,年齡18~40歲,平均年齡29歲,角膜淺部異物77例,角膜深部異物283例。

        12處理方法

        121角膜淺部異物手術(shù)剔除方法對淺表異物、沙粒、粉塵等用09%生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。對角膜表面的異物先滴入鹽酸丙美卡因滴眼液1~2滴,囑患者閉眼5分鐘,后用沾有生理鹽水的消毒棉簽輕輕拭去異物,盡量不損傷角膜,隨后用生理鹽水沖眼,滴抗生素眼藥水3~5天。

        122角膜深部異物手術(shù)剔除方法于患眼滴入鹽酸丙美卡因1~2滴,間隔5分鐘再次滴入,共3次,在放大16倍裂隙燈下行異物剔除術(shù);患者取坐姿位,按常規(guī)裂隙燈檢查要求擺好體位,囑患者雙眼注視眼前目標(biāo),術(shù)者左手或開瞼器分開并固定上下眼瞼,右手穩(wěn)持45號無菌針頭(連接注射器),穩(wěn)固支點使注射器與患眼角膜呈30~40度傾斜,針頭斜面緊貼角膜,尖部在異物旁輕輕向上剔除,剔除異物同時輕輕刮除銹環(huán),以免銹環(huán)持久刺激而影響角膜愈合;剔除中央處異物時須謹(jǐn)慎小心,防止異物穿透角膜進入眼球內(nèi)造成球內(nèi)異物;對停留時間長、刺激癥狀明顯的深層異物可分次剔除,術(shù)后涂2%紅霉素眼膏并用無菌紗布包裹患眼24小時,次日抗生素眼藥水滴眼3~5天,必要時復(fù)診,對感染較重患者同時口服抗生素、強的松等治療,并注意觀察患眼分泌物的顏色、氣味,必要時可做細菌培養(yǎng)。

        13護理方法

        131術(shù)前護理眼睛為人體的敏感器官,異物進入角膜后會引起嚴(yán)重不適,如畏光、流淚、疼痛,嚴(yán)重影響患者的工作和生活,患者易產(chǎn)生焦慮、急躁的心理,且角膜異物使用針頭剔除,患者易產(chǎn)生恐懼心理,因此術(shù)前首先要針對患者的具體問題做好心理護理,安撫患者情緒,獲取患者信任,從而以便于在術(shù)中獲得患者配合。其次向患者解釋清楚異物剔除操作過程以及術(shù)中注意事項,指導(dǎo)患者如何配合,如使其頭部、眼球不能隨意轉(zhuǎn)動,以免操作時患者突然轉(zhuǎn)動損傷角膜。

        132術(shù)中護理調(diào)整患者坐姿,下巴放在托架上,額頭緊貼裂隙燈額架,雙唇緊閉,使患者正視前方某一點,分開患者上下眼瞼,用無菌45號針頭,將異物剔除干凈。手術(shù)全過程嚴(yán)格無菌操作,避免感染。操作時集中精力,動作輕柔、穩(wěn)準(zhǔn),盡量減少損傷周圍健康的角膜上皮組織。使用棉簽擦拭時,避免用力,減少擦拭面積,因為使用麻醉藥后,角膜上皮會出現(xiàn)輕度水腫,用力過大會損傷正常角膜。術(shù)中向患者強調(diào)其頭部、眼球不能隨意轉(zhuǎn)動,防止損傷正常組織。若患者眼部出現(xiàn)酸脹不適,或配合不理想時,可停止操作,使患者閉眼休息片刻后再繼續(xù)。

        133術(shù)后護理加強健康宣傳教育,告知患者角膜異物以預(yù)防為主。大多數(shù)患者都是由于防護意識較差,操作中不戴防護眼鏡,所以易發(fā)生角膜異物,因此做好宣教,是減少角膜異物發(fā)生關(guān)鍵。告知患者,在風(fēng)沙較大的環(huán)境中或其他對眼部危害較大的環(huán)境中工作時,要佩戴防護鏡,尤其要加強對電焊工作者的防護知識宣教。告知患者發(fā)現(xiàn)異物進入眼內(nèi)切忌用手揉搓,避免角膜損傷,并及時到醫(yī)院就診,尤其是鐵質(zhì)進入眼部后,更應(yīng)及時就診,因為30min為最佳就診時間,此時間內(nèi)鐵銹還未形成,對角膜損傷最小。告知患者進食高蛋白、高維生素食物,保持大便通暢,忌煙酒辛辣刺激食物,以促角膜上皮愈合,減少結(jié)膜充血和流淚。異物取出后涂紅霉素眼藥膏于患眼下穹窿部位,無菌紗布包裹患眼24小時,并告知患者患眼麻藥過后還會有輕度疼痛、異物感,屬于正常現(xiàn)象,待角膜上皮愈合后,這些癥狀會自行消失,不必擔(dān)心害怕。囑患者勿用手指搓揉眼睛,不要隨意拿掉包扎輔料,保持紗布干燥,以免污染傷口、加重損傷。囑患者術(shù)后1~2天內(nèi)盡量閉眼休息,少看電視,避免接觸光源等,并指導(dǎo)正確點眼藥水的方法,利于傷口修復(fù)。

        2結(jié)果

        360例病人均痊愈出院,無一例術(shù)后感染及穿孔。

        3討論

        據(jù)調(diào)查顯示,工作中防護措施較差是引起角膜異物的主要原因,且大多數(shù)病人防護知識較差,異物進入眼后,用手揉揉或者用清水沖洗了事,并不知其中危害,因此做好健康宣傳工作至關(guān)重要。由于角膜為眼部暴露于外部的透明組織,無血管,易損傷易感染,因此異物清除過程以及護理工作要及其小心謹(jǐn)慎,注意動作力度,且保證操作中使用器具無菌,以及確保全過程無菌操作。同時術(shù)后要指導(dǎo)患者正確的用藥方法及注意事項。本研究中通過術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的正確護理,360例病人均痊愈出院,無一例術(shù)后感染及穿孔。綜上所述,術(shù)前的患者心理護理及患者準(zhǔn)備,術(shù)中標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程及患者配合,術(shù)后的健康宣教可有效降低術(shù)后感染的發(fā)生,促進角膜愈合。

        參考文獻

        [1]劉立君.角膜異物剔除術(shù)后聯(lián)用貝復(fù)舒及左氧氟沙星的療效[J].求醫(yī)問藥(下半月),2012,9(8):156-157

        [2]武建華.角膜異物剔除術(shù)后使用貝復(fù)舒眼用凝膠療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,14(26):3443-3444

        [3]左海紅.角膜異物剔除術(shù)后應(yīng)用金因舒的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)療前沿,2012,10(21):56-56

        [4]陳紅華.角膜異物剔除術(shù)后使用貝復(fù)舒眼凝膠的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,7(15):131-132

        猜你喜歡
        護理
        護理札記
        個體化護理在感染科中的護理應(yīng)用
        舒適護理在肝癌介入護理中的應(yīng)用
        舒適護理在ICU護理中的應(yīng)用效果
        系統(tǒng)護理干預(yù)在神經(jīng)內(nèi)科對腦卒中護理中的應(yīng)用探討
        認知性心理護理在老年抑郁癥護理中的應(yīng)用研究
        上消化道出血的護理與養(yǎng)生
        急腹癥的急診觀察與護理
        建立長期護理險迫在眉睫
        中醫(yī)護理實習(xí)帶教的思考
        国产一级黄色性生活片| 韩国19禁无遮挡啪啪无码网站| 9 9久热re在线精品视频| 久久日本三级韩国三级| 久久道精品一区二区三区| 亚洲精品一区二区三区麻豆| 精品国产粉嫩内射白浆内射双马尾 | 中文字幕av一区二区三区诱惑| 亚洲一区二区三区在线视频| 久久无码人妻丰满熟妇区毛片| 亚洲av日韩av无码污污网站| 欧美成人专区| 亚洲成人黄色av在线观看| 国产区女主播一区在线| 亚洲欧美日韩在线不卡| 试看男女炮交视频一区二区三区| 国产啪精品视频网站免| 中文字幕av素人专区| 欧美村妇激情内射| 中国亚洲女人69内射少妇| 亚洲夫妻性生活视频网站| 亚洲国产成人久久精品一区| 女女互揉吃奶揉到高潮视频| 亚洲综合久久久| 亚洲天堂免费成人av| 亚洲精品国产第一综合色吧| 性生交大全免费看| 久久天天躁狠狠躁夜夜中文字幕 | av超碰在线免费观看| 国产伦精品一区二区三区在线| 毛片在线播放亚洲免费中文网| 精品久久久久久综合日本| 无码成人aaaaa毛片| 白丝美女被狂躁免费视频网站| 久久人妻精品中文字幕一区二区| 一本色道久久88—综合亚洲精品| 玩弄人妻少妇精品视频| 亚洲影院天堂中文av色| 精品丝袜一区二区三区性色| 亚洲国产精品久久又爽av| 久久aⅴ人妻少妇嫩草影院|