袁立波

【摘要】目的：研究分析高血壓腎病的護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓的影響。方法：此次研究的對(duì)象是選擇我院在2014年3月到2016年7月收治的高血壓腎病患者76例，將其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，所有患者均采用綜合護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，比較患者干預(yù)前后的相關(guān)的血液和尿液生化檢驗(yàn)指標(biāo)。結(jié)果：患者干預(yù)以后的血液和尿液的生化檢驗(yàn)指標(biāo)與干預(yù)之前相比存在明顯的差異，前后比較，P<005，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：臨床上對(duì)于高血壓腎病患者，為患者采用綜合性的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)能夠有效的對(duì)患者的血壓產(chǎn)生影響，使患者病情有所緩解，可以促進(jìn)患者的恢復(fù)，值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】高血壓腎??；護(hù)理干預(yù)；血壓

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R322.6+1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）09-183-01

所謂高血壓腎病就是因?yàn)楦哐獕憾鴮?dǎo)致的患者的腎臟結(jié)構(gòu)和腎臟功能出現(xiàn)改善的一種疾病，其主要的病理變化是患者存在有小動(dòng)脈性腎硬化等情況。對(duì)患者的流行病學(xué)進(jìn)行研究，因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致患者在進(jìn)入慢性腎臟疾病的人數(shù)呈逐年升高的趨勢(shì)，所以現(xiàn)如今這種病情也開(kāi)始成為一種人們所重視的疾病，嚴(yán)重的情況下會(huì)導(dǎo)致人死亡[1]。對(duì)于高血壓腎病患者，為患者配合有效的護(hù)理干預(yù)能夠有效控制患者的血壓，可有效改善患者的病情情況。本研究據(jù)此主要分析高血壓腎病的護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者血壓的影響，同時(shí)選擇我院在2014年3月到2016年7月收治的76例患者進(jìn)行研究，結(jié)果取得滿意成效，現(xiàn)將主要研究情況匯報(bào)如下。

1資料與方法

11一般資料我院在2014年3月到2016年7月收治的高血壓腎病患者中，選擇76例患者作為本研究的研究對(duì)象。對(duì)所有患者的一般資料進(jìn)行分析，其中有男性患者38例，女性患者38例，患者的最大年齡為77歲，最小年齡為54歲，平均年齡為（623±114）歲。所有患者經(jīng)過(guò)臨床檢驗(yàn)診斷確診為高血壓腎病患者。本研究所有患者對(duì)本研究知情而且同意進(jìn)行的研究，且在知情同意書(shū)上簽字。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P>005，無(wú)差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有研究?jī)r(jià)值。

12方法為本研究所有患者均進(jìn)行常規(guī)的治療，在此基礎(chǔ)上對(duì)所有患者進(jìn)行綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，具體的干預(yù)措施如下：

①健康教育：針對(duì)患者受教育的程度和病情的需求，為患者選擇不同形式的健康教育進(jìn)行指導(dǎo)。可以為患者進(jìn)行集體授課，主要使患者認(rèn)識(shí)到，高血壓腎病的基本知識(shí)，同時(shí)對(duì)于高血壓護(hù)理的主要情況有所了解，使患者能夠?qū)ψ陨砑膊∮幸粋€(gè)認(rèn)識(shí)；

②心理干預(yù)：幫助患者樹(shù)立良好的社會(huì)心態(tài)，這能夠有助于患者在疾病的防治過(guò)程當(dāng)中采用健康的生活方式進(jìn)行自我生活?？梢允够颊咧鲃?dòng)地參與到治療過(guò)程當(dāng)中，能夠有效提高患者生活質(zhì)量。從對(duì)患者的日常生活的判斷來(lái)看，有很大一部分患者對(duì)疾病缺乏自我認(rèn)識(shí)，而且又因?yàn)閷?duì)醫(yī)院的環(huán)境比較陌生，有一些焦慮，恐懼和緊張等不良情緒[2]；

③飲食干預(yù)：高血壓腎病患者，飲食和患者的病情以及生活質(zhì)量產(chǎn)生著重要影響，同時(shí)它可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些并發(fā)癥情況，所以做好對(duì)患者的飲食控制，也是最重要的措施。要詳細(xì)對(duì)患者的日常飲食習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整，指導(dǎo)患者調(diào)整自己的飲食結(jié)構(gòu)；

④軀體訓(xùn)練：適當(dāng)?shù)膸椭颊哌M(jìn)行相關(guān)的體育鍛煉，以便于改善患者的血壓情況。有助于增強(qiáng)患者機(jī)體的免疫力和抵抗力，能夠促進(jìn)患者的生理和心理的健康。指導(dǎo)患者根據(jù)自己的實(shí)際需求和身體的實(shí)際情況，適當(dāng)?shù)恼{(diào)整自己的生活安排，做家務(wù)的時(shí)間，做家務(wù)的內(nèi)容和活動(dòng)量予以注意，要注意保持日常生活的規(guī)律和規(guī)律的作息時(shí)間[3]。指導(dǎo)患者在平時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)能|體鍛煉，前驅(qū)體的鍛煉時(shí)間一般以半小時(shí)或一個(gè)半小時(shí)為主，具體訓(xùn)練方案主要包括降壓操太極拳、慢跑和氣功鍛煉等等，同時(shí)也可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w按摩，根據(jù)患者的身體狀況，選擇合理的方式來(lái)對(duì)患者進(jìn)行具體鍛煉。

13觀察指標(biāo)對(duì)本研究患者干預(yù)前后的相關(guān)血液和尿液的生化指標(biāo)進(jìn)行比較，主要包括患者的總膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、24h尿蛋白和尿素氮。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS230進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，t值檢驗(yàn)計(jì)量資料，P<005為差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

患者干預(yù)以后的血液和尿液的生化檢驗(yàn)指標(biāo)與干預(yù)之前相比存在明顯的差異，前后比較，P<005，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況請(qǐng)參見(jiàn)表1所示。

3討論

本研究主要分析高血壓腎病的護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者血壓的影響，為患者配合綜合護(hù)理干預(yù)進(jìn)行指導(dǎo)，從本就結(jié)果可以看出干預(yù)以后患者的各項(xiàng)指標(biāo)有所改善。能夠證明綜合護(hù)理干預(yù)的價(jià)值。在心理護(hù)理當(dāng)中能夠?yàn)橄颊叩牡钟|心理，為患者配合有效的心理干預(yù)十分重要，要主動(dòng)地做好與患者的溝通工作，拉近和患者之間的距離，在與患者進(jìn)行心理干預(yù)的時(shí)候，注意運(yùn)用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)氣和言語(yǔ)，并且配合有效的肢體語(yǔ)言。要指導(dǎo)患者拋棄負(fù)面情緒，這時(shí)候采用正確的態(tài)度提升患者治療的決心。在對(duì)患者進(jìn)行健康教育的時(shí)候，可以通過(guò)個(gè)性化的健康指導(dǎo)，綜上所述，臨床上對(duì)于高血壓腎病患者，為患者采用綜合性的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)能夠有效的對(duì)患者的血壓產(chǎn)生影響，使患者病情有所緩解，可以促進(jìn)患者的恢復(fù)，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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[2]李振華，王怡.中西醫(yī)治療高血壓腎病的研究進(jìn)展[J].國(guó)際泌尿系統(tǒng)雜志，2015，27（01）：164-165

[3]高瀅賢.高血壓腎病患者生活方式干預(yù)的臨床研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，20（20）：57-59