崔玉

【摘要】目的：探討高位肛瘺掛線術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理方式。方法：根據(jù)2012年7月至2013年7月我院的150例高位肛瘺掛線術(shù)患者來分析，將患者分成對(duì)照組和觀察組，均有75例患者，兩組均接受了高位肛瘺掛線手術(shù)治療，對(duì)照組使用常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理，觀察組增加強(qiáng)化心理護(hù)理，比較分析兩組的臨床護(hù)理滿意度和患者的病情改善情況。結(jié)果：對(duì)照組患者共有39例表示護(hù)理效果滿意，有27例感覺排便疼痛，有68例患者痊愈；觀察組患者有58例滿意，18例排便疼痛，73例痊愈，兩組的滿意度，排便疼痛、痊愈等病例數(shù)量對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，觀察組較為優(yōu)秀，P<005。結(jié)論：高位肛瘺掛線術(shù)患者接受圍手術(shù)期護(hù)理和加強(qiáng)心理護(hù)理對(duì)患者的病情改善幫助很大，滿意度有所提升，可以推廣使用。

【關(guān)鍵詞】高位肛瘺掛線術(shù)；圍手術(shù)期護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R657.1+6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）09-135-01

高位肛瘺掛線手術(shù)的護(hù)理對(duì)患者的康復(fù)非常重要，合理的護(hù)理能夠促進(jìn)患者的療效提升[1]。此次我院就高位肛瘺掛線手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理情況進(jìn)行探討分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1資料與方法

11一般資料根據(jù)2012年7月至2013年7月我院的150例高位肛瘺掛線手術(shù)治療患者來進(jìn)行研究分析，將這些患者分成對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組中有75例高位肛瘺掛線術(shù)患者，其年齡段在20～65歲，平均年齡為（455±34）歲，病程在3個(gè)月～20年，平均病程為（34±04）年，其中男性56例，占7467%，女性19例，占2533%。觀察組中有75例高位肛瘺掛線術(shù)患者，其年齡段在20～67歲，平均年齡為（457±31）歲，病程在3個(gè)月～18年，平均病程為（37±06）年，其中男性53例，占7067%，女性22例，占2933%。兩組患者一般資料沒有顯著性差異，有可比性。

12方法全部患者都接受了圍手術(shù)期護(hù)理，對(duì)照組患者接受常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理，內(nèi)容有疼痛護(hù)理、換藥、普通心理護(hù)理和排尿護(hù)理，觀察組除了這些內(nèi)容，還增加了加強(qiáng)心里護(hù)理，比較分析兩組患者的臨床護(hù)理滿意度。

13統(tǒng)計(jì)學(xué)分析將結(jié)果輸入SPSS 180軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間結(jié)果對(duì)比采取t檢驗(yàn)；結(jié)果采用例數(shù)（n、%）表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)。P<005，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組患者共有39例表示護(hù)理效果滿意，有27例感覺排便疼痛，有68例患者痊愈；觀察組患者有58例滿意，18例排便疼痛，73例痊愈，兩組的滿意度，排便疼痛、痊愈等病例數(shù)量對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，觀察組較為優(yōu)秀，P<005。

3討論

肛瘺是肛門直腸附近膿腫破潰后遺癥，患者需要接受高位肛瘺掛線手術(shù)治療，并提供積極的護(hù)理服務(wù)?；颊呓邮苤委煹臅r(shí)候，常規(guī)護(hù)理結(jié)合心理護(hù)理能夠?qū)颊叩牟∏槠鸬捷^好的改善效果[2]。由本次實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)可知，相對(duì)于對(duì)照組，觀察組中的高位肛瘺掛線術(shù)患者對(duì)于護(hù)理滿意程度更高，排便疼痛情況更少，痊愈例數(shù)更多，臨床療效更好，P<005。

高位肛瘺掛線手術(shù)患者接受護(hù)理時(shí)，要注意以下幾點(diǎn)。①治療前，要對(duì)患者提供心理護(hù)理，改善患者焦慮情緒，護(hù)理人員和患者保持良好溝通，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓患者能夠保持積極的心態(tài)來面對(duì)治療[3]。另一方面，應(yīng)指導(dǎo)患者選擇清淡的飲食，從而保持其大便通暢。在患者手術(shù)結(jié)束后，取患者的體位為側(cè)臥位，用手壓迫其局部肛門15 min防止其創(chuàng)面出血，且術(shù)后應(yīng)禁食，在患者排便后恢復(fù)飲食[4]。②護(hù)理創(chuàng)面，保持肛門清潔，使用中藥洗劑每天坐浴，更換敷料。用紅外線和微波理療儀照射肛門。③醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的切口情況要密切留意，控制感染，視情況將瘺管切開。④使用凡士林紗布填塞，檢查是否肛門狹窄，及時(shí)擴(kuò)肛。⑤指導(dǎo)患者排便，可能需要使用藥物來促進(jìn)排便。⑥指導(dǎo)患者保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，保持健康飲食習(xí)慣[5]。

總之，常規(guī)護(hù)理和加強(qiáng)心理護(hù)理相結(jié)合，能夠有效改善臨床治療效果，提升患者的滿意度，應(yīng)該進(jìn)行推廣使用。

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