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        綜合護理干預(yù)對預(yù)防ICU綜合征的效果研究

        2018-10-24 09:25:48陳遙
        健康大視野 2018年9期

        陳遙

        【摘要】目的:分析研究綜合護理干預(yù)對預(yù)防ICU綜合征的效果。方法:選取在我院2017年11月-2018年6月期間重癥監(jiān)護室100例患者作為研究本次對象,按隨機排列表法分為觀察組50例和對照組50例。觀察組50例患者給予進行綜合性護理干預(yù)。對照組50例患者給予進行常規(guī)護理,比較兩組患者ICU綜合征的發(fā)生率,住ICU天數(shù)及壓力評分比較。結(jié)果:實施綜合干預(yù)護理后,觀察組ICU綜合征發(fā)生率為3例(600%),低于對照組12例(2400%),觀察組住ICU天數(shù)、壓力評分明顯優(yōu)于對照組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<005)。結(jié)論:綜合護理干預(yù)運用在重癥監(jiān)護室患者,減少了ICU綜合癥發(fā)生率,縮短患者住ICU天數(shù),改善患者壓力評分,促進疾病康復(fù)。

        【關(guān)鍵詞】綜合護理;ICU綜合征;效果研究

        【中圖分類號】

        R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

        B【文章編號】1005-0019(2018)09-133-01

        ICU綜合征是患者進入重癥監(jiān)護室治療后,ICU所特有的治療方法、環(huán)境及其自身疾病等,造成了患者出現(xiàn)相繼精神上出現(xiàn)癥狀恍惚,如感覺性錯亂出現(xiàn),睡眠周期凌亂,記憶力有所減退等情況發(fā)生,ICU綜合征一旦發(fā)生時,疾病相關(guān)的并發(fā)癥也會隨即出現(xiàn),還會導(dǎo)致患者所住院時間延長,甚至嚴(yán)重影響患者及其生活質(zhì)量[1]。為此本文對我院100例重癥監(jiān)護室患者進行分組護理研究,探討綜合護理干預(yù)對ICU綜合征護理效果,現(xiàn)將護理報道體會如下。

        1資料與方法

        11一般資料選擇2017年11月-2018年6月期間在我院重癥監(jiān)護室治療100例患者作為研究對象,所選100例患者均言語、聽力方面正常,均無精神異?;蛘系K、四肢活動障礙。按隨機排列表法將其中50例分為觀察組,50例為對照組。觀察組患者年齡范圍為21-39歲,平均年齡(300±54)歲。女25例,男25例,對照組患者年齡范圍為22-40歲,平均年齡(319±65)歲,女28例,男22例,兩組患者在年齡、性別等一般情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>005),具有可比性。

        12方法觀察組給予綜合護理干預(yù),具體內(nèi)容為(1)心理護理 了解患者心理情況,針對不同心理進行干預(yù)治療,對患者強調(diào)正確情緒對疾病康復(fù)的重要性。(2)音樂療法 可適當(dāng)進行輕音樂、緩慢音樂的播放,也可根據(jù)患者喜歡類型進行播放,使患者有效放松心情,緩解情緒。(3)早期運動及鍛煉 通過四步進行運動功能鍛煉。第一步:自患者進入重癥監(jiān)護室治療起,無論有無功能障礙、活動不便,護理人員應(yīng)間隔2h協(xié)助患者進行改變體位拍背。第二步:針對意識已清醒患者,進行指導(dǎo)患者運動鍛煉,還可維持其坐姿30min,每日應(yīng)當(dāng)進行3次。第三步:當(dāng)患者肌肉程度允許情況下,協(xié)助其離床甚至站力等活動。第四步:逐步進行功能鍛煉,不能中途停斷,運動至患者離開至重癥監(jiān)護室為止,再繼續(xù)進行。

        觀察組給予常規(guī)護理,具體內(nèi)容為:保持重癥監(jiān)護室環(huán)境安靜安全,給予患者進行心理支持,多與患者溝通緩解其不良心理,解釋病情,密切關(guān)注患者的各項指標(biāo),出現(xiàn)變化遵醫(yī)囑處理。

        13觀察指標(biāo)比較兩組患者ICU綜合征發(fā)生率、住ICU天數(shù)、壓力評分。ICU綜合征診斷:采用ICU意識模糊評估表作為ICU綜合征的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],測量方法為由兩名護士每日進行日常評估,評估時間為2min,若為陽性指標(biāo),在由醫(yī)生進行再次鑒別診斷。壓力評分比較:采用ICU環(huán)境壓力源量表,評估患者在重癥監(jiān)護室治療環(huán)境下感到的壓力源及其壓力程度[3]。表格評分一共設(shè)立42個指標(biāo)進行評定,包括四個大指標(biāo):物理環(huán)境評估、人文環(huán)境評估、治療環(huán)境評估、患者自身感覺體驗,分為1-4個不同等級,若得分越高,則患者壓力越高,42個項目得到總和為總壓力分?jǐn)?shù),患者轉(zhuǎn)出ICU后進行評分。

        14統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS 180統(tǒng)計軟件,計量資料用x±s表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用百分比表示,采用x2檢驗,P<005差異有統(tǒng)意義計學(xué)。

        2結(jié)果

        21兩組患者ICU綜合征發(fā)生率比較觀察組50例患者中,ICU綜合征發(fā)生率為3例(600%),低于對照組12例(2400%),(x2=12706,P<005)。

        22兩組患者進行住ICU天數(shù)及壓力評分比較觀察組住ICU天數(shù)、壓力評分明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<005)。見表2

        3討論

        重癥監(jiān)護室病房以搶救病人為首要任務(wù),病房內(nèi)多為嚴(yán)重疾病患者,處于封閉式環(huán)境內(nèi),與家屬隔離,導(dǎo)致患者產(chǎn)生負(fù)面情緒[4]。

        有學(xué)者研究表明,離開重癥監(jiān)護室的多數(shù)患者均可能保留痛苦記憶,這些不良心理情緒延長疾病恢復(fù),嚴(yán)重者還會加重患者病情[5]。本研究證實。實施綜合干預(yù)護理后,觀察組ICU綜合征發(fā)生率為3例(600%),低于對照組12例(2400%),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<005),結(jié)果表明綜合護理干預(yù)可有效改善ICU綜合征發(fā)生情況。觀察組住ICU天數(shù)、壓力評分明顯優(yōu)于對照組住ICU天數(shù)、壓力評分,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<005),結(jié)果表明能夠進行有效改善患者的不安情緒,促進康復(fù)。本文研究表明綜合護理干預(yù)進行心理護理、音樂療法、早期運動及鍛煉等方面進行護理,預(yù)防及其減少ICU綜合征的事件發(fā)生,有效改善患者壓力感受,減少住ICU天數(shù),對患者預(yù)后起到很好療效,促進預(yù)后。

        綜上所述,綜合護理干預(yù)的進行對進行預(yù)防ICU綜合征效果顯著,促進患者康復(fù)。

        參考文獻(xiàn)

        [1]王瑩.強化護理干預(yù)在預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎的應(yīng)用[J].國際護理學(xué)雜志,2018,37(4):514-517

        [2]陳娟,石敏.綜合護理干預(yù)對體外循環(huán)心臟手術(shù)后ICU綜合征的預(yù)防作用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(23):217-218

        [3]樊紅美.綜合護理干預(yù)預(yù)防心臟術(shù)后患者ICU綜合征效果觀察[J].齊魯護理雜志,2017,23(6):85-87

        [4]魏章英,魏大瓊,謝作勇, 等.綜合護理干預(yù)對預(yù)防ICU綜合征患者的影響[J].齊魯護理雜志,2018,24(7):87-89

        [5]余雪梅,林興藝,伍曉蘭.觀察綜合護理干預(yù)措施對預(yù)防ICU綜合征的效果[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2017,7(17):165-167

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