陳遙

【摘要】目的：分析研究綜合護理干預(yù)對預(yù)防ICU綜合征的效果。方法：選取在我院2017年11月-2018年6月期間重癥監(jiān)護室100例患者作為研究本次對象，按隨機排列表法分為觀察組50例和對照組50例。觀察組50例患者給予進行綜合性護理干預(yù)。對照組50例患者給予進行常規(guī)護理，比較兩組患者ICU綜合征的發(fā)生率，住ICU天數(shù)及壓力評分比較。結(jié)果：實施綜合干預(yù)護理后，觀察組ICU綜合征發(fā)生率為3例（600%），低于對照組12例（2400%），觀察組住ICU天數(shù)、壓力評分明顯優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：綜合護理干預(yù)運用在重癥監(jiān)護室患者，減少了ICU綜合癥發(fā)生率，縮短患者住ICU天數(shù)，改善患者壓力評分，促進疾病康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】綜合護理；ICU綜合征；效果研究

【中圖分類號】

R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）09-133-01

ICU綜合征是患者進入重癥監(jiān)護室治療后，ICU所特有的治療方法、環(huán)境及其自身疾病等，造成了患者出現(xiàn)相繼精神上出現(xiàn)癥狀恍惚，如感覺性錯亂出現(xiàn)，睡眠周期凌亂，記憶力有所減退等情況發(fā)生，ICU綜合征一旦發(fā)生時，疾病相關(guān)的并發(fā)癥也會隨即出現(xiàn)，還會導(dǎo)致患者所住院時間延長，甚至嚴(yán)重影響患者及其生活質(zhì)量[1]。為此本文對我院100例重癥監(jiān)護室患者進行分組護理研究，探討綜合護理干預(yù)對ICU綜合征護理效果，現(xiàn)將護理報道體會如下。

1資料與方法

11一般資料選擇2017年11月-2018年6月期間在我院重癥監(jiān)護室治療100例患者作為研究對象，所選100例患者均言語、聽力方面正常，均無精神異?；蛘系K、四肢活動障礙。按隨機排列表法將其中50例分為觀察組，50例為對照組。觀察組患者年齡范圍為21-39歲，平均年齡（300±54）歲。女25例，男25例，對照組患者年齡范圍為22-40歲，平均年齡（319±65）歲，女28例，男22例，兩組患者在年齡、性別等一般情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12方法觀察組給予綜合護理干預(yù)，具體內(nèi)容為（1）心理護理 了解患者心理情況，針對不同心理進行干預(yù)治療，對患者強調(diào)正確情緒對疾病康復(fù)的重要性。（2）音樂療法 可適當(dāng)進行輕音樂、緩慢音樂的播放，也可根據(jù)患者喜歡類型進行播放，使患者有效放松心情，緩解情緒。（3）早期運動及鍛煉 通過四步進行運動功能鍛煉。第一步：自患者進入重癥監(jiān)護室治療起，無論有無功能障礙、活動不便，護理人員應(yīng)間隔2h協(xié)助患者進行改變體位拍背。第二步：針對意識已清醒患者，進行指導(dǎo)患者運動鍛煉，還可維持其坐姿30min，每日應(yīng)當(dāng)進行3次。第三步：當(dāng)患者肌肉程度允許情況下，協(xié)助其離床甚至站力等活動。第四步：逐步進行功能鍛煉，不能中途停斷，運動至患者離開至重癥監(jiān)護室為止，再繼續(xù)進行。

觀察組給予常規(guī)護理，具體內(nèi)容為：保持重癥監(jiān)護室環(huán)境安靜安全，給予患者進行心理支持，多與患者溝通緩解其不良心理，解釋病情，密切關(guān)注患者的各項指標(biāo)，出現(xiàn)變化遵醫(yī)囑處理。

13觀察指標(biāo)比較兩組患者ICU綜合征發(fā)生率、住ICU天數(shù)、壓力評分。ICU綜合征診斷：采用ICU意識模糊評估表作為ICU綜合征的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，測量方法為由兩名護士每日進行日常評估，評估時間為2min，若為陽性指標(biāo)，在由醫(yī)生進行再次鑒別診斷。壓力評分比較：采用ICU環(huán)境壓力源量表，評估患者在重癥監(jiān)護室治療環(huán)境下感到的壓力源及其壓力程度[3]。表格評分一共設(shè)立42個指標(biāo)進行評定，包括四個大指標(biāo)：物理環(huán)境評估、人文環(huán)境評估、治療環(huán)境評估、患者自身感覺體驗，分為1-4個不同等級，若得分越高，則患者壓力越高，42個項目得到總和為總壓力分?jǐn)?shù)，患者轉(zhuǎn)出ICU后進行評分。

14統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS 180統(tǒng)計軟件，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<005差異有統(tǒng)意義計學(xué)。

2結(jié)果

21兩組患者ICU綜合征發(fā)生率比較觀察組50例患者中，ICU綜合征發(fā)生率為3例（600%），低于對照組12例（2400%），（x2=12706，P<005）。

22兩組患者進行住ICU天數(shù)及壓力評分比較觀察組住ICU天數(shù)、壓力評分明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。見表2

3討論

重癥監(jiān)護室病房以搶救病人為首要任務(wù)，病房內(nèi)多為嚴(yán)重疾病患者，處于封閉式環(huán)境內(nèi)，與家屬隔離，導(dǎo)致患者產(chǎn)生負(fù)面情緒[4]。

有學(xué)者研究表明，離開重癥監(jiān)護室的多數(shù)患者均可能保留痛苦記憶，這些不良心理情緒延長疾病恢復(fù)，嚴(yán)重者還會加重患者病情[5]。本研究證實。實施綜合干預(yù)護理后，觀察組ICU綜合征發(fā)生率為3例（600%），低于對照組12例（2400%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005），結(jié)果表明綜合護理干預(yù)可有效改善ICU綜合征發(fā)生情況。觀察組住ICU天數(shù)、壓力評分明顯優(yōu)于對照組住ICU天數(shù)、壓力評分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005），結(jié)果表明能夠進行有效改善患者的不安情緒，促進康復(fù)。本文研究表明綜合護理干預(yù)進行心理護理、音樂療法、早期運動及鍛煉等方面進行護理，預(yù)防及其減少ICU綜合征的事件發(fā)生，有效改善患者壓力感受，減少住ICU天數(shù)，對患者預(yù)后起到很好療效，促進預(yù)后。

綜上所述，綜合護理干預(yù)的進行對進行預(yù)防ICU綜合征效果顯著，促進患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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