盧尚儀

【摘要】目的：探討功能性消化不良（FD）及近端胃舒張和胃排空功能采用莫沙必利治療的臨床效果。方法：選取2017年1月至2018年6月來我院就診的功能性消化不良患者100例，根據(jù)治療的方法不同將研究對象分為觀察組及對照組，每組50例；對照組患者采用嗎丁啉多潘立酮片治療，觀察組患者采用莫沙必利治療，觀察兩組患者治療的臨床效果情況。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率860%顯著優(yōu)于對照組640%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。觀察組和對照組在治療后胃排空率分別為（756±192）%、（572±166）%，組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）；觀察組患者近端胃容積在治療后10min、30min、60min與對照組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：莫沙必利治療功能性消化不良效果優(yōu)于嗎丁啉，且改善患者近端胃舒張及胃排空功能效果顯著，可在臨床進(jìn)行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】功能性消化不良；莫沙必利；近端胃舒張；胃排空

【中圖分類號】

R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）09-082-02

消化不良（Functional dyspepsia，F(xiàn)D）是臨床常見的胃腸疾病，多表現(xiàn)為上腹疼痛、早飽、惡心、嘔吐、噯氣等癥狀。臨床上將其分為器質(zhì)性和功能性[1]，其中功能性消化不良癥狀發(fā)生的主要原因是近端胃運動異常、患者胃排空延遲或延緩等。因此，有效的藥物治療意義重大。本次研究對我院就診的功能性消化不良患者予以莫沙必利藥物治療，效果顯著，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

11一般資料選取2018年1月至2018年6月我院就診的100例功能性消化不良患者，均符合FD的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，排除肝膽胰等器官病變，排除糖尿病、結(jié)締組織病變，排除精神障礙者，排除腹部手術(shù)史，排除尿毒癥者。根據(jù)治療的方法不同將100例研究對象分為觀察組和對照組。其中觀察組50例，年齡23～68歲，平均年齡（4292±1302）歲，病程12～56月，平均病程（4320±1402）月；對照組50例，年齡22～61歲，平均年齡（4098±1405）歲，病程13～60月，平均病程（3230±1207）月。兩組患者在年齡、病程、性別等方面相比無顯著性差異，具可比性（P>005）。

12治療方法對照組患者予以嗎丁啉多潘立酮片（國藥準(zhǔn)字H20031280，廠家：上海信誼天平藥業(yè)有限公司）治療，3次/日，10mg/次，飯前30分鐘口服。觀察組患者予以枸櫞酸莫沙必利片（國藥準(zhǔn)字H19990317，廠家：魯南貝特制藥有限公司）治療，3次/日，5mg/次，飯前30分鐘口服。兩組患者均治療2周，2周為一個療程。治療期間密切關(guān)注患者的情況，如出現(xiàn)不適，及時停藥處理。

13療效評定臨床療效判別標(biāo)準(zhǔn)[3]參照2010年制定的FD的中西醫(yī)結(jié)合診療方案共識意見，對患者飽脹感、胃灼熱感、上腹痛、反酸、噯氣、惡心等癥狀進(jìn)行評分，評分方法：（治療前積分-治療后積分）/治療前積分×100%。顯效：計算結(jié)果大于或等于50%；有效：計算結(jié)果在20%～50%間；無效：計算結(jié)果小于20%。采用LOGIQ-200診斷儀測定治療前后患者近端胃舒張和胃排空水平。

14統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS200統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料以n表示，組間比較采用x2檢驗，檢驗水準(zhǔn)а=005。

2結(jié)果

21兩組患者治療后臨床療效比較觀察組患者治療總有效率860%顯著優(yōu)于對照組640%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。見表1。

22兩組患者胃排空時間和近端胃舒張情況比較觀察組和對照組在治療后胃排空率分別為（756±192）%、（572±166）%，組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）；觀察組患者近端胃容積在治療后10min、30min、60min與對照組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。

3討論

功能性消化不良是臨床中常見疾病，其主要癥狀是上腹部疼痛、上腹部燒灼感、餐后飽脹或早飽等，嚴(yán)重危害患者的身心健康。因此，有效的治療方案至關(guān)重要。目前，臨床上治療FD多以促胃腸動力藥物為主[4]，其中以傳統(tǒng)的嗎丁啉多潘立酮常見。嗎丁啉作為多巴胺受體阻滯劑，可以直接作用于胃腸壁，增強胃蠕動，有效促進(jìn)胃排空，同時協(xié)調(diào)胃腸道的運動功能。本次研究則以莫沙必利藥物為治療藥物，莫沙必利作為選擇性5-羥色胺4受體激動劑藥物，能有效促進(jìn)釋放乙酰膽堿，刺激胃腸道行使促動力作用，從而緩解功能性消化不良患者的胃腸道不適癥狀；同時該藥物還能影響胃酸的分泌，起到協(xié)調(diào)作用[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療總有效率860%顯著優(yōu)于對照組640%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。觀察組和對照組在治療后胃排空率分別為（756±192）%、（572±166）%，組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）；觀察組患者近端胃容積在治療后10min、30min、60min與對照組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。

綜上所述，莫沙必利治療功能性消化不良效果優(yōu)于嗎丁啉，且改善患者近端胃舒張及胃排空功能效果顯著，可在臨床進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]黃小炎.莫沙必利與多潘立酮治療功能性消化不良的臨床效果比較[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，31：32-33

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[3]宋曉波.莫沙必利治療功能性消化不良療效及安全性分析[J]. 中外醫(yī)療，2016，08：115-116，179

[4]李文剛，周立君，吳冬寒等.莫沙必利對功能性消化不良及近端胃舒張和胃排空功能的療效研究[J]. 重慶醫(yī)學(xué)，2015，02：148-150

[5]李風(fēng)玲，李勇，彭英峰.莫沙必利與多潘立酮對功能性消化不良的療效分析[J]. 中國實用醫(yī)藥，2015，10：23-24