劉乃彬

【摘要】目的：研究分析小夾板聯(lián)合石膏固定治療蓋氏骨折臨床效果和可行性。方法：選取本院自2017年3月至2018年4月收治的蓋氏骨折患者80例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組40例患者，對(duì)照組患者采用整復(fù)聯(lián)合石膏外固定法進(jìn)行治療，觀察組則采用小夾板聯(lián)合石膏固定法進(jìn)行治療。對(duì)比分析兩組患者的治療效果和滿意度。結(jié)果：采用小夾板聯(lián)合石膏固定法進(jìn)行治療的觀察組治療效果優(yōu)于采用整復(fù)聯(lián)合石膏外固定法治療的對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。觀察組患者的滿意度高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：小夾板聯(lián)合石膏固定治療蓋氏骨折臨床效果顯著，能夠提患者滿意度，可行性比較高。

【關(guān)鍵詞】小夾板；石膏固定；蓋氏骨折；整復(fù)聯(lián)合石膏外固定法

【中圖分類號(hào)】R683

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）09-076-01

蓋氏骨折是一種常見(jiàn)的骨折損傷，人體的橈骨下1/3的段位發(fā)生錯(cuò)位或是骨折，早期被稱為反孟氏骨折，后期改名為蓋氏骨折。早年國(guó)外認(rèn)為這種骨折損傷必須進(jìn)行手術(shù)治療。隨著我國(guó)城市化的不斷蔓延，交通越來(lái)越發(fā)達(dá)，蓋氏骨折的人數(shù)也逐年上升。為了提高治療效果，讓患者能夠早日康復(fù)，恢復(fù)正常生活。針對(duì)于蓋氏骨折，醫(yī)學(xué)界提出了許多治療方法，小夾板聯(lián)合石膏固定治療就是其中一種。本研究分析了小夾板聯(lián)合石膏固定治療蓋氏骨折的臨床效果以及應(yīng)用可行性?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

11一般資料選取本院自2017年3月至2018年4月收治的蓋氏骨折患者80例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組40例患者，患者受傷原因有：鈍器損傷，交通事故，摔傷以及其他原因。其中對(duì)照組患者男性25例，女性15例，年齡在17歲至60歲之間，平均年齡為（3723±468）歲，其中鈍器損傷6例，交通事故10例，摔傷3例，其他原因損傷1例。觀察組患者男性29例，女性11例，年齡在17歲至58歲之間，平均年齡為（3613±503）歲，其中鈍器損傷5例，交通事故11例，摔傷2例，其他原因損傷2例。兩組患者年齡，性別，病因等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12方法對(duì)照組患者采用整復(fù)聯(lián)合石膏外固定法進(jìn)行治療，主要是糾正患者的下尺橈關(guān)節(jié)的脫位。將患者手部以及手肘上部，向前旋轉(zhuǎn)，進(jìn)行拔伸后旋轉(zhuǎn)到手肘后方。拔伸過(guò)程中注意力度。完成整復(fù)過(guò)程后，使用石膏固定患者骨折部位，石膏托要超過(guò)患者的肘關(guān)節(jié)以及腕關(guān)節(jié)。固定過(guò)程中，讓患者的手肘部位保持90°的屈伸，前臂保持旋后位[1]。

觀察組則采用小夾板聯(lián)合石膏固定法進(jìn)行治療。在患者骨折部位的手肘一側(cè)，掌側(cè)，尺幅間隙以及橈骨處放置小夾板的分骨墊，超過(guò)腕關(guān)節(jié)，進(jìn)行固定。根據(jù)患者傷勢(shì)的具體情況，對(duì)扎帶的松緊度進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整[2].小夾板固定后，對(duì)石膏托進(jìn)行固定，固定方法同對(duì)照組。

13觀察指標(biāo)兩組患者的治療效果（痊愈，顯效，有效，無(wú)效）。痊愈：緩和骨折部位以及各個(gè)手關(guān)節(jié)能夠正常活動(dòng)，受傷部位沒(méi)有疼痛。顯效：患者骨折部位和各個(gè)手關(guān)節(jié)活動(dòng)存在輕微僵硬與障礙，受傷部位沒(méi)有疼痛。有效：患者骨折部位和各個(gè)手關(guān)節(jié)活動(dòng)存在輕微障礙，活動(dòng)帶有輕微痛感，受傷部位仍有痛感。無(wú)效：患者活動(dòng)功能存在一定障礙，活動(dòng)時(shí)手部帶有明顯疼痛，對(duì)正常生活有影響。

兩組患者對(duì)于此次治療的滿意度（很滿意，滿意，不滿意）

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS180統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組經(jīng)過(guò)相對(duì)應(yīng)的治療后，觀察組患者的滿意度975%高于對(duì)照組患者的725%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。

采用小夾板聯(lián)合石膏固定法進(jìn)行治療的觀察組治療效果優(yōu)于采用整復(fù)聯(lián)合石膏外固定法治療的對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。附表一。

3討論

蓋氏骨折在臨床上比較常見(jiàn)，但是這種骨折具有較高的不穩(wěn)定性，在整復(fù)上比較容易，但是想要保持患者的整復(fù)位卻存在著一定的難度，主要是因?yàn)榛颊叩年P(guān)節(jié)受到骨折的影響以及損傷，導(dǎo)致患者的手部關(guān)節(jié)處于不穩(wěn)定狀態(tài)，因此在治療上存在著一定的困難[3]。

常規(guī)的整復(fù)聯(lián)合石膏固定法治療能夠有效的幫助患者糾正部分發(fā)生脫位的骨折部位，使用石膏對(duì)患者骨折部位進(jìn)行固定，有一定的把握能夠確?；颊咴谥竽軌虺晒χ斡２⑶?，這種傳統(tǒng)治療對(duì)患者造成的創(chuàng)傷比較小，而且固定方式比較穩(wěn)妥，治療費(fèi)用偏低，因此得到廣泛應(yīng)用。但是這種治療方式過(guò)于漫長(zhǎng)，非常影響患者的日常工作生活，在修復(fù)期間，患者可能會(huì)遭遇各種意外導(dǎo)致受傷部位受到撞擊或是碰撞，導(dǎo)致受傷部位再次骨折或是移位，影響整體的治療效果。

而使用小夾板聯(lián)合石膏固定對(duì)比整復(fù)聯(lián)合石膏固定要更為優(yōu)質(zhì)，對(duì)患者受傷部位進(jìn)行整復(fù)后，小夾板會(huì)穩(wěn)固患者的復(fù)位部分，聯(lián)合石膏進(jìn)行固定后，能夠提高受傷部位的安全性，保持患者的前臂處于穩(wěn)定狀態(tài)，治療效果比較好，治療費(fèi)用也比較低?；颊吣軌蚋斓幕謴?fù)，在恢復(fù)期間進(jìn)行日常生活發(fā)生再次骨折或是移位現(xiàn)象的幾率比較低。

綜上可知，對(duì)蓋氏骨折患者采用小夾板聯(lián)合石膏固定這種傳統(tǒng)的治療方法能夠保證患者的骨折部位在復(fù)位后能夠成功固定，有效的恢復(fù)。這種傳統(tǒng)的治療方法造成的創(chuàng)傷面積偏小，因此愈合速度就會(huì)加快。同時(shí)，這種治療方式的治療費(fèi)用偏低，適用于各個(gè)蓋氏骨折患者。在患者恢復(fù)后，能夠快速恢復(fù)患者的日常生活。因此，小夾板聯(lián)合石膏固定治療蓋氏骨折具有極高的臨床效果以及應(yīng)用可行性。

參考文獻(xiàn)

[1]徐吉海，王欣，王勝偉等.蓋氏骨折合并三角纖維軟骨復(fù)合體損傷的修復(fù)療效分析[J].中華手外科雜志，2014，30（4）：249-251

[2]孫家元，郭家良，楊宗酉等.2003年至2012年河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院蓋氏骨折的流行病學(xué)調(diào)查與分析[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志，2017，19（8）：703-707

[3]吳曉天，傅陽(yáng).蓋氏骨折合并孟氏骨折伴橈神經(jīng)深支損傷一例[J].中華手外科雜志，2016，32（5）：400