胡家連

【摘要】目的：探究將不同手術方案應用于治療痔瘡患者的臨床效果，評價其臨床意義。方法：選擇我院中2015年9月至2017年4月間收治的痔瘡68患者為研究對象，按照患者入院日期單雙號將所有患者分為對照組和實驗組，每組中均包含34例患者。對照組患者采用傳統(tǒng)痔瘡切除術進行治療，而實驗組患者則應用吻合器痔上粘膜環(huán)切術進行治療。對比兩組患者的治療總有效率。并對所有痔瘡患者進行相關調查，了解其基本資料，分析痔瘡的發(fā)病因素。結果：實驗結果顯示，實驗組患者的治療總有效率，較對照組明顯更高，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<005）。同時68例痔瘡患者中，所有患者基本都存在便秘、飲酒、不健康飲食和缺乏鍛煉等因素。結論：將手術治療方案應用于患者的治療中，能夠有效改善患者的治療效果，對于痔瘡患者來說，具有十分積極的治療意義，是一種有效的治療方案，值得推廣使用。

【關鍵詞】痔瘡手術；痔瘡患者；臨床治療方案；術式選擇

【中圖分類號】

R715【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）09-069-01

痔瘡是一種臨床上十分常見的病癥[1]。而在進行痔瘡的治療時，往往需要根據患者的具體病癥，選擇合適的治療方案。傳統(tǒng)手術中所采用的外剝內扎術和切除術雖然具有一定的治療效果，但也容易對患者造成較為嚴重的手術創(chuàng)傷，影響患者的術后康復[2]。所以采用合理的治療方案，也是改善治療效果的關鍵。本次研究中，選擇我院中2015年9月至2017年4月間收治的痔瘡患者68患者為研究對象，探究將吻合器痔上粘膜環(huán)切術應用于治療痔瘡患者的臨床效果，取得了一定成果，現報道如下。

1一般資料與方法

11一般資料選擇我院中2015年9月至2017年4月間收治的痔瘡患者68患者為研究對象，按照患者入院日期單雙號將所有患者分為對照組和實驗組，每組中均包含34例患者。所有患者均進行臨床確診為痔瘡患者；對照組中患者年齡為20-26歲，患者平均年齡為（261±41）歲；而實驗組中患者年齡為20-27歲，患者平均年齡為（259±46）歲。

納入標準：納入所有初患者患者；納入27歲以下患者；納入簽署知情同意書患者。

排除標準：排除患有其他器質性疾病的患者；排除具有手術禁忌癥患者；排除無正常認知能力患者。

所有患者在一般資料上無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>005）.

12方法對照組患者采用傳統(tǒng)痔瘡切除術進行治療。取患者截石位或側臥位，對患者進行常規(guī)消毒鋪巾。在患者痔瘡下端，皮膚與粘膜交界處，對患者的痔瘡進行切除后，可以完成手術。在切除時，應當注意患者的痔瘡狀態(tài)，避免對患者的血管造成損傷。

實驗組患者則采用吻合器痔上粘膜環(huán)切術進行治療，擴開肛門，于齒狀線（直腸與肛管的交界線）上方約4厘米處將直腸黏膜環(huán)形縫合一圈，然后將吻合器痔環(huán)切術吻合器插入肛門，吻合器可將脫垂的黏膜帶切除下來，脫垂內痔的上方近內痔上緣的地方環(huán)形切除直腸下端腸壁的粘膜和粘膜下層組織，并在切除的同時對遠近端粘膜進行吻合，使脫垂的內痔及粘膜被向上懸吊和牽拉，不再脫垂，手術完成后做好創(chuàng)口縫合和抗感染處理。

13評價標準痊愈：患者痔瘡部位脫落，肛管光滑；有效：患者排便功能不受影響，括約肌疼痛感有明顯減輕；無效：患者治療效果較差，癥狀無改善，甚至出現加重。并對所有患者的基本資料進行統(tǒng)計調查，評價痔瘡的發(fā)病因素。

14統(tǒng)計學方法所有患者的臨床基礎資料均用統(tǒng)計學軟件SPSS170或是SPSS190處理，其中總有效率與不良反應發(fā)生情況等計數資料用率（%）的形式表達，數據采取卡方檢驗，計量資料用（均數±標準差）的形式表示，并采取t檢驗，若p<005，則證明統(tǒng)計學意義存在。

2結果

實驗結果顯示，實驗組患者的治療總有效率，較對照組明顯更高，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<005）。同時68例痔瘡患者中，所有患者基本都存在便秘、飲酒、不健康飲食和缺乏鍛煉等因素。

3討論

痔瘡是一種臨床上十分常見的疾病，在進行臨床治療時，由于其部位的特殊性，患者的治療手術方案和治療效果也受到了各種因素的影響，容易在手術過程中導致患者的治療效果較差。傳統(tǒng)的痔瘡切除術雖然具有一定的治療效果，但由于其手術創(chuàng)口較大部位的特殊性，患者在治療后也容易出現較為術后并發(fā)癥，導致患者預后較差，影響了患者的術后恢復[3]。同時痔瘡切除術，在進行手術時，由于痔瘡的特異性，可能會在手術過程中造成患者血管損傷的情況，嚴重時甚至可能導致患者出現大出血，極大的危害了患者的手術狀態(tài)。

吻合器痔上粘膜環(huán)切術是一種臨床上十分常用的痔瘡治療方案，這種手術方案能夠最大限度的切除痔瘡的同時，保護患者的正常生理組織，并且在手術過程中不會對患者造成額外的大型手術創(chuàng)口，能夠盡可能減小手術創(chuàng)傷，所以在目前臨床應用時，都采用這種方案進行治療，能夠有效徹底去除痔瘡，具有極好的治療效果。同時值得注意的是，便秘、飲酒、不健康飲食和缺乏鍛煉等因素都會影響患者痔發(fā)生病變，所以在日常生活中應當養(yǎng)成良好的生活習慣，來避免痔瘡的發(fā)生[5]。本次研究結果顯示，實驗組患者的治療總有效率，較對照組明顯更高，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<005）。同

時68例痔瘡患者中，所有患者基本都存在便秘、飲酒、不健康飲食和缺乏鍛煉等因素。

綜上所述將吻合器痔上粘膜環(huán)切術應用于患者的治療中，能夠有效改善患者的治療效果，同時痔瘡患者在日常生活中也應當保證健康的生活習慣，能夠有效對痔瘡進行預防，值得推廣使用。

參考文獻

[1]王大軍.手術治療痔瘡的臨床療效及發(fā)病相關因素分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（23）：134-135

[2]譚乃志.分析手術治療痔瘡的臨床療效及其發(fā)病相關因素[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（64）：124

[3]王德青.分析手術治療痔瘡的臨床療效及其發(fā)病相關因素[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（15）：183

[4]吳建方.手術治療痔瘡臨床療效及發(fā)病相關因素分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30（29）：54+56

[5]鄭家朋，竇江濤.手術治療痔瘡臨床療效及發(fā)病相關因素分析[J].牡丹江醫(yī)學院學報，2013，34（06）：58-60