谷少鳳

【摘要】目的：研究替硝唑聯(lián)合阿莫西林治療急性胃腸炎的臨床效果和不良反應(yīng)。方法：選取我院于2017年8月～2018年2月收治的54例急性胃腸炎患者，隨機(jī)分為兩組，各27例，對(duì)照組采用阿莫西林單獨(dú)治療，觀察組采用替硝唑與阿莫西林聯(lián)合治療，比較兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)情況。結(jié)果：觀察組的治療總有效率為96.3%，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.4%，對(duì)照組的治療總有效率為81.5%，不良反應(yīng)發(fā)生率為22.2%，對(duì)比差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：給予急性胃腸炎患者服用替硝唑與阿莫西林聯(lián)合治療的效果顯著，降低不良反應(yīng)，有效改善臨床癥狀，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】替硝唑；阿莫西林；急性胃腸炎；療效

【中圖分類號(hào)】R57461

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）09-052-01

急性腸胃炎引發(fā)的原因是食物中毒導(dǎo)致腸黏膜與胃黏膜發(fā)炎，進(jìn)而引發(fā)腹瀉、嘔吐等一系列癥狀，部分患者可能會(huì)伴有發(fā)燒以及腹部絞痛、痙攣等，該病發(fā)作時(shí)臨床癥狀時(shí)重時(shí)輕，對(duì)患者的生活質(zhì)量和健康均構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。有關(guān)資料提出，急性胃腸炎應(yīng)用替硝唑與阿莫西林聯(lián)合治療的效果更佳[1]。因此，本文為了研究急性胃腸炎的臨床效果，對(duì)我院收治的54例急性胃腸炎患者進(jìn)行對(duì)比研究，分別采用不同的藥物治療，發(fā)現(xiàn)替硝唑聯(lián)合阿莫西林的應(yīng)用價(jià)值更高，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取我院于2017年8月～2018年2月收治的54例急性胃腸炎患者，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組27例，男性患者15例，女性患者12例，年齡20～66歲，平均年齡（36.8±6.2）歲；觀察組27例，男性患者14例，女性患者13例，年齡20～65歲，平均年齡（37.2±5.9）歲.兩組患者均符合急性胃腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且本次研究已獲得我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及其家屬均已簽署知情同意書，排除服用其他藥物患者，心肝腎功能受損患者以及對(duì)本次研究藥物過敏患者。兩組患者的性別、年齡等一般資料對(duì)比差異不顯著（P>0.05），可進(jìn)行組間比較。

1.2治療方法對(duì)照組采用阿莫西林（黑龍江喜人藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字H23021525，規(guī)格：0.25g）單獨(dú)治療，口服每次劑量為500mg，每日3次；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用替硝唑（莎普愛思強(qiáng)身藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20093438，規(guī)格：0.5g）治療，口服，每次劑量為2g，每天1次。若患者臨床癥狀嚴(yán)重則采用靜脈滴注替硝唑，劑量為1.6g，每天2次。

1.3療效評(píng)價(jià)根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)擬定，顯效：臨床癥狀徹底消失，經(jīng)胃鏡和胃黏膜組織檢查后未發(fā)現(xiàn)胃黏膜病灶；有效：臨床癥狀明顯改善，經(jīng)檢查胃黏膜病灶縮小一半以上；無效：臨床癥狀改善不明顯或加重，胃黏膜病灶無改變[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS 13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料組問比較用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療效果兩組患者治療總有效率對(duì)比，觀察組96.3%高于對(duì)照組81.5%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2不良反應(yīng)觀察組中出現(xiàn)1例惡心，1例口干，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.4%（2/27）；對(duì)照組中出現(xiàn)2例惡心，2例口干，1例頭暈，1例輕度腹瀉，不良反應(yīng)發(fā)生率為22.2%（6/27），兩組不良反應(yīng)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

在消化內(nèi)科中胃腸炎屬于一種較為常見的疾病，發(fā)病率較高，誘發(fā)該病的原因通常是內(nèi)外部多種因素刺激導(dǎo)致，臨床根據(jù)發(fā)病時(shí)間分為慢性胃腸炎和急性胃腸炎，通常會(huì)表現(xiàn)出惡心、泛酸、腹部疼痛、胃部灼燒感等，因患者自身體質(zhì)原因，臨床癥狀的表現(xiàn)程度也存在差異。急性腸胃炎的發(fā)病機(jī)制是食用毒素食物或含病原菌食物，機(jī)體遭受病毒和細(xì)菌的侵襲而引發(fā)，臨床為了控制疾病的發(fā)展，主要通過藥物治療改善急性胃腸炎的臨床癥狀。其中阿莫西林是臨床常用首選藥物，其具有較高的生物利用率，對(duì)治療急性腸胃炎的療效較強(qiáng)。阿莫西林屬于一種半合成青霉素類藥物，抗菌效果非常顯著，對(duì)多種病毒能起到抵抗作用。且采用口服用藥方式可加快機(jī)體吸收速度，提高血藥濃度，快速消炎抗菌，進(jìn)而控制病情的發(fā)展，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)[3]。替硝唑?qū)儆谝环N硝基咪唑類藥物，對(duì)原蟲、厭氧菌等起到抵抗作用，也具有較高的生物利用率，治療中對(duì)DNA 病原體的合成起到阻礙作用，且口服用藥方式可縮短藥效作用于病毒細(xì)胞的時(shí)間，快速清除細(xì)菌和病毒[4]。

以上兩種藥物聯(lián)合治療急性腸胃，相互起到協(xié)同作用，促進(jìn)藥效快速作用病灶，在較短時(shí)間內(nèi)即可達(dá)到血藥濃度峰值，顯著改善臨床癥狀，且用藥后可減少不良反應(yīng)時(shí)間的發(fā)生，減輕病患痛苦，易于患者接受。根據(jù)石文良[5]研究結(jié)果顯示，急性腸胃炎患者通過阿莫西林與替硝唑聯(lián)合治療后的總有效為94.9%，不良反應(yīng)率為5.1%。說明聯(lián)合以上兩種藥物治療急性腸胃炎具有很高的臨床價(jià)值。本研究結(jié)果顯示，觀察組的總有效率96.3%高于對(duì)照組81.5%，且不良反應(yīng)發(fā)生率7.4%低于對(duì)照組22.2%，與石文良研究結(jié)果一致，這進(jìn)一步說明了采用阿莫西林與替硝唑聯(lián)合治療急性腸胃炎的效果更為顯著，可改善臨床癥狀和體征，消除胃黏膜病灶，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳小艷.替硝唑與阿莫西林治療急性腸胃炎病患的臨床療效分析[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（4）：91.

[2]戴春霞.阿莫西林、替硝唑聯(lián)合治療急性腸胃炎的療效觀察[J].大家健康（下旬版），2014，（10）：162-162，163.

[3]周陸兵.替硝唑聯(lián)合阿莫西林治療急性腸胃炎的臨床效果[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2015，10（z2）：118-119.

[4]馮紅梅.急性腸胃炎應(yīng)用替硝唑與阿莫西林治療的效果研究[J].大家健康（中旬版），2016，10（10）：169-169.

[5]石文良.阿莫西林與替硝唑聯(lián)合治療急性腸胃炎的療效研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（21）：65-66.