李瀅

【摘要】目的：探討預(yù)防接種乙型肝炎疫苗的臨床效果。方法：選擇社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)院1-7歲接種乙肝疫苗的兒童400例為研究對(duì)象，運(yùn)用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELLSA）對(duì)受檢者血清進(jìn)行檢測(cè)，并且對(duì)注射效果進(jìn)行觀察。結(jié)果：本組的400例兒童中，262例血清乙肝表面抗體（抗-HBs）陽(yáng)性，陽(yáng)性率為655%，并且1-3歲和5-7歲兒童的抗—HBs陽(yáng)性率隨著年齡的增長(zhǎng)呈下降趨勢(shì)；同時(shí)，與未加強(qiáng)接種兒童相比，加強(qiáng)接種兒童的抗-HBs陽(yáng)性率較高，對(duì)比差異明顯（P<005）。結(jié)論：兒童接種乙肝疫苗能夠降低HbsAg攜帶率，并且加強(qiáng)免疫還能提高抗-HBs陽(yáng)性率，有助于阻斷乙肝病毒感染。

【關(guān)鍵詞】預(yù)防接種；乙型肝炎；兒童

【中圖分類(lèi)號(hào)】R186

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）09-021-02

乙型肝炎是比較常見(jiàn)的一種傳染性疾病，其發(fā)病與感染乙肝病毒（HBV）有關(guān)，具有容易轉(zhuǎn)化、傳染性強(qiáng)等特點(diǎn)，而且預(yù)后效果差，尤其是兒童，因?yàn)槟挲g較小，身體各項(xiàng)機(jī)能尚未發(fā)育完善，其病情比較嚴(yán)重，具有較大的危害性[1]。因此，本文對(duì)乙型肝炎疫苗的預(yù)防接種效果進(jìn)行了探討，如下報(bào)道。

1資料和方法

11一般資料選擇社區(qū)醫(yī)院400例1-7歲接種乙肝疫苗的兒童為研究對(duì)象，年齡1-7歲，平均（38±23）歲，其中180例為女孩、220例為男孩。

12方法所有兒童均接種乙肝疫苗，即運(yùn)用05ml重組乙型肝炎疫苗（生產(chǎn)廠家：上海民康生物科技有限責(zé)任公司，批號(hào)S20100008，規(guī)格05ml）對(duì)受檢兒童進(jìn)行肌肉注射，并且將其抗體產(chǎn)生情況作為基本依據(jù)，及時(shí)加強(qiáng)接種。

13觀察指標(biāo)乙肝疫苗注射完成后，運(yùn)用ELLSA法對(duì)抗-HBs和HbsAg進(jìn)行檢測(cè)，并且對(duì)其陽(yáng)性率進(jìn)行記錄。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次數(shù)據(jù)采用SPSS165軟件分析，運(yùn)用x2對(duì)計(jì)數(shù)資料比較進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<005表示有差異。

2結(jié)果

21乙肝病毒標(biāo)志物檢查結(jié)果本組的400例兒童中，262例血清乙肝表面抗體（抗-HBs）陽(yáng)性，陽(yáng)性率為655%，并且1-3歲和5-7歲兒童的抗—HBs陽(yáng)性率隨著年齡的增長(zhǎng)呈下降趨勢(shì)。同時(shí)，2例HbsAg陽(yáng)性，均為2-7歲兒童，陽(yáng)性率為05%，并且1歲兒童中無(wú)1例陽(yáng)性，見(jiàn)表1。

3討論

乙型肝炎作為臨床上的一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，在我國(guó)的發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢(shì)，其傳播途徑廣，包括以下幾點(diǎn)：①母嬰傳播。在乙型肝炎患者中，母嬰傳播具有較高的感染率；②醫(yī)源性傳播。包括接觸乙肝患者體液、血制品以及輸血等；③非腸道外途徑傳播。包括糞-口途徑傳播、吸血昆蟲(chóng)傳播以及唾液-口途徑傳播等；④性接觸傳播。包括性交、接吻等[2]。有研究發(fā)現(xiàn)，預(yù)防和阻斷乙肝病毒感染，接種乙肝疫苗是比較有效的一種方法，并且通常需要在產(chǎn)生抗體后3-5年內(nèi)進(jìn)行復(fù)種，從而確保接種效果[3]。臨床上在對(duì)乙肝病毒感染進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，抗-HBs標(biāo)化陽(yáng)性率是常用的一種方法，并且能夠作為是否產(chǎn)生抗體的一個(gè)重要指標(biāo)，如果成功接種，則會(huì)刺激兒童身體內(nèi)的抗體，將B細(xì)胞免疫記憶激活，從而增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和免疫力[4]。同時(shí)，因?yàn)閮和挲g較小，正處于成長(zhǎng)發(fā)育期，身體各項(xiàng)機(jī)能尚未發(fā)育完善，具有較高的感染風(fēng)險(xiǎn)，所以通過(guò)疫苗接種尤為重要。在本次研究中，發(fā)現(xiàn)抗-HBs的標(biāo)化陽(yáng)性率為655%，1-3歲和5-7歲兒童的抗—HBs陽(yáng)性率隨著年齡的增長(zhǎng)呈下降趨勢(shì)，并且加強(qiáng)接種兒童的抗-HBs陽(yáng)性率高于未加強(qiáng)接種兒童（P<005），這一結(jié)果與文思敏[5]等研究報(bào)道一致，說(shuō)明兒童接種乙型肝炎疫苗有有助于預(yù)防乙型肝炎感染。

綜上所述，通過(guò)接種乙型肝炎疫苗，可以有效降低兒童的HbsAg攜帶率，提高免疫抗-HBs陽(yáng)性率，使免疫效果增強(qiáng)，并且在一定程度上還可以阻斷和預(yù)防兒童感染乙型肝炎病毒，從而有助于兒童健康成長(zhǎng)，值得推廣。

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