孔程程

【摘要】目的：探究延續(xù)護(hù)理在改善直腸癌術(shù)后永久性結(jié)腸造口患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量中的效果。方法：將2016年4月至2017年5月我院收治的90例直腸癌術(shù)后永久性結(jié)腸造口患者作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組兩個(gè)組類，每組各45例。常規(guī)組采取日常的醫(yī)護(hù)措施，實(shí)驗(yàn)組采取延續(xù)護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月的自我護(hù)理能力與生活質(zhì)量評(píng)分，判定兩種護(hù)理方式的護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)數(shù)據(jù)對比，實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后第三個(gè)月與第六個(gè)月的自我護(hù)理能力評(píng)分與生活質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)都高于常規(guī)組。由此可見，常規(guī)組的護(hù)理效果明顯低于實(shí)驗(yàn)組，且P<005，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：延續(xù)護(hù)理在改善直腸癌術(shù)后永久性結(jié)腸造口患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量中的效果顯著，值得進(jìn)行廣泛的推廣與運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)護(hù)理；永久性結(jié)腸造口；自我護(hù)理能力；生活質(zhì)量評(píng)分；直腸癌

【中圖分類號(hào)】R473 73

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）09-021-01

延續(xù)性護(hù)理是指通過一系列行動(dòng)設(shè)計(jì)用以確?；颊咴诓煌慕】嫡疹檲鏊巴唤】嫡兆o(hù)場所受到不同水平的協(xié)作性與連續(xù)性的照護(hù)，通常是指從醫(yī)院到家庭的延續(xù)，包括經(jīng)由醫(yī)院制定的出院計(jì)劃、轉(zhuǎn)診、患者回歸家庭或社區(qū)后的持續(xù)性隨訪和指導(dǎo)[1]。本文通過對直腸癌術(shù)后永久性結(jié)腸造口患者進(jìn)行的兩種常見護(hù)理方式，延續(xù)護(hù)理及常規(guī)護(hù)理的對比研究，探究延續(xù)性護(hù)理在改善直腸癌術(shù)后永久性結(jié)腸造口患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量中的效果，研究內(nèi)容如下。

1資料與方法

1 1一般資料選取2016年4月至2017年5月我院收治的90例直腸癌術(shù)后永久性結(jié)腸造口患者作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組兩個(gè)組類，每組各45例。其中，常規(guī)組有男性患者26例，女性患者19例，組內(nèi)平均年齡為（5349±813）歲；實(shí)驗(yàn)組有男性患者24例，女性患者21例，組內(nèi)平均年齡為（5234±793）歲。所有患者均為兩組患者直腸癌術(shù)后行永久性結(jié)腸造口的患者，術(shù)后為并發(fā)癥，均無心血管等方面的重大疾病，且溝通能力良好。所有患者均自愿接受本次研究，由家屬簽署同意書。對比兩組的年齡、性別、癥狀等基本資料，P>005，無明顯差異，符合臨床醫(yī)學(xué)上的對比條件。

1 2護(hù)理方法常規(guī)組：對患者采取常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理人員做好對患者的身體數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)記錄。

實(shí)驗(yàn)組：在常規(guī)組的護(hù)理措施基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行延續(xù)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：（1）為每一位患者建立信息檔案，詳細(xì)的對患者每次進(jìn)行隨訪時(shí)間、隨訪人員、隨訪次數(shù)以及對患者做出的相關(guān)處理措施進(jìn)行記錄；（2）根據(jù)患者的住宅地將所有患者劃分稱為5個(gè)小組，每組9例患者，為每個(gè)小組配備三名醫(yī)護(hù)人員，有這三名醫(yī)護(hù)人員在每周的周末對相應(yīng)的患者進(jìn)行電話訪問、上門隨訪，對患者的飲食、睡眠、排便情況進(jìn)行詳細(xì)的了解，對造口進(jìn)行更換造口袋、清理造口等觀察及處理，與此同時(shí)要做好記錄[2]；（3）與患者進(jìn)行良好的溝通，獲悉患者自我護(hù)理的頻率及效果，并將情況與家屬共享，讓家屬進(jìn)行相應(yīng)的監(jiān)督。

1 3觀察指標(biāo)讓兩組患者在出院后的低3個(gè)月和第6個(gè)月填寫歐洲癌癥研究與治療組織的勝過質(zhì)量核心表與自我護(hù)理能力實(shí)施能力表，統(tǒng)計(jì)兩組患者的自我護(hù)理能力評(píng)分與生活質(zhì)量評(píng)分。自我護(hù)理能力與生活質(zhì)量評(píng)分越高，護(hù)理效果越顯著。

1 4統(tǒng)計(jì)分析利用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS210進(jìn)行數(shù)據(jù)分析對計(jì)數(shù)資料均采用平均數(shù)和標(biāo)差表示法，對兩組數(shù)據(jù)的組間對比采用了t檢驗(yàn)，對數(shù)據(jù)計(jì)算結(jié)果差異的顯著性采用P值表示，P<005即為差異性顯著。

2結(jié)果

通過患者填寫的兩種評(píng)分表統(tǒng)計(jì)，得出以下數(shù)據(jù)：實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后第三個(gè)月的自我護(hù)理能力評(píng)分為（10997±1123）分，生活質(zhì)量評(píng)分為（7656±664）分，第六個(gè)月的自我護(hù)理能力評(píng)分為（12934±1286）分，生活質(zhì)量評(píng)分為（9203±854）分；常規(guī)組患者術(shù)后第三個(gè)月的自我護(hù)理能力評(píng)分為（9623±795）分，生活質(zhì)量評(píng)分為（6973±671）分，第六個(gè)月的自我護(hù)理能力評(píng)分為（10002±959）分，生活質(zhì)量評(píng)分為（8047±949）分。

由此可見，常規(guī)組的護(hù)理效果明顯低于實(shí)驗(yàn)組，且P<005，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

結(jié)腸造口是指外科醫(yī)生為了治療腸道疾病，如直腸癌，而在腹壁上所做的人為開口，并將一段腸管拉出開口外，翻轉(zhuǎn)縫于腹壁，從而形成了腸造口[3]。經(jīng)本文研究實(shí)驗(yàn)組的實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后第三個(gè)月的自我護(hù)理能力評(píng)分為（10997±1123）分，生活質(zhì)量評(píng)分為（7656±664）分；常規(guī)組患者術(shù)后第三個(gè)月的自我護(hù)理能力評(píng)分為（9623±795）分，生活質(zhì)量評(píng)分為（6973±671）分。由此可見，常規(guī)組的護(hù)理效果明顯低于實(shí)驗(yàn)組，且P<005，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，延續(xù)護(hù)理在改善直腸癌術(shù)后永久性結(jié)腸造口患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量中的效果顯著，值得進(jìn)行廣泛的推廣與運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王瓊，李紅麗.延續(xù)護(hù)理對直腸癌術(shù)后永久性結(jié)腸造口患者自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量的影響[J].河北醫(yī)學(xué)，2015，3（8）：1504-1506

[2]張冰，易昌華，歐燕等.直腸癌Miles術(shù)后結(jié)腸造口60例出院后延續(xù)護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（8）：66-67

[3]柳建梅.探討延續(xù)護(hù)理對直腸癌患者術(shù)后心理行為及自護(hù)能力的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，12（14）：233-234，235