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        全程質(zhì)控管理對消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理質(zhì)量及醫(yī)院感染的影響

        2018-10-24 09:25:48萬思琦
        健康大視野 2018年9期

        萬思琦

        【摘要】目的:探究消毒供應(yīng)中心實(shí)施全程質(zhì)控管理對管理質(zhì)量與醫(yī)院感染的影響。方法:選擇2016年4月-2018年5月期間我院消毒供應(yīng)中心的醫(yī)療器械作為研究對象,其中2016年4月-2017年4月為全程質(zhì)控管理實(shí)施前,2017年5月-2018年5月為全程質(zhì)控管理實(shí)施后。比較實(shí)施前后消毒供應(yīng)中心醫(yī)療器械管理質(zhì)量與醫(yī)院感染率。結(jié)果:實(shí)施全程質(zhì)控管理后,消毒供應(yīng)中心醫(yī)療器械管理質(zhì)量優(yōu)于實(shí)施前,醫(yī)院感染發(fā)生率低于實(shí)施前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。結(jié)論:消毒供應(yīng)中心實(shí)施全程質(zhì)控管理可提高其護(hù)理管理質(zhì)量,減少醫(yī)院感染率,提高整體醫(yī)療質(zhì)量。

        【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)中心;全程質(zhì)控管理;管理質(zhì)量;醫(yī)院感染

        【中圖分類號】R742【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019(2018)09-007-01消毒供應(yīng)中心主要負(fù)責(zé)回收、清洗、消毒、發(fā)放可重復(fù)使用或一次性醫(yī)療物品,及時為臨床各科室提供安全的醫(yī)療器械,消毒工作是控制醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)[1]。醫(yī)療器械的管理質(zhì)量可直接影響手術(shù)質(zhì)量與療效,但近年來隨著手術(shù)器械功能與種類的增多,使得消毒供應(yīng)中心的工作難度增加,必須采取一種有效的管理模式,以提高消毒供應(yīng)中心的管理質(zhì)量,保障醫(yī)療衛(wèi)生安全[2]。本研究旨在探討全程質(zhì)控管理消毒供應(yīng)中心管理質(zhì)量與醫(yī)院感染的影響?,F(xiàn)報(bào)道如下。

        1資料與方法

        11一般資料選擇2016年4月-2018年5月期間我院消毒供應(yīng)中心的醫(yī)療器械作為研究對象,其中2016年4月-2017年4月為全程質(zhì)控管理實(shí)施前,2017年5月-2018年5月為全程質(zhì)控管理實(shí)施后。消毒供應(yīng)室共20名工作人員,工作年限2-15年,平均(843±219)年。

        12方法實(shí)施前按照常規(guī)工作流程進(jìn)行消毒、滅菌、儲存。全程質(zhì)控管理實(shí)施后,具體內(nèi)容為:①成立質(zhì)控管理小組,護(hù)士長與主管護(hù)師各1名、護(hù)士3名,評估消毒滅菌質(zhì)量,查找不足,制定改進(jìn)措施。②回收:當(dāng)面清點(diǎn)回收器械,并檢查器械性能、有無缺損、血跡、銹斑等,記錄規(guī)格及數(shù)量;清洗:保證清洗后器械無血漬、污漬殘留,增加器械與消毒蒸汽接觸面積;分類管理:根據(jù)性能分類,清洗不合格器械再次清洗;包裝:仔細(xì)核對,包裝內(nèi)寫入工作編號,滅菌標(biāo)簽貼于包裝外;滅菌:認(rèn)真核對包裝是否完整,標(biāo)識是否清晰;驗(yàn)收:認(rèn)真核對滅菌包數(shù)量、干燥性、完整性與閉合性,查看失效日期是否注明,字跡是否清晰;發(fā)放:按滅菌順序發(fā)放,根據(jù)臨床科室需求清點(diǎn)、發(fā)放。

        13評價指標(biāo)比較實(shí)施前后管理質(zhì)量與醫(yī)院感染率,各抽取1000件醫(yī)療器械進(jìn)行檢查,統(tǒng)計(jì)回收、清洗、包裝、滅菌等合格率。

        14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 200統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,以“n(%)”表示計(jì)數(shù)資料,組間比較采用χ2檢驗(yàn);以P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        21管理質(zhì)量 實(shí)施后消毒供應(yīng)中心器械管理質(zhì)量優(yōu)于實(shí)施前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。見表1。

        3討論

        消毒供應(yīng)中心對醫(yī)療器械管理質(zhì)量與降低醫(yī)院感染率方面具有重要作用,為提高消毒供應(yīng)中心管理質(zhì)量,需嚴(yán)格控制每個環(huán)節(jié)的護(hù)理質(zhì)量。加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,可提高醫(yī)療器械清洗、消毒、滅菌合格率,降低醫(yī)源性感染,提高手術(shù)質(zhì)量,增加各科室對消毒供應(yīng)室護(hù)理服務(wù)的滿意度[3]。

        全程質(zhì)控管理是通過對每個環(huán)節(jié)的操作流程進(jìn)行細(xì)化,并對操作過程中存在的問題進(jìn)行分析,制定出具有針對性、嚴(yán)謹(jǐn)性、科學(xué)性的整改方案,從而提高醫(yī)療器械消毒合格率,滿足臨床需求,降低醫(yī)院感染發(fā)生率[4]。本研究結(jié)果顯示,全程質(zhì)控管理實(shí)施后醫(yī)療器械回收合格率、清洗合格率、包裝合格率、滅菌合格率及發(fā)放合格率均較實(shí)施前明顯提高,且醫(yī)院感染發(fā)生次數(shù)低于實(shí)施前,表明實(shí)施全程質(zhì)控管理可促進(jìn)消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理質(zhì)量提升,降低醫(yī)院感染率,提高整體醫(yī)療質(zhì)量。全程質(zhì)控管理通過查找既往消毒供應(yīng)中心缺陷,對不足之處進(jìn)行整改,從各環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控,成立質(zhì)控小組可提高消毒供應(yīng)室工作人員的管理能力,同時可增強(qiáng)質(zhì)量管理意識與責(zé)任感,使之廣泛參與到質(zhì)量管理當(dāng)中來,調(diào)動其工作積極性,減少差錯;規(guī)范的清洗流程,可避免出現(xiàn)遺漏,保證清洗質(zhì)量符合要求;分類管理有利于工作人員辨識器械種類,以免混淆而錯誤包裝;包裝時嚴(yán)格要求工作人員仔細(xì)核對器械的性能、規(guī)格與種類,按相應(yīng)的要求進(jìn)行包裝,并核對失效日期,有序發(fā)放[5-6]。

        綜上所述,全程質(zhì)控管理應(yīng)用于消毒供應(yīng)中心,可促進(jìn)管理質(zhì)量提升,減少醫(yī)院感染率。

        參考文獻(xiàn)

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        [2]孫振潔,管蓓蕾,姚美芳,等.消毒供應(yīng)室對再生醫(yī)療器械的質(zhì)量管理探討[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2015,25(6):1426-1428

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        [4]陳霞梅,高玲花,黃明芬,等.醫(yī)院消毒滅菌質(zhì)量管理研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2016,26(7):1658-1659,1662

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        [6]劉玲,何沖梅,張世華,等.消毒供應(yīng)中心滅菌包質(zhì)量管理控制改進(jìn)方法的實(shí)施[J].

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