蔡學(xué)惠，蔡小林

1蘭州市第二人民醫(yī)院，甘肅 蘭州730046；2蘭州市肺科醫(yī)院

近年來，隨著醫(yī)療水平的逐步提高，患者對護(hù)理人員護(hù)理水平的要求也逐步提高［1-3］。為配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的實(shí)施，蘭州市第二人民醫(yī)院將集護(hù)理、治療、病情評估、記錄于一體的多功能護(hù)理車應(yīng)用于臨床，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對象 以2013年10月至2014年1月、2014年2月至2015年9月使用多功能移動(dòng)護(hù)理車(浙江高斯頓科技有限公司，舒舒護(hù)理推車Ⅰ型)前后，在蘭州市第二人民醫(yī)院住院治療的1 000例患者為調(diào)查對象。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 納入：1)在蘭州市第二人民醫(yī)院住院不少于3天者；2)符合知情同意原則且簽屬知情同意書者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 排除：1)不符合上述納入標(biāo)準(zhǔn)者；2)非本院護(hù)理人員；3)合并意識(shí)障礙者。

1.4 調(diào)查方法 在研究期間，向各臨床科室研究對象發(fā)放患者滿意度問卷調(diào)查表及健康教育知曉率調(diào)查表，內(nèi)容涉及護(hù)理質(zhì)量合格率、醫(yī)囑執(zhí)行平均時(shí)間、觀察患者病情變化平均時(shí)間、生活護(hù)理落實(shí)情況、呼叫器日均呼叫次數(shù)、呼叫后護(hù)士平均應(yīng)答時(shí)間、平均應(yīng)答距離、護(hù)士分管床位數(shù)、被認(rèn)可和表揚(yáng)次數(shù)、醫(yī)生患者滿意率等方面，詳細(xì)向患者講解問卷調(diào)查的意義、目的及填寫方法，待填寫完畢，收集調(diào)查表，最后進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總分析。本次發(fā)放問卷調(diào)查表2 000份，全部收回且均有效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 使用護(hù)理車前后護(hù)士工作現(xiàn)狀 護(hù)理質(zhì)量合格率、醫(yī)囑執(zhí)行平均時(shí)間、觀察患者病情變化平均時(shí)間、生活護(hù)理落實(shí)情況、呼叫器日均呼叫次數(shù)、呼叫后護(hù)士平均應(yīng)答時(shí)間、平均應(yīng)答距離、護(hù)士分管床位數(shù)、被認(rèn)可和表揚(yáng)次數(shù)、醫(yī)生患者滿意率等指標(biāo)使用前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 護(hù)理工作滿意率 在住院安全及環(huán)境、服務(wù)態(tài)度及技術(shù)、身體舒適及護(hù)理、溝通交流、疾病宣教、出院宣教等方面的滿意率2組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 護(hù)理工作滿意度評分 服務(wù)態(tài)度及技術(shù)、身體舒適及護(hù)理、溝通交流、疾病宣教、出院宣教等指標(biāo)評分2組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表1 使用護(hù)理車前后護(hù)士工作現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果

表2 使用護(hù)理車前后住院患者對護(hù)理工作的滿意率

表3 使用護(hù)理車前后住院患者對護(hù)理工作滿意度評分比較(±s) 分

表3 使用護(hù)理車前后住院患者對護(hù)理工作滿意度評分比較(±s) 分

時(shí)間 例數(shù) 住院安全及環(huán)境 服務(wù)態(tài)度及技術(shù) 身體舒適及護(hù)理 溝通交流 疾病宣教 出院宣教使用前 1000 8.11±6.65 8.15±4.45 8.09±4.23 7.55±4.67 6.35±3.15 6.67±3.44使用后 1000 8.65±5.35 9.28±7.43 9.89±7.31 9.78±5.41 9.55±4.36 9.34±4.87

3 結(jié)論

采用多功能護(hù)理車實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理后，由于工作范圍集中，減少了護(hù)士往返迂回的行程和時(shí)間，使護(hù)理人員有更充足的時(shí)間巡視病房［4-7］，減輕了護(hù)士的工作量［8-9］，增加了護(hù)士留在患者身邊的時(shí)間，使護(hù)士能夠及時(shí)動(dòng)態(tài)地掌握患者病情，有效地保證床邊護(hù)理工作制的實(shí)施，護(hù)患關(guān)系更加密切［10-11］。

綜上所述，應(yīng)用集治療、護(hù)理、辦公、書寫為一體的多功能治療車作為移動(dòng)護(hù)士站，實(shí)行護(hù)士床邊工作制，不僅使患者得到了有效護(hù)理，減少了患者投訴及差錯(cuò)發(fā)生率，而且降低了護(hù)士勞動(dòng)強(qiáng)度，提高了患者和醫(yī)生的滿意度，有助于提高護(hù)理人員的工作成就感。