胡藍(lán)月，袁 紅

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，新疆 烏魯木齊 830001）

呼吸科重癥患者一般情況較為復(fù)雜，再給予護(hù)理的過(guò)程中存在發(fā)生不良情況的幾率，對(duì)患者的身心健康能夠造成不利的影響，甚至對(duì)患者的生命產(chǎn)生威脅[1]。為了保障患者的生命安全和促進(jìn)患者的身心健康，我們需要給予患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，從而促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量得到提升，并降低發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和護(hù)患糾紛的幾率[2]。本次研究將我院130例呼吸科重癥患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組并給予不同的護(hù)理方法，對(duì)兩組患者的護(hù)理情況進(jìn)行對(duì)比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將我院130例呼吸科重癥患者作為研究對(duì)象，我院收治時(shí)間為2016年8月—2017年8月。全部患者均符合相關(guān)臨床標(biāo)準(zhǔn)，并且患者本人或家屬已經(jīng)簽署知情同意書(shū)。將120例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組中各包含60例患者。實(shí)驗(yàn)組中，男性患者和女性患者的數(shù)量分別為36例和24例，年齡范圍是58歲—78歲，平均（71.3±6.5）歲，對(duì)照組中，男性患者和女性患者的數(shù)量分別為35例和25例，年齡范圍是57歲—78歲，平均（72.1±5.4）歲。本次研究已經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，并且全部研究對(duì)象各方面一般資料無(wú)顯著差異，可對(duì)比。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者加用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，方法如下：

1.2.1建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組

在科室內(nèi)由護(hù)士長(zhǎng)以及經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，主要負(fù)責(zé)對(duì)患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，并制定相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃，對(duì)患者的臨床護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中的不足并提出相應(yīng)的解決策略；科室內(nèi)定期展開(kāi)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理會(huì)議，對(duì)患者可能發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行總結(jié)、分析，并提出相應(yīng)的預(yù)防和應(yīng)急對(duì)策。

1.2.2重點(diǎn)護(hù)理

護(hù)理人員針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生幾率較大的重癥患者采取重點(diǎn)護(hù)理管理方式，并建立完善系統(tǒng)的護(hù)理管理體系，按時(shí)記錄巡視和護(hù)理信息，并對(duì)重癥患者進(jìn)行定期檢查。另外，護(hù)理人員要確保病人治療環(huán)境的整潔性，兩組護(hù)理人員在交班時(shí)要確保交班內(nèi)容的完善，并積極進(jìn)行對(duì)患者的心理護(hù)理干預(yù)，認(rèn)真解答患者及其家屬的疑問(wèn)，為護(hù)理工作的順利進(jìn)行奠定基礎(chǔ)，以便患者及其家屬能夠和醫(yī)院共同承擔(dān)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

1.2.3加大對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)力度

針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理組的護(hù)理人員進(jìn)行了專(zhuān)業(yè)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)，使其在掌握專(zhuān)業(yè)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)的同時(shí)逐漸提高自身的護(hù)理能力，培訓(xùn)的主要內(nèi)容包括專(zhuān)科基本護(hù)理方式、醫(yī)院專(zhuān)科護(hù)理規(guī)章制度、急救方式。此外，護(hù)理人員在執(zhí)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理前需要結(jié)合個(gè)體患者的病情和治療情況制定針對(duì)性較強(qiáng)的護(hù)理方案，并評(píng)估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生概率；注重提高個(gè)人交際能力，積極進(jìn)行和患者及患者家屬的溝通與交流，注意言辭的恰當(dāng)性；護(hù)理部門(mén)內(nèi)部需要制定完善的護(hù)理體系，并分配好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作，同時(shí)護(hù)理人員需要保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，確保護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的合理性和有效性。

1.2.4急救護(hù)理

呼吸科重癥患者出現(xiàn)需要急救的幾率相對(duì)較大，所以科室內(nèi)需要建立起多種相應(yīng)的應(yīng)急方案病，并做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理準(zhǔn)備，如感染，病房停電等，并且要針對(duì)不同的急救情況進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的演練，為真實(shí)的急救工作奠定基礎(chǔ)。

1.3 觀(guān)察項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要包括：墜床、非計(jì)劃拔管、引流管堵塞等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)采用例（n）、率(%)進(jìn)行表示并通過(guò)卡方（x2）進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

根據(jù)表1，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生人數(shù)為4例，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為6.66%，對(duì)照組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生人數(shù)為11例，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為18.33%，差異顯著，P＜0.05.

表1 兩組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率對(duì)比 n（%）

3 討 論

呼吸科重癥患者以呼吸困難為主要臨床特征[3]，部分患者可能伴有哮鳴音，病情嚴(yán)重的患者還能夠出現(xiàn)進(jìn)程性出汗等情況，為了保障患者的生命，應(yīng)該給予患者及時(shí)有效的治療[4]。根據(jù)相關(guān)研究顯示，對(duì)呼吸科重癥患者采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，有利于為患者患者病情，促進(jìn)患者的生活質(zhì)量得到提高，并降低了患者的死亡率。

根據(jù)本次研究，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生人數(shù)為4例，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為6.66%，；對(duì)照組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生人數(shù)為11例，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為18.33%，差異顯著，P均＜0.05.

綜上我們認(rèn)為，對(duì)呼吸科重癥患者給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠降低患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，有利于促進(jìn)患者的身心健康，提高患者的生活質(zhì)量，值得進(jìn)行臨床應(yīng)用及推廣。