高彤彤
摘要:在癌癥患者的治療過程中,針對病人的心理及生理的特點(diǎn),采取相應(yīng)的綜合護(hù)理具有極其重要的作用:一方面,可明顯提高癌癥病人的治療效果和生活質(zhì)量,對延長生命起著積極的影響;另一方面,可以最大化地減輕心靈的折磨及肉體的痛苦,使病人能夠平靜安詳、舒適有尊嚴(yán)而又沒有遺憾的離去[1-3]。因此做好癌癥病人的綜合護(hù)理是非常必要的。因此對癌癥患者,尤其是消化系統(tǒng)癌癥患者的綜合護(hù)理日益引起重視。
關(guān)鍵詞:癌癥;病人;綜合護(hù)理
癌癥乃是現(xiàn)代人自行創(chuàng)造的一種疾病,嚴(yán)重威脅著人類的健康。而消化系統(tǒng)癌癥占癌癥發(fā)病率的70%左右,其發(fā)生除與遺傳、免疫、飲食及生活習(xí)慣和環(huán)境等因素有關(guān)外,還與心理社會因素緊密聯(lián)系著。本文結(jié)合消化系統(tǒng)癌癥患者的綜合護(hù)理,現(xiàn)將體會總結(jié)如下:
1、消化系統(tǒng)癌癥病人的特點(diǎn)
消化系統(tǒng)器官多,包括食道、胃腸、胰腺等,因其經(jīng)常與飲食中的各種致癌因素接觸,發(fā)生癌癥的機(jī)會較多,加之其結(jié)構(gòu)復(fù)雜,相互聯(lián)系密切,當(dāng)其中某一器官發(fā)生病變,將影響整個系統(tǒng),容易相互轉(zhuǎn)移,使整個系統(tǒng)的功能受到嚴(yán)重?fù)p害。消化系統(tǒng)癌癥的發(fā)病率往往有年齡特異性,比如胃癌在中老年中多見,另外也有明顯的地區(qū)差異,比如食道癌在晉、冀、豫、皖、陜、鄂、蘇、川的部分地區(qū),其發(fā)病率較其它低發(fā)區(qū)高數(shù)十到數(shù)百倍,而大腸癌在東南沿海地區(qū)發(fā)病較多。此外各種消化道癌癥的臨終期限長短不一,比如晚期肝癌的一般生存期不到半年,而晚期胃癌,如果醫(yī)療條件好,生存期也可能達(dá)到1年以上。消化系統(tǒng)癌癥患者會產(chǎn)生劇烈難忍的疼痛, 嚴(yán)重而持久的疼痛給患者造成極大的痛苦,如肝癌、胃癌引起的強(qiáng)烈的上腹痛等。
2、消化系統(tǒng)癌癥患者的表現(xiàn)
消化系統(tǒng)癌癥患者會存在進(jìn)食困難、消瘦等不適,同時出現(xiàn)化療不良反應(yīng)如惡心、嘔吐、食欲下降、乏力、失眠等。由于患者長期飽受劇烈的折磨,往往伴隨有不同程度的且復(fù)雜的心理表現(xiàn)??墒牵┌Y一旦確診,大多數(shù)患者由于缺乏正確的認(rèn)識,而產(chǎn)生過于消極、憂傷焦慮情緒,表現(xiàn)為悶悶不樂、眉頭深鎖、常常發(fā)呆、胡思亂想、姿勢僵硬甚至產(chǎn)生震顫。
長期的臥床治療和病痛帶來的身心折磨,使得病人的心理負(fù)擔(dān)更重,隨之而來的是憤怒和妒忌心理,他們氣憤自己不能過正常人的生活,不能追尋夢想和實(shí)現(xiàn)理想。他們變得煩躁不安、暴躁易怒。他們抱怨生活對他不公,常常遷怒于他人,變得苛刻蠻橫不講理,不愿配合醫(yī)務(wù)人員積極治療,敵視一切,甚至無故傷人。
經(jīng)過長時間的與癌癥的“共生”,病癥未見好轉(zhuǎn)反而日益加重,病人頓感生存毫無意義,只能拖累親人,對生活嚴(yán)重失去信心,因此表現(xiàn)為情緒低落、精神萎靡、少言寡語、失眠易醒等。他們開始自暴自棄、拒絕治療,甚至有輕生的念頭。
隨著病情逐步的惡化,病人自知康復(fù)無望,而感到無比的絕望。他們感到自己即將面臨死亡,此時患者不再掙扎,反而變得異常平靜,喜歡獨(dú)自一人,平靜的走完最后的一段路。
3、消化系統(tǒng)癌癥患者的護(hù)理
3.1生活護(hù)理
在整個護(hù)理過程中,護(hù)理人員與病人長期接觸,在生活上照顧病人時要主動積極、熱情細(xì)心,盡量采取固定人員照顧同一病人,以利于護(hù)理人員對病人病情、性格和心理狀態(tài)的全面掌握,以及病人對護(hù)理人員的親切感、信任感、安全感的建立。護(hù)理人員首先應(yīng)當(dāng)為病人安排一個干凈整潔、陽光充足、通風(fēng)良好、溫度適宜的病房。根據(jù)天氣變化及時為病人增減被子和衣物,勤換床單被褥,保持床鋪的清潔柔軟。做好口腔護(hù)理,保持口腔清潔。通過了解病人的飲食習(xí)慣,給予高蛋白、高能量、營養(yǎng)全面易消化且清淡的食物,盡量做到色香味俱全以增進(jìn)病人的食欲,同時最大限度的滿足病人的營養(yǎng)需求,注意少吃多餐。平時多鼓勵病人適當(dāng)參加一些感興趣的和身體狀況允許的活動。還可通過音樂療法與常規(guī)治療雙管齊下,根據(jù)病人的喜好播放音樂,使病人情緒穩(wěn)定、精神放松,減輕治療的痛苦。
3.2病情護(hù)理
護(hù)理人員要讓病人對自己的病情有著正確真實(shí)的認(rèn)識,把病癥相關(guān)情況,包括如何治療、治療效果以及放療化療后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),以一種通俗易懂的方式告知病人,使他們做到心中有數(shù),提早有個充分的心理準(zhǔn)備,避免盲目瞎想和恐慌,使病人樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。同時,還應(yīng)主動介紹病室環(huán)境讓他們盡早的熟悉和習(xí)慣病房生活,多介紹療效好的病例和周圍心境平衡穩(wěn)定的病友,給予他們對恢復(fù)健康的希望
3.3心理護(hù)理
護(hù)理時重中之重是要尊重病人并得到病人的信任,主動并定期與病人交流,實(shí)時跟蹤病人心理變化,并幫助其維持心態(tài)的平衡和情緒的穩(wěn)定,使他們能在最佳的心理環(huán)境下進(jìn)行治療。護(hù)理人員,一方面應(yīng)多理解病人,在語言和行為上做到親切溫暖的關(guān)懷病人,及時糾正和平衡不良的心境,讓他們感受到被愛的幸福,從而能積極主動配合治療;另一方面應(yīng)多鼓勵他們,激發(fā)他們對生活的熱愛和渴望,意志力增強(qiáng)了,也能有效激活病人對疾病的抵抗力和免疫力,有助于緩解病情,延長生命。
3.4家屬教育
家人的支持和鼓勵對癌癥病人至關(guān)重要,因此家屬應(yīng)該保持冷靜,一方面讓病人能盡量安心和放心的治療,另一方面能給病人以精神上的支持和鼓勵,對病人起著直接和積極的影響。作為護(hù)理人員,一方面要多與家屬溝通交流,及時從他們那了解病人的愛好、性格和習(xí)慣等,已達(dá)到有針對性、更高效的完成護(hù)理工作;另一方面也要注重了解家屬的心理狀態(tài),引導(dǎo)其正確對待,有利于家屬幫助病人與疾病做斗爭。
眾所周知,癌癥是最威脅生命的一種疾病。面對癌癥,人們談“癌”色變,如臨大敵。是的,癌癥離我們并不遙遠(yuǎn),但它其實(shí)并不那么可怕,既可以預(yù)防,也可以治療。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,警惕早期征兆,一旦查出病情,積極的心態(tài)與之抗?fàn)?,正視它,藐視它,并努力摧毀它?/p>
參考文獻(xiàn):
[1]白繼榮.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M]北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社, 2013:312-320.
[2]杜慧群,劉奇.護(hù)理倫理學(xué)[M]北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2014:100-115.
[3]閆風(fēng)玉,李魏春,淑琴.癌癥病人心理護(hù)理研究[J]護(hù)理研究,2012,22(5):1372-1373.