柳偉明

【摘 要】在醫(yī)院的護理工作中，護理風(fēng)險事件時有發(fā)生，本文通過對護理風(fēng)險形成的原因進行分析，探求減少護理缺陷的方法和對策。

【關(guān)鍵詞】護理；風(fēng)險管理；護理缺陷

引言

隨著醫(yī)療水平的而不斷提高，患者對于醫(yī)院的護理工作也提出了越來越多的要求。護理風(fēng)險指的就是在對護理管理的過程中，因為各種原因有可能會出現(xiàn)的護理管理對象的損失的現(xiàn)象，比如說在日常的醫(yī)院會工作中所遇到的對患者、工作人員或者探視者造成損害或者被投訴的事件。為了避免這些問題的發(fā)生，需要加強實施護理風(fēng)險的管控工作，減少護理缺陷。

1 護理管理風(fēng)險出現(xiàn)的原因

1.1 醫(yī)院管理制度不完善

護理風(fēng)險控制的保障就是醫(yī)院的管理制度，完善的醫(yī)院管理制度能夠切實的減少護理風(fēng)險的發(fā)生，減少護理缺陷。但是在現(xiàn)實生活中依然存在很多醫(yī)院的管理制度不完善，過分的追求經(jīng)濟效益而對風(fēng)險管理忽視。另外醫(yī)院的對于護理工作的監(jiān)管也不到位，使得相關(guān)人員有投機取巧的機會，甚至在藥品采購的過程中也缺乏一定的管理，不能根據(jù)需求拉埃進行科學(xué)合理的采購，不管是藥物的有效還是醫(yī)院的資金周轉(zhuǎn)都存在一定的問題，從而對醫(yī)院的患者的安全帶來很大的隱患。

1.2 護理人員自身的技術(shù)和素質(zhì)不過關(guān)

醫(yī)療護理行業(yè)是一項高風(fēng)險的職業(yè)，對護理人員自身的專業(yè)技能和素質(zhì)都有很高的要求。當代的醫(yī)療科技水平不斷提高，患者的維權(quán)意識也在不斷提高，醫(yī)療護理人員不對自己的知識進行進一步的學(xué)習(xí)就很難適應(yīng)現(xiàn)代社會的快速發(fā)展，增加自己的工作壓力，從而讓護理風(fēng)險的指數(shù)上升。在日常的護理工作中，護理人員的工作經(jīng)驗不足或者知識水平較低，分析和判斷問題得能力就會相對較弱，從而增加護理風(fēng)險的發(fā)生。另外護理人員的素養(yǎng)也是衡量護理風(fēng)險的重要指標，通常情況下，護理人員的素養(yǎng)較低就會缺乏安全意識和自我約束的能力，不能嚴格的遵守醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度，同時缺乏與患者的有效溝通，語言或者行為出現(xiàn)失當，造成護理糾紛。

1.3 護理人員缺乏相應(yīng)的法律意識

在當今的社會，擁有法律意識有著非常重要的現(xiàn)實意義的，很多護理人員都存在著法律意識淡薄的問題，對于在護理過程中可能存在的糾紛或者醫(yī)患隱患認識不足，在日常的護理工作中缺乏自我保護的意識，忽視了患者的知情、安全治理的權(quán)益，一旦出現(xiàn)護理缺陷，相關(guān)的護理人員就會處在一個相對被動的位置，缺少對相關(guān)法律的了解，在維護自己的權(quán)益方面措手不及。

2 應(yīng)對護理管理風(fēng)險和缺陷的對策

2.1 完善醫(yī)院的管理制度

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，患者對醫(yī)療護理的要求也越來越高，如果在護理的過程中沒有完善的管理制度做支撐，保證護理的而質(zhì)量和安全，就會很容易出現(xiàn)各種各樣的護理風(fēng)險事件。醫(yī)院要建立和完善各項規(guī)章制度，利用批判性的思維結(jié)合相關(guān)的實際情況，對護理問題進行定期的總結(jié)和分析，對經(jīng)常出現(xiàn)的問題和容易出現(xiàn)問題的環(huán)節(jié)，制定相應(yīng)的管理措施。同時，相關(guān)的管理人員要有預(yù)見性的眼光，對可能出現(xiàn)的問題進行提前預(yù)案，最大程度的減少護理風(fēng)險。

2.2 加強對護理人員各方面的培養(yǎng)

要對護理工作人員進行業(yè)務(wù)技術(shù)技能的培訓(xùn)，對業(yè)界的醫(yī)療科技有一個了解和認識，促進醫(yī)療新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的順利開展。護理人員只有不斷的去進行繼續(xù)教育和學(xué)習(xí)，參加各種業(yè)務(wù)實訓(xùn)，實實在在提升自己的技能，才能夠讓患者更滿意，同時還要對心理學(xué)、倫理學(xué)等學(xué)科有一定的了解，適應(yīng)新時代以服務(wù)為導(dǎo)向的市場方向，讓患者能夠享受到更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，減少護理風(fēng)險的發(fā)生。

護理人員在加強自己的業(yè)務(wù)技能水平之后，也要加強自己的職業(yè)道德教育，在工作中要有高度的責(zé)任心，自助主動的履行自己的工作職責(zé)，追求患者的利益最大化。在于患者的日常溝通中，要掌握一定的溝通技巧，注意說話的方式和態(tài)度，學(xué)會換位思考和互相尊重，將護理缺陷降到最低。如果發(fā)生了護理糾紛，要采用積極的措施對問題進行補救，把各項損失降到最低。

2.3 重視護理風(fēng)險管理

醫(yī)院要對護理風(fēng)險和護理缺陷有一個清晰的認識，對護理風(fēng)險的危害有一個認知，護理風(fēng)險管理直接關(guān)系到患者的生命健康，一不留心就可能會受到法律的追究。醫(yī)院不僅要重視經(jīng)濟效益也要對風(fēng)險管理重視起來，抓好兩手，實行崗位責(zé)任制，減少因為規(guī)章制度落實不到位而出現(xiàn)的護理糾紛和護理缺陷。

2.4 做好護理風(fēng)險管理監(jiān)控

在對護理風(fēng)險進行管控的過程中，要求護理人員要對各種存在安全隱患的內(nèi)容進行定期檢查和預(yù)案，相應(yīng)的手術(shù)設(shè)備、護理文書以及各種導(dǎo)管的質(zhì)量和使用情況進行全面的監(jiān)控，認真做好交接班的工作。發(fā)現(xiàn)安全隱患就要積極查找原因，然后采取相應(yīng)的措施，對潛在的護理風(fēng)險事件進行定期的監(jiān)控分析，建立完善的監(jiān)控平臺，利用信息技術(shù)對相關(guān)的數(shù)據(jù)進行分析，減少風(fēng)險事件。

2.5 增強護理人員的法律意識

要加強護理人員的法律意識，對違反相關(guān)規(guī)定和法律的護理人員給予嚴重的通報批評，各個科室要經(jīng)常組織護理人員進行醫(yī)療護理的相關(guān)法律知識的學(xué)習(xí)，及時普及相關(guān)的安全信息和保護自己權(quán)益的意識，組織相關(guān)的護理糾紛的分析會議，讓每個護理人員都能夠?qū)Ψ煞ㄒ?guī)有一個清晰的認識，并且認真履行自己的職責(zé)，加強防護意識，減少護理缺陷。

3 結(jié)語

總而言之，現(xiàn)階段我國的護理風(fēng)險管理依舊處于一個初步發(fā)展的階段，還存在各種各樣制度、人員等方面的問題，因此各級醫(yī)院都要對護理風(fēng)險管理進行一定的重視，并且要采取有效的措施來保障護理工作的安全開展。

參考文獻

[1]石海利.風(fēng)險動態(tài)評估對護理安全管理的影響[J/OL].中國醫(yī)學(xué)工程，2018.09.032.

[2]張麗華.風(fēng)險管理在護理管理中的應(yīng)用分析[J].包頭醫(yī)學(xué)，2018，42（03）：57-59.

[3]張莉.護理風(fēng)險管理在急診患者安全管理中的實施效果及滿意度觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（18）：117.

[4]蔡銅山，鐘德富，張海林.推行醫(yī)療風(fēng)險管理 提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量[J].解放軍醫(yī)院管理雜志.2011（05）