黃智蓉 孫茜

【摘 要】目的：探討實施PDCA循環(huán)管理方法在IVF注射室中的應用效果，旨在提高護理技術的安全性及滿意度。方法：分析2017年12月于本院進行IVF治療并于我院進行注射治療的治療，比較質控前后IVF注射室護理工作滿意度、護理差錯發(fā)生率、護理工作效率。結果：采用PDCA循環(huán)管理護理差錯率減少，提高了護理工作速度以及護理服務滿意度。結論：PDCA循環(huán)在IVF注射室有助于提高護理質量和滿意度。

【關鍵詞】PDCA循環(huán)管理；IVF注射室

本院IVF注射室擔負著整個輔助生殖技術注射的任務?；颊呷藬刀唷⒆⑸渌幤贩N類復雜、注射室空間窄且護患相處時間短暫，病員排隊等待注射時間長，影響護理工作的有效進行[1]。PDCA循環(huán)管理是一種科學的護理模式，主要包括：計劃（Plan）、實施（Do）、檢查（Check）、處理（Action）等環(huán)節(jié)[2]。PDCA循環(huán)管理IVF注射室的應用主要在于提高護理質量，增加患者滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2018年1月于本院進行IVF注射治療的病人隨機發(fā)放自制問卷107份現場回收107份回收率100%，年齡22歲-46歲平均35±1.23歲。其中問卷一般資料包括工作、家庭收入、年齡、助孕年數等。特殊資料包括：患者對護理人員滿意度、健康宣教情況、操作技術總體評價等。將試驗前后作比較一般資料比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 PDCA循環(huán)管理模式：

1.2.1計劃：針對2017在IVF注射室中不良事件的發(fā)生原因，滿意度不高原因，工作進度慢等分析具體如下：1.注射劵為手寫的醫(yī)囑醫(yī)生容易出現寫錯姓名就診卡號、醫(yī)囑模糊、字跡潦草不清楚等情況，導致病人來回找醫(yī)生修改醫(yī)囑，病員情緒低落2.IVF注射室病人多，空間窄，病人排隊等候時間長，若未吃飯就注射藥物，病人發(fā)生暈倒風險增高，護患關系緊張。3.病人缺乏對IVF常用藥物的了解，在打針過程中耽誤很多時間，導致工作速度緩慢。針對以上原因，制訂了相應的護理干預措施并進行實施，且對過程中出現的問題再進行記錄討論修改。

1.2.2實施：1.聯系醫(yī)院信息科將手寫版的醫(yī)囑改成電子版的注射劵，減少了醫(yī)囑書寫差錯。2.在注射室放置盛藥框并在框內貼上溫馨提示，提醒大家空腹一律不打針，打針前請將藥物外包裝提前拆好，提高打針速度。同時在注射室墻上貼了打針前后注意事項，在注射藥物過程中再次和病人進行溝通加強對藥物的了解以及健康宣教，使病人自己參與其中。3.打針過程中護理人員接待患者保持和藹的態(tài)度禮貌待人，減少打針過程中患者的緊張，同時也加強護患關系。

1.2.3檢查：及時對注射室護理人員的護理方案的實施情況、護理質量、以及滿意度進行調查。發(fā)現有需要修改的地方及時提出來尋找解決方法，共同梳理工作流程，完善工作制度，提高護理質量。

1.2.4處理：將收集到的注射室護理過程中出現的問題進行總結分析，針對問題制定相應的護理對策再將處理的方法與結果融入到下一個PDCA循環(huán)管理中。

1.3調查方法：為準確獲取結果，自制相應的問卷調查，被問卷者為我院IVF注射室的患者，發(fā)放問卷調查107份，有效回收107份。問卷內容包括：患者對護理人員滿意度、應用電子版注射劵情況、健康宣教情況、操作技術總體評價等。

1.4觀察指標：比較前后兩組患者滿意度、護理差錯率、護理工作質量等情況。

1.5統(tǒng)計學方法：本次統(tǒng)計采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行分析，計數資料以表示n（%），采用百分比計數，計量資料采用（x±s）表示采用標準差檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果：

2.1管理后的醫(yī)囑正確、護理差錯、患者滿意度均顯著高于管理前，均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2管理前后等候時間對比情況

管理后的等候時間明顯小于管理前等候時間，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論：

注射治療在整個促排卵過程中至關重要。注射室就是常用的場所，注射室的護理質量將直接影響護理工作的進行和滿意度，過去應用的常規(guī)管理方法已經不能滿足發(fā)展的需求，繼續(xù)探索一種新的護理管理模式[3]。PDCA循環(huán)管理方法是一種科學的護理管理方法[4]。本研究以IVF注射室為例分析了PDCA循環(huán)管理法在IVF注射室中的應用，通過計劃、實施、檢查、處理等循環(huán)過程實現對注射室的管理，每個循環(huán)中都能發(fā)現存在的不足，并在下次循環(huán)中給予干預，這種模式能發(fā)揮護士的積極性，提升護理人員的綜合業(yè)務能力。根據實施前后的結果顯示，PDCA循環(huán)管理前醫(yī)囑正確率88.7%明顯低于管理后98.1%，PDCA循環(huán)管理前的患者滿意度92.5%明顯低于管理后97.1%。綜上所述PDCA循環(huán)管理法應用于IVF注射室中能有效提高服務質量，促進護理人員操作規(guī)同時保證護理質量提高滿意度，也為其他科室或者醫(yī)院提供一定的參考依據[5]。

參考文獻

[1]安博，梁婉琪.PDCA循環(huán)管理在門診注射室的應用[J].護理實踐與研究，2015，12（9）：96

[2]鄭凱龍.PDCA循環(huán)法在手術室護理質量管理中的應用研究[J].中國衛(wèi)生標準管理，2017，8（4）：146-148

[3]朱任艷.PDCA循環(huán)管理法在手術室護理安全與質量改進中的應用效果[J].2017，34（2）：171-172

[4]陸瑾.PDCA循環(huán)法在手術室護理質量管理中的應用研究[J].母嬰世界，2017，21（1）：151-152

[5]王麗萍.PDCA循環(huán)在門診醫(yī)療質量管理中的應用研究[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2017，27（9）：6-7

作者簡介：

黃智蓉，女，1982.07，36歲，四川成都人，本科，護師。研究方向：生殖輔助助孕護理。

通訊作者：

孫茜，女，1995.01，23歲，四川達州人，本科。研究方向：生殖輔助助孕護理。