洪潯梅

【摘 要】目的：研究分析外科護(hù)理管理中“6S”管理模式的應(yīng)用效果。方法：將該院2017年6月———2018年1月開展6S管理模式后收治的患者750例為觀察組。將開展6S管理模式前2016年11月———2017年5月收治的患者750例為對照組，比較兩組護(hù)理質(zhì)量評分并采用調(diào)查問卷的形式對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，包括入院護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理安全6個方面。結(jié)果：觀察組護(hù)理質(zhì)量評分為（96.89±2.18）分，較對照組（85.23±2.06）分的評分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者護(hù)理各項(xiàng)滿意度評分較對照組比較均不同程度的提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：外科護(hù)理管理中“6S”管理模式的應(yīng)用有效提高護(hù)理質(zhì)量，患者的護(hù)理滿意度大大提高，護(hù)理安全等全面提高，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】外科護(hù)理管理；“6s”管理模式；應(yīng)用效果

引言

外科患者一般具有不同程度的活動受限，隨之出現(xiàn)的護(hù)理安全問題將會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，易引發(fā)醫(yī)患糾紛。因此，如何采用正確的護(hù)理管理模式，改善醫(yī)患關(guān)系，提高對患者整體的護(hù)理質(zhì)量顯得尤為重要?！?S”管理模式在國內(nèi)外企業(yè)界中廣泛應(yīng)用，對現(xiàn)代醫(yī)院提高工作效率，改善服務(wù)質(zhì)量具有重要作用，“6S”管理模式包括6個方面，分別為整理（Sei-ri）、整頓（Seiton）、清掃（Seiso）、清潔（Seiketsu）、素養(yǎng)（Shitsuke）、安全（Safety），簡稱“6S”?！?S”管理模式對創(chuàng)建一個舒適、安全、高效的工作和就醫(yī)環(huán)境，提高護(hù)理管理及服務(wù)質(zhì)量至關(guān)重要。本文通過分析九江學(xué)院附屬醫(yī)院外科患者的臨床資料，分析“6S”管理模式在外科護(hù)理中的實(shí)施效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

將該院2017年6月———2018年1月開展6S管理模式后收治的患者750例為觀察組。將開展6S管理模式前2016年11月———2017年5月收治的患者750例為對照組，收集兩組患者的基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

1.2方法

6S管理開展具體操作如下：首先成立6S管理護(hù)理小組，由護(hù)士長作為組長，對相關(guān)管理措施，執(zhí)行方案等進(jìn)行溝通并明確護(hù)理目標(biāo)，做好監(jiān)督和指導(dǎo)工作。6S管理工作包括對整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全，具體實(shí)施如下，整理：對物品進(jìn)行合理的放置，將不必要的物品進(jìn)行清理，緊急使用的急救物品應(yīng)放置在方便，便于拿取的地方；同時應(yīng)設(shè)定專門人員對急救物品、常用物品進(jìn)行登記，保證物品的有效性和狀態(tài)良好；醫(yī)療垃圾等分類處理。整頓：根據(jù)6S管理的規(guī)范將物品、藥品進(jìn)行合理的放置，整頓；藥品應(yīng)及時補(bǔ)充、檢查用藥期限等，并審定專門人員對物品和藥品進(jìn)行清點(diǎn)。清掃：病房的垃圾及時清掃干凈，保證病房的干凈。清潔：物品及時進(jìn)行清潔、消毒，避免造成感染，保證患者住院環(huán)境的干凈整潔。素養(yǎng)：提高護(hù)理人員的自身素養(yǎng)，謙遜有禮，對待患者應(yīng)溫柔可親，同時與家屬積極溝通，建立和諧信任的護(hù)患關(guān)系，提高患者治療的依從性。安全：外科患者病情復(fù)雜，部分患者由于病情等需要制動等，所以需要加強(qiáng)安全管理，設(shè)立扶手，保證地面干燥，避免滑倒；加強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識，做到“防患于未然”；開展定期的研討工作，護(hù)理人員對護(hù)理情況溝通交流，提高護(hù)理安全性。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理質(zhì)量評分并采用調(diào)查問卷的形式對兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，包括入院護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理安全6個方面。

1.4判定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理滿意度單項(xiàng)評分0分到100分，分?jǐn)?shù)越高說明護(hù)理滿意度越高。1.5統(tǒng)計(jì)方法該次數(shù)據(jù)分析采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的判定，計(jì)量資料使用（x±s）表示，實(shí)施t檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組護(hù)理質(zhì)量評分比較

觀察組護(hù)理質(zhì)量評分為（96.89±2.18）分，較對照組（85.23±2.06）分的評分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.2兩組患者護(hù)理各項(xiàng)滿意度評分比較

觀察組患者護(hù)理各項(xiàng)滿意度評分較對照組比較均不同程度的提高（P<0.05）。見表3。

3 討論

隨著人們生活水平的提高，患者對醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理方式、護(hù)理質(zhì)量等方面的要求逐漸提高，醫(yī)院管理部門需找到最佳的護(hù)理管理模式，以提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，改善服務(wù)質(zhì)量，使醫(yī)院得以更好地發(fā)展。“6S”管理模式可以有效提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量，對外科患者的各項(xiàng)功能恢復(fù)具有十分重要的作用。

3.1 “6S”管理模式的護(hù)理質(zhì)量

“6S”管理模式的實(shí)施從根本上改變了醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理理念，使護(hù)士的行為得到規(guī)范，使醫(yī)院的外科環(huán)境更加文明，工作環(huán)境使醫(yī)護(hù)人員和患者感到身心愉悅，增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員的成就感。表1顯示，實(shí)施“6S”管理模式前的護(hù)理質(zhì)量評分明顯低于實(shí)施后（P<0.05），與王蘭芝、閆紅麗等人的報(bào)道一致，說明“6S”管理模式的實(shí)施相較傳統(tǒng)護(hù)理模式更人性化，護(hù)理效果更好。

3.2 提高患者滿意度

對患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，可以了解患者對醫(yī)護(hù)人員工作的滿意程度，有利于醫(yī)護(hù)人員工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度及對患者尊重程度和患者康復(fù)效果的提高。目前，醫(yī)患矛盾時有發(fā)生，醫(yī)患關(guān)系較為緊張，因此，良好的護(hù)理模式的選擇至關(guān)重要，不僅可以改善醫(yī)患關(guān)系，還可縮短患者的康復(fù)進(jìn)程。從表2可以看出，實(shí)施“6S”管理模式后患者滿意度明顯高于實(shí)施理前（P<0.05），與陳翠華、孫朝霞等人的報(bào)道一致，說明“6S”管理模式對提高護(hù)理工作滿意度具有促進(jìn)作用，可促進(jìn)護(hù)患之間關(guān)系的改善。

4 結(jié)語

隨著醫(yī)療的不斷深入的改革，臨床護(hù)理工作的開展也受到重視。外科護(hù)理工作具有工作量大，患者病情復(fù)雜多樣等問題，所以外科護(hù)理工作的管理一直是關(guān)注的重點(diǎn)。6S管理工作的實(shí)施通過建立完善相關(guān)監(jiān)督制度，重視管理。首先加強(qiáng)護(hù)理人員對相關(guān)制度的落實(shí)工作，提高護(hù)理人員安全、風(fēng)險意識，定期開展相關(guān)培訓(xùn)，并做好培訓(xùn)考核工作；同時對技術(shù)嫻熟，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員進(jìn)行帶頭學(xué)習(xí)，組成互助小組，對臨床患者的體征、癥狀等特點(diǎn)，護(hù)理技巧等相互學(xué)習(xí)；并邀請相關(guān)專家進(jìn)行講座，對相關(guān)護(hù)理技巧、溝通細(xì)節(jié)，患者心理特點(diǎn)等進(jìn)行相關(guān)的案例分析，并展開討論，對學(xué)習(xí)情況總結(jié)分析。重視患者的心理護(hù)理及健康教育的開展，臨床研究證明，患者對疾病與治療認(rèn)知受限，容易在治療期間對疾病產(chǎn)生錯誤判斷，不僅影響治療效率，也容易對醫(yī)護(hù)人員的工作產(chǎn)生誤解，不配合甚至抵觸治療，增加護(hù)理風(fēng)險概率。

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