王蕾

【摘 要】目的：探討微創(chuàng)拔牙術(shù)在阻生齒拔除中的應用效果。方法：通過選自于2016年1月至2016年12月期間在我院進行治療的140例阻生智齒患者作為本次研究對象，按照隨機抽號的方法分為兩組，對照組和觀察組（n=70例）。對照組患者行常規(guī)的拔牙器械進行拔除，觀察組患者行微創(chuàng)拔牙刀結(jié)合高速輪牙鉆去冠。對比分析兩組患者的牙齒斷根率、拔牙窩以及牙齒的完整性，還有患者的畏懼心理以及牙齒腫脹的差異程度。結(jié)果：對照組患者的牙齒斷根率、拔牙窩的不完整率以及患者的畏懼心理還有術(shù)后的腫脹率明顯高于觀察組患者，兩者存在顯著差異。結(jié)論：通過對阻生智齒的患者行微創(chuàng)拔牙手術(shù)，可以有效的達到創(chuàng)傷較小且無痛還有安全的治療成效。對于存在恐懼心理以及拔牙較為困難的老年心血管類癥狀的患者有顯著的治療成效，且具備更好的治療方法，因此具有臨床推廣意義。

【關(guān)鍵詞】微創(chuàng)拔牙術(shù)；阻生齒拔牙；常規(guī)拔牙器械

微創(chuàng)拔牙技術(shù)在當前的臨床醫(yī)學中是一種使用高速渦輪牙鉆去骨的技術(shù)【1】，破冠或者是分根技術(shù)，并且通過結(jié)合微創(chuàng)性拔牙刀對患者的牙齒進行拔除的一種微創(chuàng)拔牙術(shù)【2】。而常規(guī)的拔牙器械則是在對患者的智齒進行拔除過程中，通過借助錘敲擊劈冠或者是分根技術(shù)，對患者造成的創(chuàng)傷性較大【3】，且較為容易讓患者產(chǎn)生較大的心理恐懼，容易給患者造成很大的局部性創(chuàng)傷以及產(chǎn)后的治療術(shù)后并發(fā)癥狀【4】。有相關(guān)研究證明，通過對患者的阻生齒進行拔除中通過使用微創(chuàng)拔牙術(shù)，具有顯著的治療成效【5】。本文通過選自于2016年1月至2016年12月期間在我院進行治療的140例阻生智齒患者作為本次研究對象，探討微創(chuàng)拔牙術(shù)在阻生齒拔除中的應用效果?，F(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

通過選自于2016年1月至2016年12月期間在我院進行治療的140例阻生智齒患者作為本次研究對象，按照隨機抽號的方法分為兩組，對照組和觀察組（n=70例）。所有患者中男性患者74例，女性患者66例，年齡均為20-55歲，平均年齡為（43.89±7.24）歲。其中高位阻生的患者有98例，中地位的患者有42例。所有患者均經(jīng)過病情診斷，確診為智齒拔牙適應癥，并且所有患者均無出現(xiàn)其他部位的禁忌類病癥。兩組患者年齡、性別、癥狀等一般資料均無顯著差異，具有統(tǒng)計學意義。

1.2方法

兩組患者在手術(shù)治療之前均行常規(guī)檢查，對患者的智齒情況行X片檢查，對患者的根尖以及下齒槽神經(jīng)管之間的關(guān)系進行了解。之后使用濃度為1%的碘伏對患者口腔進行常規(guī)性的消毒，之后注入濃度為2%的鹽酸利多卡因。依照患者的具體手術(shù)情況可以酌情添加腎上腺素，之后對患者的下齒槽的神經(jīng)、舌部位的神經(jīng)以及臉頰的神經(jīng)造成阻滯性的麻醉，之后將患者的軟組織進行切開，將骨組織以及牙體達到完全暴露。對照組患者行常規(guī)的拔牙器械進行拔除，觀察組患者行微創(chuàng)拔牙刀結(jié)合高速輪牙鉆去冠。對照組患者通過使用骨鑿劈冠將患者的牙齒阻力或者骨頭阻力進行去除，之后將牙挺放置于患者的牙齒以及牙槽骨之間，之后使用錘子對患者的牙齒進行敲擊，從而達到一定的契入。觀察組患者使用角度為45度的沖擊式手動手機以及外科所使用的長烈鉆對患者行去骨切割，將患者的牙體表面骨組織進行去除，之后將患者的牙冠以及牙根進行分割，之后使用微創(chuàng)性拔牙刀。將其插入患者的牙根以及牙槽骨之間，將牙周膜完成切斷之后，使用微創(chuàng)性力度對患者的患牙進行切除，之后使用生理鹽水對其進行沖洗，將患者的軟組織進行復位性縫合。兩組患者在手術(shù)治療之后均遵循醫(yī)囑，在一個星期之后進行復診完成拆線。

1.3評價指標 對比分析兩組患者的牙齒斷根率、拔牙窩以及牙齒的完整性，還有患者的畏懼心理以及牙齒腫脹的差異程度?；颊叩陌窝栏C不完整依照患者的壓槽窩的完整性進行評分，總分為5級。分別為：患者的完整、輕度損傷、中度損傷、較重損傷、以及嚴重性損傷。

1.4統(tǒng)計學方法

通過使用SPSS18.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)進行對比分析，計數(shù)資料使用%表示，使用X?檢驗，計量資料使用（ ）表示，使用t值檢驗，以P<0.05存在顯著差異為具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組患者的牙齒斷根率、拔牙窩的不完整率以及患者的畏懼心理還有術(shù)后的腫脹率明顯高于觀察組患者，兩者存在顯著差異（P<0.05，如表1 所示）。

3 討論

常規(guī)的拔牙器械則是在對患者的智齒進行拔除過程中，通過借助錘敲擊劈冠或者是分根技術(shù)，對患者造成的創(chuàng)傷性較大，且較為容易讓患者產(chǎn)生較大的心理恐懼，容易給患者造成很大的局部性創(chuàng)傷以及產(chǎn)后的治療術(shù)后并發(fā)癥狀。微創(chuàng)拔牙技術(shù)在當前的臨床醫(yī)學中是一種使用高速渦輪牙鉆去骨的技術(shù)，破冠或者是分根技術(shù)，并且通過結(jié)合微創(chuàng)性拔牙刀對患者的牙齒進行拔除的一種微創(chuàng)拔牙術(shù)。對患者造成的創(chuàng)傷較小，且明顯改善了患者的恐懼心理。本次研究對象通過使用不同的治療方法相較，研究結(jié)果表明對照組患者的牙齒斷根率、拔牙窩的不完整率以及患者的畏懼心理還有術(shù)后的腫脹率明顯高于觀察組患者，兩者存在顯著差異。因此通過對患者的阻生齒進行拔除中通過使用微創(chuàng)拔牙術(shù)，可以很大程度的減輕患者在術(shù)后的不良反應情況的發(fā)生，并且減少患者在治療過程中的諸多不適感【6】，具有顯著的治療成效。

綜上所述，通過對阻生智齒的患者行微創(chuàng)拔牙手術(shù)，可以有效的達到創(chuàng)傷較小且無痛還有安全的治療成效。對于存在恐懼心理以及拔牙較為困難的老年心血管類癥狀的患者有顯著的治療成效，且具備更好的治療方法，因此具有臨床推廣意義。

參考文獻

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