盧立志

【摘 要】目的：分析利奈唑胺在治療血液病合并革蘭陽(yáng)性球菌感染方面的效果。方法：我院在2015年9月份到2018年8月份收治50例血液病合并革蘭陽(yáng)性球菌感染患者，通過隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，分別劃分為觀察組（n=25）和對(duì)照組（n=25）。對(duì)照組為常規(guī)治療，觀察組為利奈唑胺治療，對(duì)比兩組患者的療效和用藥時(shí)間與恢復(fù)時(shí)間。結(jié)果：觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)和對(duì)照組的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)得到改善，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的研究意義，為p<0.05。結(jié)論：使用利奈唑胺在治療血液病合并革蘭陽(yáng)性球菌感染患者，獲取的治療效果顯著，適合臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】利奈唑胺；血液??；革蘭陽(yáng)性球菌；感染

革蘭陽(yáng)性球菌感染發(fā)病率在逐漸提升，危害著人體的身體健康。臨床上采取的常規(guī)治療方法無法促使其效果的發(fā)揮，所以，使用利奈唑胺治療，能改善患者的各項(xiàng)指標(biāo)。在本文中，將2015年9月份到2018年8月份收治50例血液病合并革蘭陽(yáng)性球菌感染患者作為研究對(duì)象，探討利奈唑胺在治療血液病合并革蘭陽(yáng)性球菌感染患者的臨床效果，具體如下。

1 臨床數(shù)據(jù)資料與方法

1.1 臨床數(shù)據(jù)資料

在2015年9月份到2018年8月份，我院收治50例血液病合并革蘭陽(yáng)性球菌感染患者，通過隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，分別劃分為觀察組和對(duì)照組，每組各為25例。

對(duì)照組：男性12例，女性13例，最小年齡23歲，最大年齡78歲，平均為（46.24±3.24）歲。

觀察組：男性15例，女性10例，最小年齡24歲，最大年齡79歲，平均為（46.25±3.25）歲。

以上兩組比對(duì)的差異化不存在，統(tǒng)計(jì)學(xué)為p>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：為患者進(jìn)行常規(guī)治療，通過靜脈滴注的方式，提供哌拉西林（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20143065，批準(zhǔn)日期：2014-02-24，生產(chǎn)廠家：石藥集團(tuán)中諾藥業(yè)（石家莊）有限公司，英文名稱：Piperacillin Sodium），該藥物每次4克，一天兩次。如果是感染較為嚴(yán)重的患者，需要一次4克，每天為4-6次[1]。

觀察組：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，為患者提供利奈唑胺（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20150035，批準(zhǔn)日期：2015-05-15，生產(chǎn)廠家：江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)有限公司，英文名稱：Linezolid）治療，該藥物每次為600毫克，一天2次，如果是感染嚴(yán)重的患者，需要結(jié)合實(shí)際適當(dāng)增加[2]。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效說明患者用藥后，所有的癥狀消失。有效是說明患者用藥后，癥狀在一定程度上得到改善。無效則是說明患者的癥狀未改變，甚至病情加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在本次研究的50例血液病合并革蘭陽(yáng)性球菌感染患者治療分析中，采用了SPSS17.0版本軟件進(jìn)行處理分析。兩組患者的平均用藥時(shí)間和體溫恢復(fù)時(shí)間對(duì)比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，以t數(shù)值檢驗(yàn)，兩組患者臨床治療效果分析用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，數(shù)值判定標(biāo)準(zhǔn)為p<0.05，證明統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較分析

觀察組顯效10例，有效11例，無效4例，治療效果為84%，對(duì)照組顯效5例，有效7例，無效13例，治療效果為48%，兩組之間具有明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析符合p<0.05。

2.2 兩組患者平均用藥時(shí)間和體溫恢復(fù)時(shí)間的比較分析

觀察組平均用藥時(shí)間（7.35±1.52）天，對(duì)照組為（11.38±1.24）天；觀察組體溫恢復(fù)時(shí)間（3.41±2.46）天，對(duì)照組為（7.24±2.24）天，觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間具有明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析符合p<0.05。

3 討論

惡性血液患者在實(shí)際治療期間，常常表現(xiàn)為明顯的中性粒細(xì)胞降低，其感染情況非常明顯。因?yàn)榧?xì)菌增加癥狀的發(fā)生時(shí)間，帶來的發(fā)病率也非常高[3]。所以，給予抗感染治療，避免病情惡化十分必要。利奈唑胺藥物能快速吸收，用藥后的2個(gè)小時(shí)，患者的血漿峰濃度將達(dá)到最高。該藥物無論是靜脈輸液還是口服，都需要給予劑量的科學(xué)調(diào)整。但是，如果該藥物和高脂食物結(jié)合服用，將延遲血漿峰濃度的提升[4]。所以，該藥物和其他的藥物聯(lián)合應(yīng)用，在劑量調(diào)整的時(shí)候不會(huì)損害人體肝腎，其具有的組織穿透性也非常好，能在臨床上積極使用。該藥物還具備良好的組織穿透性，能抑制細(xì)菌的增加，發(fā)揮的效果好，其安全性也很高。在實(shí)際使用期間，也需要注意到相關(guān)問題，如果是年齡較大、腎功能不以及組織穿透率較高的患者，藥物的濃度需要謹(jǐn)慎使用。當(dāng)患者使用藥物后治療效果不好，積累更多的臨床經(jīng)驗(yàn)，并在藥物使用后給予透析，將藥物清除30%，保證治療效果的充分發(fā)揮[5]。

基于上述的分析，觀察組的治療效果為84%，對(duì)照組的治療效果為48%，兩組之間具有明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析符合p<0.05。觀察組的平均用藥時(shí)間和體溫恢復(fù)時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間具有明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析符合p<0.05。

綜上所述，使用利奈唑胺治療血液病合并革蘭陽(yáng)性球菌感染患者，獲取的臨床效果顯著，能在短時(shí)間內(nèi)維持患者體溫，降低臨床的實(shí)際用藥時(shí)間，也能減少不良癥狀的發(fā)生幾率，促使臨床價(jià)值的提高。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李志勇.利奈唑胺治療血液病合并革蘭陽(yáng)性球菌感染32例臨床效果分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2012（7）：127-128.

[2] 金鳳波，夏瑞祥，金廣霞， 等.惡性血液病合并血流感染61例臨床分析[J].國(guó)際輸血及血液學(xué)雜志，2012（3）：201-205.

[3] 尹秀云，左向華，王淼， 等.惡性腫瘤及血液病患者血流感染的病原菌分布及耐藥性分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012（19）：4210-4212.

[4] 曾利軍，尹秀云，于農(nóng)， 等.惡性血液病患者血流感染病原菌分布與耐藥性分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015（11）：2434-2436.

[5] 朱海波，鄧琦，劉鵬江， 等.2005～2014年血液系統(tǒng)疾病革蘭陽(yáng)性細(xì)菌院內(nèi)感染情況分析[J].臨床薈萃，2016（9）：1006-1010，1014.