舒珍珍

【摘 要】目的：針對(duì)當(dāng)前我國(guó)骨科病人的研究分析，探討加速康復(fù)外科護(hù)理服務(wù)在骨科住院患者救護(hù)中的實(shí)施效果和住院感受。方法：選取本院骨科住院患者作為研究和調(diào)查對(duì)象，實(shí)施常規(guī)護(hù)理的患者設(shè)為對(duì)照組，實(shí)施加速康復(fù)外科護(hù)理的患者設(shè)為觀察組，將兩組患者護(hù)理效果采取問卷調(diào)查方法進(jìn)行比較分析，問卷采用骨科住院患者感受性指標(biāo)調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：實(shí)施組在患者安全、人文關(guān)懷、專業(yè)技能及環(huán)境衛(wèi)生方面的評(píng)分及患者住院感受各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照護(hù)理組。結(jié)論：加速康復(fù)外科護(hù)理服務(wù)模式能促進(jìn)護(hù)士對(duì)工作的積極性和主動(dòng)性，從而提高護(hù)理質(zhì)量，有效改善骨科住院患者的住院感受，臨床醫(yī)學(xué)中也被廣泛的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】加速康復(fù)外科護(hù)理；骨科患者；住院感受；調(diào)查研究

在我國(guó)醫(yī)院的骨科臨床護(hù)理工作中，存在很多的安全護(hù)理問題。加強(qiáng)臨床護(hù)理的安全管理是護(hù)理工作中的關(guān)鍵措施，它能夠很大程度的體現(xiàn)出一個(gè)醫(yī)院的整體服務(wù)水平。作為一個(gè)骨科的工作人員，需要在工作中規(guī)范自己的行為，這樣可以在后期的護(hù)理工作提高自己的安全意識(shí)與綜合護(hù)理水平。骨科的病人具有一定的特殊性，其活動(dòng)一般都收到一定的限制。

1 資料與方法

1.1一般資料

2017年10月-2018年9月，入院患者共1992例，其中，對(duì)照組入院患者1024例，平均年齡（35.10±13.32）歲；觀察組入院患者968例，平均年齡（36.39±13.77）歲。期間護(hù)理人員130名，平均年齡（28.3±5.31）歲，其中副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師4名，護(hù)師24名，護(hù)士91名，見習(xí)護(hù)士10名；本科學(xué)歷6名，大專67名，中專57名。

1.2方法

針對(duì)這些病人分組中的對(duì)照組采取的是常規(guī)的骨科護(hù)理措施，結(jié)合病人的病情情況對(duì)其進(jìn)行生命體征的監(jiān)測(cè)，要向病人講述詳細(xì)的注意事項(xiàng)，叮囑病人進(jìn)行藥物的合理使用等等。另外一組采取的則是加速康復(fù)外科護(hù)理理念的護(hù)理工作措施，其中具體的操作措施主要包含了以下幾點(diǎn)：第一，骨科手術(shù)前的護(hù)理措施：一些病人對(duì)于手術(shù)會(huì)產(chǎn)生一定的抵觸心理，其心理的負(fù)擔(dān)比較中，擔(dān)心進(jìn)行手術(shù)過程會(huì)有各種的風(fēng)險(xiǎn)與意外情況的發(fā)生，作為護(hù)理人員需要與主任醫(yī)生對(duì)病人的這種心理壓力進(jìn)行有效的疏導(dǎo)與溝通，了解不同病人產(chǎn)生恐懼心理的具體情況，結(jié)合其具體的心理障礙，為病人講述進(jìn)行手術(shù)治療成功的案例，積極的鼓勵(lì)病人之間互相鼓勵(lì)，另外需要告訴病人在手術(shù)之前的一些注意事項(xiàng)，例如手術(shù)之前的六小時(shí)之內(nèi)不可以使用非流質(zhì)的失誤，病人在手術(shù)前的四小時(shí)應(yīng)用葡萄糖溶液，為病人分析手術(shù)過程中的注意事項(xiàng)，增加病人戰(zhàn)勝疾病的信息。第二，手術(shù)過程中的護(hù)理措施：病人需要進(jìn)行手術(shù)時(shí)，首先進(jìn)入到手術(shù)室，這時(shí)需要護(hù)理人員對(duì)病人的手部溫度進(jìn)行了解，要將手術(shù)室的穩(wěn)定調(diào)整到20℃左右。并且空氣中的濕度保證在55%-65%之前，這樣可以為病人提供一個(gè)舒適、健康的環(huán)境。護(hù)理人員可以握住病人的手，讓病人能夠感受到關(guān)心與關(guān)愛，緩解此刻的緊張情緒，同時(shí)讓病人可以更好的配合醫(yī)生與麻醉師工作。在手術(shù)進(jìn)行的過程中，護(hù)理人員需要嚴(yán)格的根據(jù)無菌規(guī)范進(jìn)行操作，及時(shí)的觀察病人的生命體征，另外需要借用心電監(jiān)護(hù)設(shè)備，配合醫(yī)生的手術(shù)治療。第三，手術(shù)之后的護(hù)理，在手術(shù)順利的完成之后，結(jié)合病人的具體恢復(fù)情況，對(duì)病人的上下床活動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)，要保證病人活動(dòng)的強(qiáng)度可以承受，同時(shí)針對(duì)手術(shù)之后可能出現(xiàn)或已經(jīng)出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行治療與護(hù)理。讓病人主動(dòng)的進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，這對(duì)病人身體的恢復(fù)具有重要的影響。最后制定詳細(xì)的出院計(jì)劃，為病人出院之后的康復(fù)提供一份重要的參考與保障。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究使用的是SPSS20.0系統(tǒng)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析整理，計(jì)數(shù)資料用n/%表示，用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x-±S）表示，用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組病人采取的不同護(hù)理措施，其護(hù)理情況的滿意度調(diào)查分析顯示，采取加速康復(fù)外科護(hù)理理念進(jìn)行護(hù)理工作的觀察組其護(hù)理滿意程度明顯的高于對(duì)照組病人，具體的情況見表1。

3 討論

3.1加強(qiáng)骨科護(hù)理工作人員的專業(yè)素養(yǎng)

骨科科室的護(hù)理服務(wù)工作中，骨科護(hù)理人員的綜合素質(zhì)直接影響到整個(gè)科室的護(hù)理水平。護(hù)理人員應(yīng)該不斷的提高自身的專業(yè)知識(shí)與專業(yè)技能、職業(yè)道德與法律觀念等綜合素質(zhì)，這就需要醫(yī)院定期的護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)的強(qiáng)化培訓(xùn)，提高其在法制與道德等方面的教育工作，從而人提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)的全面提升。

3.2完善鼓勵(lì)工作的規(guī)章制度

如果要想確保骨科臨床護(hù)理工作水平的提高，需要從根本上對(duì)其安全因素進(jìn)行有效的防范，其中指定醫(yī)院相關(guān)的規(guī)章制度非常關(guān)鍵。建立完善的規(guī)章制度需要醫(yī)院是保證安全隱患控制的關(guān)鍵措施，醫(yī)院需要對(duì)以前制度中不合理的地方進(jìn)行修改與完善，薄弱的地方需要加強(qiáng)。

3.3建立安全管理制度

在醫(yī)院的骨科護(hù)理工作中，針對(duì)個(gè)性化的護(hù)理工作需要建立一個(gè)完善的管理制度，這其中涉及到分級(jí)護(hù)理制度、用藥制度與交接班制度、操作規(guī)范等等。要對(duì)各個(gè)工作人員的職責(zé)與權(quán)限進(jìn)行明確，確保護(hù)理工作可以順利的實(shí)施。

3.4強(qiáng)化培訓(xùn)，加強(qiáng)安全教育

骨科護(hù)理工作采用個(gè)性化的護(hù)理操作需要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)的技能培訓(xùn)，同時(shí)重點(diǎn)注重安全管理制度與護(hù)理專項(xiàng)操作的培訓(xùn)工作。通過真實(shí)情況的模擬教學(xué)，進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理工作的質(zhì)量。另外，還要提高對(duì)法律知識(shí)的重視與風(fēng)險(xiǎn)隱患的防范、解決措施。

結(jié)合上述的分析，在我國(guó)醫(yī)院的骨科手術(shù)護(hù)理工作中，采取加速康復(fù)護(hù)理理念對(duì)于骨科疾病的恢復(fù)具有很大的作用，不僅可以減少病人的并發(fā)癥還可以提高病人治療過程中的滿意程度，在臨床醫(yī)學(xué)上值得廣泛的推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]陶怡.護(hù)理分級(jí)模式對(duì)創(chuàng)傷骨科患者護(hù)理分級(jí)合格率的影響的橫斷面調(diào)查分析[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2018，25（1）：33-35.

[2]徐綠萍，陳衛(wèi)平.骨科手術(shù)切口感染相關(guān)因素分析及護(hù)理對(duì)策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（3）：554-556.

[3]李濤.骨科常見疾病術(shù)后康復(fù)模式和臨床路徑研究項(xiàng)目的方法學(xué)介紹[J].中國(guó)骨與關(guān)節(jié)雜志，2016，5（3）：213-216.