尹麗達(dá) 胡廣茹

【摘 要】目的：分析急診綠色通道手術(shù)對創(chuàng)傷休克患者的影響。方法：選擇2016年10月至2017年10月在我院接受醫(yī)護(hù)干預(yù)的164例嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者作為研究對象。將164例患者按照隨機數(shù)字法分為實驗組與常規(guī)組。常規(guī)組應(yīng)用傳統(tǒng)急診檢查與手術(shù)方式，實驗組采取急診綠色通道手術(shù)方式。統(tǒng)計并對比兩組患者搶救狀況。結(jié)果：實驗組多項搶救狀況數(shù)據(jù)均顯著優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異明顯，達(dá)到統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。結(jié)論：急診綠色通道手術(shù)對創(chuàng)傷休克患者的影響突出，能夠顯著改善急診流程效率，加快搶救效率，縮短患者的住院時間，改善患者預(yù)后效果，值得推廣普及。

【關(guān)鍵詞】急診流程流程；急診患者；搶救效率

臨床中患者在遭受劇烈打擊后很有可能影響體內(nèi)的重要器官，從而引發(fā)損傷或大出血，導(dǎo)致循環(huán)血量大幅度的減少，患者在發(fā)生創(chuàng)傷之后會出現(xiàn)劇烈的疼痛以及負(fù)面情緒，這一些現(xiàn)象均會導(dǎo)致患者發(fā)生機體代謝失調(diào)性的綜合征，也就是創(chuàng)傷性休克[1]。臨床中對于創(chuàng)傷性休克患者實行急救時，良好的急診流程措施非常重要，是提高急診流程質(zhì)量，降低患者臨床風(fēng)險的關(guān)鍵。對此，為了更好的提高急診水平，本文以我院部分患者為例，探討急診綠色通道手術(shù)對創(chuàng)傷休克患者的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年10月至2017年10月在我院接受醫(yī)護(hù)干預(yù)的164例嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者作為研究對象。將164例患者按照隨機數(shù)字法分為實驗組與常規(guī)組，每組82例。實驗組患者中男性31例，女性12例，年齡45至74歲，平均年齡（55.4±8.4）歲，車禍傷41例，墜落傷20例，銳器傷11例，其他傷10例；常規(guī)組患者男性25例，女性18例，年齡45至75歲，平均年齡（58.9±6.6）歲，車禍傷38例，墜落傷27例，銳器傷12例，其他傷5例。兩組患者在性別、年齡等多方面的一般資料無任何差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（>0.05），具備可比性。

1.2方法

常規(guī)組應(yīng)用傳統(tǒng)急診檢查與手術(shù)方式，主要是在急診準(zhǔn)備中對患者實行對象常規(guī)檢查，由護(hù)理人員護(hù)送患者進(jìn)入病房，并由相關(guān)手術(shù)護(hù)士與醫(yī)師安排完成手術(shù)。

實驗組采取急診綠色通道手術(shù)方式，具體措施如下：1、構(gòu)建綠色通道。主要是對于部分危重患者提供率通道，在急診科、放射科、功能科等開設(shè)綠色通道。落實責(zé)任管理制度，急診科接待患者之后應(yīng)當(dāng)明確患者是否符合綠色通道標(biāo)準(zhǔn)，如果符合則及時通知手術(shù)科，按照患者的病情檢查結(jié)果及時要求手術(shù)醫(yī)師到位，由急診科護(hù)士構(gòu)建靜脈通道，并實行常規(guī)護(hù)理；2、綠色通道手術(shù)。由相關(guān)醫(yī)師在明確患者病情之后及時進(jìn)入手術(shù)室，并盡快做好手術(shù)相關(guān)準(zhǔn)備，涉及到器械、儀器以及敷料等，做好急救準(zhǔn)備處理，特別是在患者發(fā)生休克癥狀之后應(yīng)當(dāng)及時準(zhǔn)備抗休克藥物。及時實行術(shù)前麻醉，并對患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測，采取合理給氧，明確體征后開展手術(shù)，及時進(jìn)行操作。整個過程中護(hù)理人員需要做好心電監(jiān)護(hù)，并對患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測，術(shù)中密切觀察患者病情，做好術(shù)中配合，減少手術(shù)時間，提高手術(shù)療效。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計并對比兩組患者搶救狀況。

搶救狀況采取搶救時間、開始治療時間、平均住院時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用基于SPSS19.0版本統(tǒng)計學(xué)軟件建立數(shù)據(jù)分析模型對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料應(yīng)用均是方式表達(dá)，采用±的標(biāo)準(zhǔn)差形式描述，數(shù)據(jù)之間采用P值進(jìn)行檢驗，在P值<0.05時說明數(shù)據(jù)差異突出。

2 結(jié)果

實驗組多項搶救狀況數(shù)據(jù)均顯著優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異明顯，達(dá)到統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者的臨床病情危急，癥狀比較嚴(yán)重，對于患者的生命會形成直接威脅。在臨床中需要及時對患者進(jìn)行診治，及時構(gòu)建靜脈通道，補血補液，糾正休克癥狀，提高臨床治療效益[2]。

在臨床中合理優(yōu)化急診流程以及相關(guān)措施，能夠有效加強醫(yī)護(hù)干預(yù)效益，對于干預(yù)過程中所可能引發(fā)并發(fā)癥的因素和現(xiàn)象給予針對性的干預(yù)與管理，對院內(nèi)護(hù)理人員的操作有著較高的要求，在規(guī)范、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)之下，患者的并發(fā)癥發(fā)生率必然可以最大程度得到控制，從而提高醫(yī)護(hù)干預(yù)的安全性[3]。急診綠色通道是我國醫(yī)院對于部分急診并重患者所采取的一種高效率服務(wù)模式，臨床季振救治工作中一般都是以這一種服務(wù)模式為主。在本次研究中，借助急診綠色通道的方式可以準(zhǔn)確判斷患者的病情，根據(jù)患者的具體情況提供高效率服務(wù)模式，降低臨床風(fēng)險，加快臨床科室與手術(shù)室的配合密切度，最大程度減少患者入院與接受手術(shù)的時間差，從而提高臨床急診效益[4]。另外，在臨床當(dāng)中，還需要從護(hù)理人員對于病情掌握與控制、溝通交流、癥狀觀察等多個角度不斷的提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從而在院內(nèi)最大程度預(yù)防嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者在并發(fā)癥方面的發(fā)生率，從而提高臨床醫(yī)療價值[5]。在臨床醫(yī)護(hù)工作中流程的急診流程流程是保障醫(yī)護(hù)服務(wù)工作效果的關(guān)鍵，因為急診科室的患者數(shù)量較多、病情比較復(fù)雜同時醫(yī)護(hù)工作量比較大，所以在臨床工作中的壓力也比較高，這也導(dǎo)致糾紛矛盾的發(fā)生率相對較高[6]。

本研究結(jié)果顯示，實驗組多項搶救狀況數(shù)據(jù)均顯著優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異明顯。本研究結(jié)果充分證明優(yōu)化過后的急診流程流程能夠顯著改善患者的臨床癥狀，能夠一定程度的提升護(hù)理服務(wù)的有效性與及時性，展現(xiàn)護(hù)理服務(wù)的專業(yè)化，為患者的預(yù)后康復(fù)提供幫助。

綜上所述，急診綠色通道手術(shù)對創(chuàng)傷休克患者的影響突出，能夠顯著改善急診流程效率，加快搶救效率，縮短患者的住院時間，改善患者預(yù)后效果，值得推廣普及。

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