王婷

【摘 要】目的：研究臨床護(hù)理中采用早期康復(fù)護(hù)理模式對(duì)腦梗塞患者所具有的護(hù)理作用。方法：納入2016年4月至2018年4月期間本院收治的腦梗塞患者72例，將其隨機(jī)均分為對(duì)照組與研究組。予以對(duì)照組患者常規(guī)康復(fù)護(hù)理，予以研究組患者早期康復(fù)護(hù)理模式。對(duì)兩組患者護(hù)理前后的日常生活能力評(píng)分及神經(jīng)功能損傷評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者生活能力評(píng)分及神經(jīng)功能評(píng)分對(duì)比無顯著差異，P>0.05；經(jīng)護(hù)理后兩組各項(xiàng)評(píng)分均有改善，且研究組較護(hù)理前改善更具優(yōu)勢(shì)性，P<0.05。結(jié)論：早期康復(fù)護(hù)理模式在臨床中的應(yīng)用可有效提升腦梗塞患者日常生活能力，并對(duì)其神經(jīng)功能情況起到一定改善作用，對(duì)于腦梗塞患者的康復(fù)具有積極意義，可在臨床中予以推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)護(hù)理模式；腦梗塞；臨床護(hù)理；效果

腦梗死作為常見性臨床腦血管疾病，患者在發(fā)病后受到腦血管阻塞的影響，導(dǎo)致部分腦組織因血氧供應(yīng)不足而發(fā)生壞死，最終對(duì)患者該部分神經(jīng)功能造成損害，影響其意識(shí)、語言、運(yùn)動(dòng)等功能的正常作用。臨床中對(duì)于腦梗死患者主要采取積極治療措施，但患者神經(jīng)功能、生活能力的恢復(fù)仍需在護(hù)理輔助下逐步實(shí)現(xiàn)[1]。因此，為研究臨床護(hù)理中采用早期康復(fù)護(hù)理模式對(duì)腦梗塞患者所具有的護(hù)理作用，故開展本次研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

納入2016年4月至2018年4月期間本院收治的腦梗塞患者72例，將其隨機(jī)均分為對(duì)照組與研究組。對(duì)照組患者，男女比例19：17，年齡46～65歲，平均年齡（55.71±5.35）歲；研究組患者，男女比例21：15，年齡42～67歲，平均年齡（54.59±5.21）歲。兩組患者均在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)入院就診，經(jīng)CT及磁共振檢查后確診為腦梗死，且病情穩(wěn)定無惡化跡象。對(duì)比兩組患者一般資料后，無顯著差異P<0.05，兩組可比。

1.2護(hù)理方法

兩組患者均在接受常規(guī)溶栓、抗凝治療的基礎(chǔ)上接受護(hù)理。（1）予以對(duì)照組患者常規(guī)康復(fù)護(hù)理，包括對(duì)患者病情變化予以監(jiān)測(cè)記錄，予以患者語言、運(yùn)動(dòng)能力康復(fù)訓(xùn)練等措施。（2）予以研究組患者早期康復(fù)護(hù)理模式：①腦梗死患者在接受常規(guī)溶栓治療過程中存在著較高不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，需要醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者治療中每日排便、身體各處出血等不良反應(yīng)跡象進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，并建立預(yù)警機(jī)制，保證應(yīng)急護(hù)理的有效開展。除此之外，還需在治療用藥前對(duì)家屬進(jìn)行藥物安全性闡述，避免護(hù)理不良事件的發(fā)生；②患者病情穩(wěn)定后，醫(yī)護(hù)人員可輔助患者進(jìn)行初步運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練，如坐、臥、站立等。并隨著運(yùn)動(dòng)能力的逐步恢復(fù)，加強(qiáng)訓(xùn)練強(qiáng)度，如行走、上下樓梯等。通過上述訓(xùn)練逐步使患者下肢關(guān)節(jié)及肌肉控制功能恢復(fù)，逐步提升運(yùn)動(dòng)功能水平。③通過訓(xùn)練加強(qiáng)對(duì)患者大腦表達(dá)功能區(qū)的刺激，促進(jìn)其語言能力的恢復(fù)，并配合面部肌肉訓(xùn)練、發(fā)音訓(xùn)練等內(nèi)容進(jìn)一步促進(jìn)患者語言表達(dá)能力的恢復(fù)[2]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理前后的日常生活能力評(píng)分及神經(jīng)功能損傷評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。采用Bl評(píng)分表（總分為100，得分越高患者生活能力改善情況越好）及NIHSS評(píng)分表（總分為40，分?jǐn)?shù)降低表明患者神經(jīng)功能存在恢復(fù)跡象）對(duì)其日常生活能力=及神經(jīng)功能予以測(cè)評(píng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均為計(jì)量資料， ±s表示，t檢驗(yàn)，且經(jīng)SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比分析后，存在顯著組間差異（P<0.05），則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前，兩組患者生活能力評(píng)分及神經(jīng)功能評(píng)分對(duì)比無顯著差異，P>0.05；經(jīng)護(hù)理后兩組各項(xiàng)評(píng)分均有改善，且研究組較護(hù)理前改善更具優(yōu)勢(shì)性，P<0.05。見表1。

3 討論

運(yùn)動(dòng)功能及神經(jīng)功能改善是對(duì)腦梗死患者經(jīng)治療后的恢復(fù)效果進(jìn)行評(píng)判的主要標(biāo)準(zhǔn)，且上述治療訴求的實(shí)現(xiàn)，需要臨床治療與護(hù)理相互配合，才能為其的實(shí)現(xiàn)提供基礎(chǔ)。

研究表明：經(jīng)護(hù)理后兩組各項(xiàng)評(píng)分均有改善，且研究組較護(hù)理前改善更具優(yōu)勢(shì)性，P<0.05。分析原因：早期康復(fù)護(hù)理模式在臨床護(hù)理中的應(yīng)用，主要通過對(duì)患者在治療風(fēng)險(xiǎn)期結(jié)束后，盡早對(duì)去開展各類康復(fù)訓(xùn)練，以起到刺激其運(yùn)動(dòng)機(jī)能及神經(jīng)功能的恢復(fù)。例如，通過對(duì)患者進(jìn)行坐、臥、行走等訓(xùn)練，可在促進(jìn)其下肢關(guān)、肌肉功能恢復(fù)的同時(shí)，通過訓(xùn)練刺激其運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能的恢復(fù)；同時(shí)對(duì)患者表達(dá)功能的訓(xùn)練，一方面促進(jìn)其面部肌肉神經(jīng)的恢復(fù)，另一方面對(duì)于大腦語言功能區(qū)起到較好的刺激作用，提升患者康復(fù)效果[3]。

綜上所述，早期康復(fù)護(hù)理模式在臨床中的應(yīng)用可有效提升腦梗塞患者日常生活能力，并對(duì)其神經(jīng)功能情況起到一定改善作用，對(duì)于腦梗塞患者的康復(fù)具有積極意義，可在臨床中予以推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]治娜，安媚，吳燕燕，陳靜，王寶艷.早期康復(fù)護(hù)理在老年急性腦梗塞后抑郁患者語言、肢體及心境康復(fù)中的應(yīng)用[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志，2018，45（04）：743-746.

[2]榮艷萍，王林.早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗塞患者的臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].雙足與保健，2017，26（24）：86-87.

[3]喬秀頎，耿秀蘋.早期康復(fù)護(hù)理模式對(duì)腦梗死患者神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的影響研究[J].中華腫瘤防治雜志，2016，23（S2）：323-325.