衛(wèi)曉霞

【摘 要】目的：分析優(yōu)質(zhì)護理在老年白內(nèi)障患者術(shù)后的效果。方法：選取本院2016年5月至2018年5月收治的94例（123眼）老年白內(nèi)障患者，全部患者均行超聲乳化手術(shù)治療，將其隨機分為兩組各46例，對照組（60眼）采用常規(guī)護理，觀察組（63眼）在上述基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護理在，比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況及護理滿意度。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（11.11%）明顯低于對照組（31.67%）（P<0.05）；觀察組護理滿意度（97.83%）明顯高于對照組（82.61%）（P<0.05）。結(jié)論：在老年白內(nèi)障患者術(shù)后護理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理能夠有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提升護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；白內(nèi)障；滿意度；并發(fā)癥

臨床研究發(fā)現(xiàn)，白內(nèi)障是誘發(fā)國內(nèi)老年群體視覺障礙的主要原因之一，發(fā)病機制復雜，與患者個人生活習慣、遺傳、藥物使用、高血壓、糖尿病等因素關(guān)聯(lián)密切，目前多采用手術(shù)方案治療患者[1]。大量實踐結(jié)果證實，在患者圍術(shù)期內(nèi)輔以相應(yīng)的護理干預能夠游俠預防并發(fā)癥事件發(fā)生，預后良好[1]。為了探討更加科學的護理方案，本文以我院近2年收治的行手術(shù)治療的老年白內(nèi)障患者94例為研究對象，分組后就不同護理方案的預后進行了下述探索。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象為醫(yī)院眼科2016年5月至2018年5月收治的行手術(shù)治療的老年白內(nèi)障患者94例（123眼），采用抽簽法將其隨機分為兩組，觀察組46例（63眼）和對照組46例（60眼）。觀察組男25例，女21例，年齡62～79歲；平均（68.32±3.57）歲。對照組男27例，女19例；年齡63～78歲，平均（68.46±3.31）歲?；颊呔@知情權(quán)。納入標準：①臨床檢查確診為白內(nèi)障；②均接受超聲乳化手術(shù)治療。排除標準：①器質(zhì)性病變；②外傷性白內(nèi)障；③合并腫瘤；④手術(shù)禁忌癥；⑥合并其他眼科疾病。組間基線數(shù)據(jù)均衡性良好。

1.2方法

對照組：給予患者入院登記、并房管理、抗感染預防、告知患者注意事項、遵醫(yī)囑指導用藥等常規(guī)護理內(nèi)容。觀察組在此基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理：（1）健康宣教，由資深護士為患者及家屬講解白內(nèi)障的發(fā)病機制、治療方法、護理方法及術(shù)后注意事項等內(nèi)容，密切監(jiān)測患者血壓、血糖等指標變化情況，做好答疑解惑工作。（2）心理疏導，結(jié)合患者實際病況及心理情緒變化情況幫助患者排解內(nèi)心焦慮、抑郁情緒，每日主動與患者溝通和交流，15～20min/d，通過介紹術(shù)后成功康復案例等方式消除患者內(nèi)心疑慮。（3）康復護理，術(shù)后早期嚴密觀察患者敷料、傷口情況，確保無滲液、滲血情況發(fā)生，定時更換敷料，保持傷口干燥、整潔，當發(fā)現(xiàn)傷口感染后立即告知主治醫(yī)師，遵醫(yī)囑對癥處理；指導患者遵醫(yī)囑活動，告知患者術(shù)后3d內(nèi)揉眼的危害性，切勿隨意松解眼部包扎敷料；由專職護士對患者展開眼部按摩，促進局部血運。（4）出院指導，為患者及家屬詳細講解日常生活注意事項，家屬負責監(jiān)督，避免患者日常過度用眼。

1.3觀察指標

（1）統(tǒng)計并發(fā)癥發(fā)生率。（2）采用院內(nèi)自制護理滿意度調(diào)查問卷對患者展開滿意度調(diào)查，包括健康宣教、心理護理、護理態(tài)度、總體評分，各項目評分0～25分，滿分100分，非常滿意（90～100分），基本滿意（60～89分），不滿意（0～59分）。

1.4數(shù)據(jù)處理

用SPSS23.0處理46例老年白內(nèi)障患者的臨床數(shù)據(jù)，以X2檢驗不良事件發(fā)生情況、護理滿意度等計數(shù)資料（%、n），P小于0.05，表明有差異。

2 結(jié)果

2.1并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組并發(fā)癥發(fā)生共計7例，對照組發(fā)生19例，組間并發(fā)癥發(fā)生率數(shù)據(jù)對比，X2=7.790，P=0.005，詳見表1。

2.2護理滿意度對比

觀察組護理滿意45例，對照組滿意38例，組間滿意度對比，X2=4.434，P=0.035，見表2。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)要求醫(yī)護人員以患者實際需求為核心，遵循“以人為本”理念為患者及家屬提供各項護理服務(wù)，構(gòu)建和諧關(guān)系，從而提高護理質(zhì)量，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)[1]。本文采用的優(yōu)質(zhì)護理通過健康宣教、心理疏導、出院指導等干預措施能夠充分增進患者及家屬對白內(nèi)障相關(guān)疾病知識的認知和了解，促使患者更加主動地配合治療。有學者對100例手術(shù)治療的老年白內(nèi)障患者研究后發(fā)現(xiàn)，在圍術(shù)期內(nèi)對患者實施優(yōu)質(zhì)護理能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者護理滿意度[2]。本文實踐后發(fā)現(xiàn)，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率11.11%與對照組對比顯然更低，表明觀察組采用的干預模式可有效防控眼部異物感、眼內(nèi)炎、結(jié)膜充血等不良事件發(fā)生，提高臨床治療安全性。觀察組護理滿意度97.83%遠高于對照組，顯示觀察組患者對醫(yī)院提供的心理護理、健康宣教等護理服務(wù)更加滿意。

綜上所述，采用優(yōu)質(zhì)護理模式對老年白內(nèi)障患者實施術(shù)后護理能夠有效改善患者角膜水腫等不良事件發(fā)生情況，提升治療安全性，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)，具有積極的應(yīng)用意義。

參考文獻：

[1]朱正香， 李蘭香， 張存生，等. 白內(nèi)障超聲乳化摘除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)194例優(yōu)質(zhì)化護理配合[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2016， 45（13）：1595 -1597.

[2]桑宴玲. 對行手術(shù)治療的老年白內(nèi)障患者實施優(yōu)質(zhì)護理的效果分析[J]. 當代醫(yī)藥論叢， 2017（20）：245-246.