陳瑾

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)行腹腔鏡治療膽囊息肉患者的應(yīng)用效果。方法：選取2017年4月至2018年3月在本院實(shí)施腹腔鏡治療膽囊息肉的240例患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組與觀察組，每組患者各120例，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況及對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果：觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生情況明顯低于對(duì)照組，觀察組患者滿意度為95%，對(duì)照組患者滿意度為86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡治療膽囊息肉患者具有良好效果，可有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提升治療效果及患者滿意度，值得在臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；腹腔鏡；膽囊息肉；并發(fā)癥；滿意度

膽囊息肉（gallbladder polyps）是指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉樣突起的一類病變的總稱，包括腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。大部分患者無不適表現(xiàn)，部分患者會(huì)出現(xiàn)上腹部悶脹不適等癥狀。目前對(duì)于膽囊息肉臨床多采用腹腔鏡手術(shù)治療，但患者術(shù)后易出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響患者的舒適感[1]。本文主要探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)行腹腔鏡治療膽囊息肉患者的應(yīng)用效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2017年4月至2018年3月在本院實(shí)施腹腔鏡治療膽囊息肉的240例患者為研究對(duì)象，男137例，女103例，年齡48～72歲，平均（61.38±7.44）歲。隨機(jī)選取120例作為觀察組，另120例作為對(duì)照組。2組患者性別、年齡、伴發(fā)疾病及既往史比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體操作流程如下：（1）體位護(hù)理。有研究表明[2]，行腹腔鏡治療膽囊息肉患者術(shù)后需要進(jìn)行科學(xué)的體位干預(yù)，術(shù)后護(hù)理人員需指導(dǎo)患者取平臥位，并做好患者的保暖工作，待5 h后，協(xié)助患者取位半臥位，術(shù)后第2天，給予體征平穩(wěn)患者實(shí)施遵醫(yī)囑停止心電監(jiān)護(hù)處理，鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)以刺激患者腸道蠕動(dòng)及避免患者發(fā)生腹脹、粘連性常梗阻，鼓勵(lì)盡早下床活動(dòng)，避免患者發(fā)生靜脈血栓，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)。（2）穿刺創(chuàng)口護(hù)理。術(shù)后密切觀察患者穿刺創(chuàng)口，需要給予患者滲血及滲液情況及時(shí)處理，若持續(xù)滲血，需要實(shí)施5 min壓迫止血，待出血停止后，實(shí)施消毒包扎處理，酌情告知手術(shù)醫(yī)師具體情況。（3）疼痛護(hù)理。術(shù)后患者會(huì)伴隨不同程度的疼痛，護(hù)理人員需根據(jù)患者的疼痛程度對(duì)其實(shí)施疼痛護(hù)理，對(duì)于疼痛程度輕的患者可以指導(dǎo)患者采用放松療法緩解疼痛，對(duì)于疼痛程度嚴(yán)重的患者可以遵醫(yī)囑給予藥物鎮(zhèn)痛。（4）并發(fā)癥護(hù)理?；颊咝g(shù)后易出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，給予患者遵醫(yī)囑實(shí)施補(bǔ)液處理，禁食24 h，然后可適當(dāng)進(jìn)食流食，術(shù)后6 h仍然未排尿患者可警惕患者出現(xiàn)尿潴留，利用叩診膀胱區(qū)、溫毛巾熱敷協(xié)助患者排尿。將手術(shù)切口縫線拆開后實(shí)施徹底引流處理，換藥后，確保手術(shù)切口肉芽組織新鮮，可促進(jìn)手術(shù)切口愈合[3]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，采用醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表評(píng)估兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度，滿意度分為非常滿意、滿意、及不滿意三個(gè)等級(jí)，滿意率=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（`x±s））表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者滿意度比較

觀察組患者滿意度為95%，對(duì)照組患者滿意度為86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

目前對(duì)于膽囊息肉臨床主要采用腹腔鏡治療。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，患者術(shù)后恢復(fù)速度較快，但患者術(shù)后易出現(xiàn)如惡心、嘔吐等不良反應(yīng)[4]。此次研究給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，包括體位干預(yù)、病情觀察、疼痛護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等措施，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生情況明顯低于對(duì)照組，觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡治療膽囊息肉患者具有良好效果，可有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提升治療效果及患者滿意度，值得在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]孫燕.腹腔鏡治療膽囊息肉患者的術(shù)后護(hù)理措施及其效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（18）：149.

[2]艾韻.對(duì)接受ERCP術(shù)治療的膽囊息肉患者用CNP模式進(jìn)行健康教育的效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（11）：277-278.

[3]金愛莉.膽囊息肉患者的圍術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2018，35（01）：40-41.

[4]姚金賢.微創(chuàng)保留膽囊取息肉術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（19）：238-239.