【摘 要】目的：探討護理干預在胰島素泵治療糖尿病患者中的應用效果。方法：190例糖尿病患者作為研究對象，按照護理干預方式不同分為對照組與觀察組，各95例。兩組均給予胰島素泵治療，對照組采用常規(guī)護理干預，觀察組采用系統護理干預，比較兩組患者護理干預后血糖指標水平及治療期間的不良反應發(fā)生情況。結果：護理干預后，觀察組患者餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血紅蛋白水平明顯優(yōu)于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。治療期間，觀察組患者不良反應發(fā)生率為1.05%，明顯低于對照組的7.37%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：采用胰島素泵治療的糖尿病患者在應用系統護理干預后可有效改善血糖水平，提高患者生活質量，降低病情惡化幾率，值得應用。

【關鍵詞】系統護理干預；胰島素泵；糖尿病；效果

胰島素泵在糖尿病治療中發(fā)揮重要作用，其有利于精準控制胰島素劑量，實現血糖穩(wěn)定控制，但置泵過程可出現一系列問題，需加強護理[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2015年1月～2017年1月期間收治的190例糖尿病患者作為研究對象，按照護理干預方式不同分為對照組與觀察組，各95例。患者均經臨床檢查符合糖尿病診斷標準，未合并其他嚴重并發(fā)癥，對本次研究知情同意，無精神和行為上的異常。對照組患者中，男52例，女43例；年齡42～71歲，平均年齡（56.34±12.41）歲；病程2～7年，平均病程（4.52±1.37）年；文化程度：高中及以上文化水平者24例，初中文化水平者51例，小學文化水平者20例。觀察組患者中，男60例，女35例；年齡41～69歲，平均年齡（55.28±12.49）歲；病程2～8年，平均病程（5.03±1.19）年；文化程度：高中及以上文化水平者30例，初中文化水平者54例，小學文化水平者11例。兩組患者性別、年齡、病程以及文化程度等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均在專業(yè)醫(yī)師的診治下進行胰島素泵治療，降低血糖水平。治療過程中兩組患者采用不同的護理干預方式配合治療，對照組患者在胰島素泵治療期間實施常規(guī)護理干預；觀察組患者在胰島素泵治療期間給予系統護理干預，其主要內容如下。

①心理護理：護士在患者入院后應評估其文化背景、對胰島素泵的了解程度以及自理能力等，對患者一般情況進行全面評估，分析其認知能力和心理承受能力。部分糖尿病患者初次應用胰島素泵容易出現恐懼、焦慮情緒，會反復詢問護理人員治療效果，擔心置管疼痛以及害怕發(fā)生不良反應等。護士應向患者詳細講解胰島素泵的治療原理、目的和意義，用患者容易明白的語句解釋疾病治療的相關內容，消除患者疑慮，緩解其不安、焦慮以及恐懼，提高患者在臨床護理工作中的積極性。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者在胰島素泵治療期間的不良反應發(fā)生情況，并記錄兩組患者護理干預后的餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血紅蛋白水平，對上述指標進行組間比較。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（x-±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 血糖指標水平

護理干預后，觀察組患者餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血紅蛋白水平明顯優(yōu)于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 不良反應

發(fā)生情況

治療期間，觀察組患者不良反應發(fā)生率為1.05%，明顯低于對照組的7.37%，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是臨床中常見的代謝性疾病，患者需要終身用藥。糖尿病發(fā)病機制與遺傳、飲食結構以及生活方式有密切關系，臨床發(fā)病率高，并發(fā)癥多，嚴重威脅患者的健康。目前應用胰島素泵治療中通過向患者體內24h不間斷的胰島素注射，調節(jié)血糖值，模擬胰島素分泌，維持正常的血糖水平。胰島素泵是根據患者需要的胰島素進行有效的推注，主要是全天候維持患者血糖的穩(wěn)定。

胰島素泵可模擬正常胰腺功能外源性胰島素輸入，在臨床廣泛應用，可避免多次皮下注射痛苦，血糖控制效果好，還可延緩多臟器損傷。但在胰島素泵應用過程需調整患者心理狀態(tài)，提高其對胰島素泵知識的認知，積極配合治療，合理飲食和適當鍛煉，預防并發(fā)癥的發(fā)生糖尿病患者在進行胰島素泵治療中應用系統護理干預，在常規(guī)護理基礎上從細節(jié)出發(fā)，提供優(yōu)質護理服務，從而提高患者治療效果。

指導患者安全用藥，疏導不良情緒，監(jiān)測血糖的變化，做好胰島素泵的護理，預防感染。本研究結果顯示，護理干預后，觀察組患者餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血紅蛋白水平明顯優(yōu)于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。治療期間，觀察組患者不良反應發(fā)生率為1.05%，明顯低于對照組的7.37%，差異具有統計學意義（P<0.05）。

4 結論

綜上所述，系統護理干預在糖尿病患者胰島素泵治療期間的應用可改善患者血糖水平，降低不良反應發(fā)生率，提高患者生活質量，療效顯著，綜合護理干預在胰島素泵治療糖尿病中的應用價值高，可加速血糖達標，減少胰島素的使用，獲得滿意的血糖控制效果，還可減輕患者不良情緒，有效預防低血糖，提升患者滿意度。

參考文獻

[1]龍小紅，劉潔，葉梅英，等.心理護理對糖尿病胰島素泵強化治療患者的效果分析.護理實踐與研究，2011，8（10）：123-124.

[2]龔婷，云鵬，游永浩，等.糖尿病患者冠脈搭橋圍手術期強化血糖控制的護理.護士進修雜志，2011，26（22）：2044-2046..

作者簡介：

潘勝男，出生年月：1990年6月，性別：女，籍貫：河南信陽，職稱：主管護師，學歷：本科