譚曉媛

【摘 要】目的：探究先兆流產(chǎn)護(hù)理中應(yīng)用行為干預(yù)護(hù)理的臨床效果。方法：此次實(shí)驗(yàn)對(duì)象全部選自本院2016年4月至2018年7月期間接收的42例患者，按照隨機(jī)表法均分成實(shí)驗(yàn)組（n=21）和對(duì)照組（n=21），對(duì)照組行一般護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在次基礎(chǔ)上開展行為干預(yù)護(hù)理，分析比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：在護(hù)理后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分以及保胎成功率上，實(shí)驗(yàn)組全部?jī)?yōu)于對(duì)照組，差異呈有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：先兆流產(chǎn)護(hù)理中應(yīng)用行為干預(yù)護(hù)理，可明顯改善患者不良情緒，提高保胎率。

【關(guān)鍵詞】行為干預(yù)護(hù)理；先兆流產(chǎn)；不良情緒

在臨床婦科中常見的一種疾病為先兆流產(chǎn)，主要是孕婦在妊娠28周后產(chǎn)生下腹痛、陰道少量流血癥狀，若患者未排出妊娠產(chǎn)物、胎膜未破、未有宮頸口開放現(xiàn)象則繼續(xù)妊娠希望較大[1]。當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)先兆流產(chǎn)后，心理和情緒受到嚴(yán)重影響，因此臨床中除了予以其藥物治療外，還需要對(duì)其進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，以緩解患者緊張情緒，提升治療效果。因此對(duì)先兆流產(chǎn)護(hù)理中應(yīng)用行為干預(yù)護(hù)理的臨床效果展開了研究。詳細(xì)報(bào)道：

1 資料和方法

1.1 一般資料

此次實(shí)驗(yàn)對(duì)象全部選自本院2016年4月至2018年7月期間接收的42例患者，按照隨機(jī)表法均分成實(shí)驗(yàn)組（n=21）和對(duì)照組（n=21）。其中實(shí)驗(yàn)組患者年齡28-31歲，年齡均值為（29.5±2.1）歲，初次懷孕例18，既往流產(chǎn)生史3例；對(duì)照組患者年齡28-33歲，年齡均值為（30.1±2.2）歲，初次懷孕例19，既往流產(chǎn)生史2例。以上患者之間臨床常規(guī)資料差異較小，未有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行一般護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在次基礎(chǔ)上開展行為干預(yù)護(hù)理，詳細(xì)內(nèi)容如下：①由護(hù)理人員密切關(guān)注患者，并和患者及其家屬進(jìn)行有效的溝通，掌握其日常生活習(xí)慣，并為其糾正不良習(xí)慣。同時(shí)為其安排舒適的病房環(huán)境，保證適宜的溫度和濕度，定期消毒病房和更換被褥，增加患者舒適感；②選擇專業(yè)知識(shí)能力較高的護(hù)理人員為其及進(jìn)行健康教育，為其講解先兆流產(chǎn)的誘發(fā)因素、治療方式、注意事項(xiàng)，使其對(duì)自身疾病有一定了解，增加治療依從性和配合度，同時(shí)也加強(qiáng)成功保胎信心；③患者病發(fā)由于各種因素會(huì)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、心理恐懼等問題，因此就需要選擇溝通能力較好的護(hù)理人員和其交流，動(dòng)態(tài)掌握患者心理變化情況，以便對(duì)患者護(hù)理計(jì)劃做出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，同時(shí)認(rèn)真傾聽患者主訴，并為患者排憂解難、解答疑惑等，改善患者不良情緒，幫助患者樹立樂觀積極態(tài)度[2]。除此之外，護(hù)理人員還需要叮囑患者家屬一些護(hù)理注意事項(xiàng)，讓家屬多關(guān)心、開導(dǎo)患者。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)患者護(hù)理前后情緒應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)，同時(shí)記錄患者保胎成功率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0處理此次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，用[n（%）]代表計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)；用均數(shù)±平方差代表計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，組間差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比42例患者護(hù)理前后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分

在SAS評(píng)分、SDS評(píng)分上，護(hù)理前兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組少于對(duì)照組，差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1：

2.2 對(duì)比42例患者護(hù)理后保胎成功率

實(shí)驗(yàn)組保胎成功率為90.48%（19/21），對(duì)照組保胎成功率61.90%（13/21），以上組間對(duì)比差異較大，呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.725，P=0.030）。

3 討論

先兆流產(chǎn)屬于一種婦產(chǎn)科疾病，且近年來(lái)病發(fā)率逐漸提升，誘發(fā)因素主要包括免疫功能較弱、全身疾病、胚胎發(fā)育問題等，同時(shí)還包括女性生活壓力等。臨床針對(duì)該疾病常選擇藥物治療，調(diào)節(jié)患者機(jī)體激素的分泌，增加孕激素，以起到良好的保胎作用[3]。為了確保胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，除了予以有效的臨床治療外，還需對(duì)其進(jìn)行護(hù)理服務(wù)。而行為干預(yù)屬于高質(zhì)量心理干預(yù)手段，能夠?yàn)榛颊邩淞⒄_認(rèn)知行為，強(qiáng)化患者內(nèi)心，改善不良情緒，有助于患者保胎。

此次實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者在SAS評(píng)分、SDS評(píng)分差異上，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在保胎成功率上，實(shí)驗(yàn)組為90.48%，對(duì)照組為61.90%，對(duì)比差異呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這就表示予以患者行為干預(yù)護(hù)理，可穩(wěn)定患者情緒，并增加保胎成功率。

總之，先兆流產(chǎn)護(hù)理中應(yīng)用行為干預(yù)護(hù)理的臨床效果確切，不僅能消除患者不良情緒，還可提高保胎成功率。

參考文獻(xiàn)

[1]顧春怡， 陸牡丹. 漸進(jìn)性放松訓(xùn)練對(duì)先兆流產(chǎn)患者自我效能及妊娠結(jié)局的影響[J]. 中國(guó)臨床研究， 2017， 30（4）：575-576.

[2]戴小萍， 戴海青， 廖寶珊，等. 中醫(yī)整體化醫(yī)療模式及臨床路徑在胎動(dòng)不安（先兆流產(chǎn)）中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J]. 世界中醫(yī)藥， 2017， 12（5）：1175- 1178.

[3]張慧雯， 徐桂華. 團(tuán)體干預(yù)和音樂放松療法對(duì)體外受精-胚胎移植術(shù)后先兆流產(chǎn)孕婦焦慮情緒的影響[J]. 中國(guó)臨床研究， 2016， 29（6）： 820-823.