耿雪子

【摘 要】目的：探討延續(xù)護(hù)理對老年高血壓病患者的應(yīng)用效果。方法：選取本院2017年1月至2017年12月收治的200例老年高血壓病患者為研究對象，隨機(jī)選取100例作為觀察組，另100例作為對照組，對照組患者采用常規(guī)治療及護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上利用微信群進(jìn)行延續(xù)護(hù)理，比較兩組患者治療6個(gè)月后治療依從性及血壓控制水平。結(jié)果：觀察組患者的用藥依從性、血壓控制效果明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：利用微信平臺對高血壓病患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，可有效提高患者的用藥依從性，改善患者的血壓控制水平，值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】微信；老年高血壓；延續(xù)護(hù)理；血壓水平

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活水平顯著提升，暴飲暴食等不良生活作息成為了部分人生活的常態(tài)，導(dǎo)致高血壓的發(fā)病率呈不斷上升趨勢且向低齡化發(fā)展。目前對于高血壓主要采用藥物治療，但部分患者治療依從性低，未遵醫(yī)囑正確用藥，導(dǎo)致血壓控制效果不明顯甚至上升，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及生命健康[1]。隨著信息化技術(shù)不斷進(jìn)步，基于微信、QQ等平臺的延續(xù)護(hù)理被廣泛的應(yīng)用在臨床治療工作中，并取得了良好的效果[2]。本文主要探討基于微信平臺的延續(xù)護(hù)理對老年高血壓病患者的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2017年1月至2017年12月收治的200例老年高血壓病患者為研究對象，男121例，女79例，年齡60～84歲，平均（65.14±7.63）歲，病程1～ 11年，平均（4.3±1.6）年。隨機(jī)選取100例作為觀察組，另100例作為對照組。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)治療及護(hù)理，在患者出院后每月進(jìn)行電話隨訪，督促患者定期復(fù)診。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上利用微信群進(jìn)行延續(xù)護(hù)理，具體操作流程如下[3-5]：（1）由科內(nèi)護(hù)士長帶領(lǐng)2 名高年資主治醫(yī)師和3名經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成立延續(xù)護(hù)理小組，并建立高血壓微信群，患者在入院后由患者或患者家屬為患者進(jìn)行掃碼入群，推選1 名業(yè)務(wù)能力、溝通能力較強(qiáng)的成員作為群主，負(fù)責(zé)日?；顒?dòng)。（2）治療小組成員采集高血壓相關(guān)知識、飲食方案、運(yùn)動(dòng)方法等信息，經(jīng)過小組核對后發(fā)送至微信群內(nèi)，由于患者年齡較大，為提高患者對信息的接受效率，群內(nèi)健康教育內(nèi)容主要以視頻、語音、及圖片為主。（3）疾病知識講解。 向患者發(fā)送高血壓病的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法、用藥指導(dǎo)、血壓的自我檢及并發(fā)癥的防范措施等信息。尤其是降壓藥的種類、適應(yīng)證、不良反應(yīng)、禁忌證等應(yīng)作詳盡的表述，讓患者易于理解、接受并熟記于心。利用視頻短片，將血壓的正確檢測方法、注意事項(xiàng)，作講解演示，向患者反復(fù)強(qiáng)調(diào)檢測、記錄血壓的重要性及血壓控制不理想的危害性，從而增強(qiáng)患者的服藥依從性。（4）飲食指導(dǎo)，向患者推送高血壓飲食類的相關(guān)知識，讓患者明確高血壓病的飲食原則，保持低鹽、低脂、低膽固醇，多食用新鮮蔬菜、水果，戒除煙酒，肥胖者應(yīng)適當(dāng)控制體重。（5）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。告知高血壓患者的科學(xué)運(yùn)動(dòng)方法，具體包括運(yùn)動(dòng)方式、時(shí)間、強(qiáng)度、頻率等，讓患者依據(jù)自身的實(shí)際情況進(jìn)行選擇。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者出院6個(gè)月后用藥依從性、血壓控制水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（`x±s））表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，組間對比采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療依從性比較

觀察組患者治療依從率為98%，對照組患者治療依從率為81%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理前后血壓水平比較

兩組患者護(hù)理前血壓水平比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理干預(yù)后觀察組患者血壓水平明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

高血壓病是臨床中常見的一種慢性病，多發(fā)于老年群體，高血壓是心腦血管病主要的危險(xiǎn)因素，控制血壓可減少心、腦、腎等器官的并發(fā)癥。有研究表明，單純的藥物治療高血壓，只能獲得短暫的效果，患者自身的護(hù)理能力和健康的生活方式對疾病的控制也至關(guān)重要[6]。在此次研究中，利用微信給予觀察組患者延續(xù)性護(hù)理，通過在微信群內(nèi)發(fā)送疾病相關(guān)知識、飲食知識、運(yùn)動(dòng)知識，并鼓勵(lì)患者相互交流血壓控制經(jīng)驗(yàn)，結(jié)果觀察組患者的治療依從性明顯優(yōu)于對照組，血壓控制效果明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，利用微信平臺對高血壓病患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，可有效提高患者的用藥依從性，改善患者的血壓控制水平，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

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