張萍

【摘 要】目的：探討優(yōu)質護理干預在肺癌患者粒子植入治療期間的應用效果。方法：選取本院2016年1月至2017年12月呼吸內科收治的100例肺癌患者為研究對象，采用隨機數字表法將患者分為對照組與觀察組，每組患者各50例，對照組患者采取常規(guī)護理干預，觀察組患者采取優(yōu)質護理干預，比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況及對護理的滿意度。結果：觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生情況低于對照組，觀察組患者滿意度為92%，對照組患者滿意度為80%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對粒子植入治療肺癌患者實施優(yōu)質護理效果確切，可有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生，提升治療效果及患者滿意度，值得廣泛推廣使用。

【關鍵詞】優(yōu)質護理；粒子植入；肺癌；并發(fā)癥；滿意度

近年來，放射性粒子植入治療技術被廣泛的應用于腫瘤患者治療中，此技術是一種將放射源植入腫瘤內部，讓其摧毀腫瘤的治療手段[1]。有研究表明，針對實施粒子植入術治療的肺癌患者于護理期間展開積極有效的系統(tǒng)性護理方案，可以顯著的提升療效[2]。本院對肺癌患者實施優(yōu)質護理干預取得了良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年1月至2017年12月呼吸內科收治的100例肺癌患者為研究對象，男55例，女35例，年齡52～81歲，平均（64.28±8.37）歲。隨機選取50例作為觀察組，另50例作為對照組。2組患者性別、年齡、伴發(fā)疾病及既往史比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有患者均采用CT引導下125I粒子組織間植入治療的方案。對照組患者采用常規(guī)護理，包括遵醫(yī)囑用藥、運動指導、飲食指導等。觀察組患者實施優(yōu)質護理干預，具體操作流程如下[3-4]：（1）術前心理護理。腫瘤患者普遍存在恐懼、焦慮、抑郁等負性心理，護理人員需要了解患者的詳細資料，為患者介紹治療方法及以往的治療案例，打消患者的內心顧慮，同時告知患者家屬家庭支持的重要性，讓家屬多陪伴患者，與患者多溝通，回憶以往的趣事，放松心態(tài)，鼓勵患者樹立對抗疾病的信心，積極迎接手術。（2）術后護理。術后幫助患者回到病房，取患側臥位，繼續(xù)觀察患者的各項生命體征并記錄，遵循醫(yī)囑給予用藥及吸氧，觀察患者是否存在咳嗽、咳血、胸悶、疼痛感等情況，若出現上述癥狀需及時通知醫(yī)師。（3）氣胸護理。氣胸是患者常見的并發(fā)癥之一，護理人員需要觀察患者是否存在呼吸困難、氣促、胸悶及心慌等問題，如有異常立即上報醫(yī)師，由相關醫(yī)師拍X胸片，確定患者是否發(fā)生氣胸。對于輕微氣胸患者，護理人員需要給予患者吸氧并觀察患者呼吸變化，叮囑患者臥床休息。若患者氣胸狀況較為嚴重，經X線檢查顯示出肺組織壓縮在30%以上時，及時輔助醫(yī)師展開胸腔閉式引流術，對于引流通暢性密切觀察，并指導暫且禁食。（4）發(fā)熱護理。部分患者術后會出現發(fā)熱癥狀，護理人員需要定期測量患者體溫，囑咐患者多飲水，若發(fā)熱嚴重則及時進行物理降溫或者藥物降溫，必要時給予抗生素治療。（5）疼痛護理。患者術后普遍伴隨疼痛癥狀。護理人員加強與患者的溝通，詢問患者的疼痛程度。對于疼痛癥狀輕的患者轉移其注意力，讓其聽音樂、看電視、閱讀或者下棋。對于疼痛難以忍受的患者則遵醫(yī)囑予以用藥鎮(zhèn)痛。（6）健康宣教。告知患者家屬加強對患者的營養(yǎng)支持，以增強患者機體抵抗力，鼓勵患者多飲水、遵醫(yī)囑適量運動，加快肺癌患者的血液循環(huán)，促進其體內毒物的排出。為防止長期的電離輻射導致患者白細胞減少或者粒子丟失移位，告知患者定期到院復查。

1.3 評價標準 比較兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率，在患者出院時向患者發(fā)放醫(yī)院自制滿意度調查表，滿意度分為非常滿意、滿意、及不滿意三個等級，滿意率=（非常滿意人數+滿意人數）/總人數*100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 數據采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析，計量資料用均數±標準差（`x±s））表示，比較采用t檢驗，計數資料采用百分率表示，組間對比采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生情況低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者對護理的滿意度比較

觀察組患者滿意度為92%，對照組患者滿意度為80%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

CT 引導下植入125I 放射性粒子植入治療腫瘤是一種微創(chuàng)手術，近年來被應用在多種腫瘤的臨床治療中，其對植入區(qū)域的腫瘤細胞具有較強的殺傷力，對患者機體正常組織副作用小，且并發(fā)癥發(fā)生率較低。有研究表明，對患者實施優(yōu)質護理干預能夠減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，提升患者的預后[5]。本次研究給予觀察組患者優(yōu)質護理干預，包括術前心理護理、術后護理、并發(fā)癥護理等，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生情況明顯低于對照組，而且觀察組患者對護理的滿意度更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對粒子植入治療肺癌患者實施優(yōu)質護理效果確切，可有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生，提升治療效果及患者滿意度，值得廣泛推廣使用。

參考文獻

[1]劉慧，王志鵬，瞿燕.～（125）I粒子植入前列腺癌患者術后的臨床護理經驗[J].新疆醫(yī)學，2018，48（04）：455-457.

[2]孫玉貞，秦利春，張新枝，祁曉磊.放射性粒子植入治療肺癌患者的生活質量調查及護理干預[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（02）：35-38.

[3]周麗萍.優(yōu)質護理理念在晚期肺癌患者護理中的應用[J/OL].河南醫(yī)學研究，2018（14）：1[2018-08-24].

[4]郭烘宇，秦亞輝，楊婷，胡皓，繆丹丹.肺癌患者延續(xù)護理的研究進展[J].當代護士（下旬刊），2018，25（07）：11-13.

[5]劉娟.優(yōu)質護理服務在肺癌術后患者護理中的應用效果分析[J].中外醫(yī)療，2018，37（14）：152-154.