鹿娟

【摘 要】目的：探討精神分裂癥患者攻擊行為同血漿IL-6、IL-10指標(biāo)水平之間的相關(guān)性。方法：選以本院2017年1月至2018年1月診治的精神分類癥病人70例作為觀察組，以同期健康體檢者70名作為對照組，對兩組受試者行血IL-6、IL-10水平檢測。結(jié)果：觀察組病人的血漿IL-6水平較對照組顯著更高，而血漿IL-10水平則較對照組顯著更低，觀察組病人的IL-6/IL-10較對照組更高（P<0.05）；研究組病人的血漿IL-6同MOSA得分和體力攻擊得分均呈現(xiàn)顯著的正相關(guān)關(guān)系，而IL-10水平同財物共計呈現(xiàn)顯著的負(fù)相關(guān)關(guān)系，IL-6/IL-10值同MOSA得分、財物共計、體力攻擊得分均呈現(xiàn)顯著的正相關(guān)關(guān)系。結(jié)論：精神分裂癥以及攻擊行為都和病人的免疫炎性反應(yīng)失衡密切相關(guān)，病人血漿IL-6、IL-10水平可作為攻擊行為的生物學(xué)標(biāo)志物。

【關(guān)鍵詞】精神分裂癥；攻擊行為；IL-6；IL-10

精神分裂癥病人產(chǎn)生攻擊行為的概率明顯高于普通健康者，精神分裂癥病人的暴力攻擊也會給家庭及社會產(chǎn)生嚴(yán)重危害，同時也將進(jìn)一步增加人們對于精神分裂癥病人的歧視。而攻擊行為的具體病因機(jī)制尚未完全明確，有報道指出可能與病人炎性標(biāo)志物有關(guān)。有研究指出精神分裂癥病人的細(xì)胞因子水平發(fā)生變化，這也提示病人免疫系統(tǒng)功能的紊亂與精神分裂癥的產(chǎn)生有直接關(guān)系。本次研究將針對精神分裂癥病人攻擊行為同血漿IL-6、IL-10指標(biāo)水平之間的相關(guān)性進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1一般資料

選以本院2017年1月至2018年1月診治的精神分類癥病人70例作為此次的研究樣本，并納入觀察組。男36例，女34例；年齡范圍23～67歲，平均年齡（41.3±0.4）歲。另選擇同期健康體檢者70名作為對照組，男32例，女38例；年齡范圍20～69歲，平均年齡（40.6±0.3）歲。兩組受試者的線性資料對比均衡，具備可比性（P>0.05）。

1.2方法

（1）統(tǒng)計兩組受試者一般資料，包括年齡、體溫、家族史和臨床癥狀特征等；（2）應(yīng)用PANSS精神量表對病人的癥狀嚴(yán)重程度進(jìn)行評估；（3）應(yīng)用MOAS攻擊行為量表對患者入組之前一周之內(nèi)出現(xiàn)的攻擊行為實施評估，MOAS量表加權(quán)總分≥4分定義為有攻擊行為，<4分定義為無攻擊行為；（4）對兩組受試者行血漿炎性標(biāo)志物檢測，于空腹下采集靜脈血，離心分離血漿后應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法對血漿IL-6、IL-10水平進(jìn)行檢測。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均以SPSS17.0處理，計量資料的均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差以（ ）來進(jìn)行表示，行t檢驗，采用率以%表示，行卡方檢驗，應(yīng)用Spearman進(jìn)行相關(guān)性分析，以P<0.05表示兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組受試者的血漿炎性標(biāo)志物水平比照

觀察組病人的血漿IL-6水平較對照組顯著更高，而血漿IL-10水平則較對照組顯著更低，觀察組病人的IL-6/IL-10較對照組更高，組間對比均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2血漿IL-6、IL-10水平和攻擊行為相關(guān)性統(tǒng)計

研究組病人的血漿IL-6同MOSA得分和體力攻擊得分均呈現(xiàn)顯著的正相關(guān)關(guān)系，而IL-10水平同財物攻擊呈現(xiàn)顯著的負(fù)相關(guān)關(guān)系，IL-6/IL-10值同MOSA得分、財物攻擊、體力攻擊得分均呈現(xiàn)顯著的正相關(guān)關(guān)系。見表2

3 討論

本次研究結(jié)果提示精神分裂癥病人的血漿IL-6水平顯著增高，但I(xiàn)L-10水平則顯著降低。同時精神分裂癥病人的IL-6/IL-10值較健康者顯著更高，這也提示精神分裂癥病人可能存在著免疫炎性的反應(yīng)紊亂情況。有報道指出精神分裂癥病人的血漿IL-6、IL-10水平與病人攻擊行為的程度密切相關(guān)，這與本次研究結(jié)果相似。本次研究中精神分裂癥病人的血漿IL-10水平和財物攻擊得分呈現(xiàn)顯著的負(fù)相關(guān)關(guān)系，這也提示病人抗炎細(xì)胞因子在其攻擊行為產(chǎn)生和發(fā)展過程中具有顯著作用。本次研究結(jié)果提示促炎性反應(yīng)以及抗炎反應(yīng)的失衡，可能與精神分裂癥病人的攻擊行為密切相關(guān)。病人的炎癥過程參與到了精神分裂癥病人在攻擊行為發(fā)生中的調(diào)節(jié)過程。然而本次研究仍存在一定的局限性，例如樣本量較小，有可能影響統(tǒng)計學(xué)的效能。除此之外精神分裂癥病人血漿炎性細(xì)胞水平可能受諸多因素的影響，而本次研究中并未針對這些因素實施全面的分析。

綜上所述，精神分裂癥以及攻擊行為都和病人的免疫炎性反應(yīng)失衡密切相關(guān)，病人血漿IL-6、IL-10水平可作為攻擊行為的生物學(xué)標(biāo)志物。

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