翟長(zhǎng)元

【摘 要】目的：探究經(jīng)乳暈切口手術(shù)治療乳腺纖維瘤的臨床效果。方法：選取2017年1月～2018年1月在本院接受手術(shù)治療的乳腺纖維瘤患者68例，采用隨機(jī)數(shù)表法把其分為觀察組、對(duì)照組，每組34例患者，對(duì)照組行傳統(tǒng)放射狀切口手術(shù)治療，觀察組行乳暈切口手術(shù)治療，對(duì)比兩組患者的手術(shù)指標(biāo)和患者滿(mǎn)意度。結(jié)果：觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中失血量、術(shù)后住院時(shí)間顯著少于對(duì)照組（P>0.05）。觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度為97.0%，對(duì)照組為76.4%，觀察組明顯高于對(duì)照組（P>0.05）。結(jié)論：經(jīng)乳暈切口手術(shù)治療乳腺纖維瘤的臨床效果顯著，可以提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，縮短其手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間，減少其術(shù)中失血量，建議臨床上進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)乳暈切開(kāi)手術(shù)；臨床效果；乳腺纖維瘤

前言

乳腺纖維瘤是由腺上皮和纖維組織相互混合，從而組成的良性腫瘤，與患者體內(nèi)性激素水平調(diào)節(jié)失衡有著緊密的關(guān)聯(lián)，此病好發(fā)于年輕女性[1]。其還稱(chēng)之為腺瘤、腺纖維瘤，主要與構(gòu)成腫瘤的成分不同有關(guān)，其能影響其疾病種類(lèi)的變化[2]。筆者為了探究經(jīng)乳暈切口手術(shù)治療乳腺纖維瘤的臨床效果，對(duì)觀察組和對(duì)照組分別展開(kāi)研究，實(shí)施過(guò)程如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月～2018年1月在本院接受手術(shù)治療的乳腺纖維瘤患者68例，采用隨機(jī)數(shù)表法把其分為觀察組、對(duì)照組，每組有34例患者，兩組患者均為女性。對(duì)照組年齡為23～32歲，平均年齡為（27.3±4.4）歲，其中單發(fā)型有20例，多發(fā)型為14例，其腫瘤直徑為8～25mm，平均直徑為（15.6±3.6）mm。觀察組年齡為24～35歲，平均年齡為（28.6±4.5）歲，其中單發(fā)型有21例，多發(fā)型為13例，其腫瘤直徑為9～26mm，平均直徑為（16.3±3.7）mm。本研究中所有患者及其家屬皆具有知情同意權(quán)，研究通過(guò)本院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。觀察組與對(duì)照組患者在年齡、疾病類(lèi)型、腫瘤大小等病理資料上，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以比較兩組患者。

1.2方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)放射狀切口手術(shù)治療，措施：指導(dǎo)患者保持仰臥位，行弧形切口，對(duì)腫瘤周?chē)?～5cm的組織進(jìn)行切除，注意無(wú)菌要求。

觀察在采用乳暈切口手術(shù)治療，首先根據(jù)B超顯示，確定其癌癥病變的部位，做好標(biāo)記，依據(jù)患者而不同的體質(zhì)，為其行局部麻醉、全身麻醉，注意麻醉藥的用量合理，采用合適的手術(shù)刀在患者乳暈做一個(gè)弧形切口，采用電凝道將其皮下組織切開(kāi)，剝離出皮下脂肪組織，切除其乳腺內(nèi)部癌變組織，有效的清理切口，止血后進(jìn)行縫合。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組手術(shù)指標(biāo)（手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后住院時(shí)間）和患者滿(mǎn)意度的變化，進(jìn)行比較。根據(jù)我院自制的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組患者進(jìn)行調(diào)查，滿(mǎn)分100分，并劃為3個(gè)不同等級(jí)，90≤評(píng)分≤100分視為非常滿(mǎn)意；60≤評(píng)分<90分視為基本滿(mǎn)意，評(píng)分<60分分視為不滿(mǎn)意?？傮w滿(mǎn)意率=（非常滿(mǎn)意例數(shù)+基本滿(mǎn)意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用SPSS20.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，以X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（%、n），以t檢驗(yàn)計(jì)量資料（ ），P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)指標(biāo)比較

觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間顯著少于對(duì)照組，其術(shù)中出血量明顯少于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組護(hù)理滿(mǎn)意度比較

觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度為97.0%，對(duì)照組為76.4%，觀察組明顯高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）見(jiàn)表2.

3 討論

乳腺纖維腺瘤多發(fā)于患者乳房的外上象限，形狀以圓形、卵圓形為主，生長(zhǎng)緩慢，在患者妊娠、哺乳期時(shí)，其增長(zhǎng)速度會(huì)比平常加快[3]。在患者哺乳期要做好乳房護(hù)理，避免其乳腺內(nèi)有乳汁或氣節(jié)淤積，增加其發(fā)病的幾率[4]。由于女性患者的雌激素異常升高，造成患者內(nèi)部組織細(xì)胞增生紊亂，從而引起其乳房?jī)?nèi)瘤狀體的形成，影響其正常生活[5]。

常規(guī)的手術(shù)治療方法造成患者乳腺表面的切口大，損傷其皮膚組織多，對(duì)其血管的損傷大，影響其術(shù)后的恢復(fù)，患者在術(shù)后的瘢痕明顯，其乳房的美觀受到影響，對(duì)其心理上是一次打擊[6]。而經(jīng)乳暈切口手術(shù)治療的切口小，手術(shù)組血量少，術(shù)后的預(yù)后較好，不會(huì)留下過(guò)深的疤痕，減少對(duì)其乳房外觀的影響，減輕了手術(shù)對(duì)其血管、組織的損傷。

本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間顯著少于對(duì)照組，其術(shù)中出血量明顯少于對(duì)照組，表明經(jīng)乳暈切口手術(shù)治療更加方便，可改善其手術(shù)指癥，縮短手術(shù)時(shí)間，提高手術(shù)的工作效率，減少出血量，減少對(duì)其機(jī)體的損傷，縮短住院時(shí)間，加快其康復(fù)的進(jìn)度，減輕患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度為97.0%，對(duì)照組為76.4%，其手術(shù)治療效果顯著，可以幫助患者治愈，從患者自身最大利益出發(fā)，可增加患者對(duì)手術(shù)的護(hù)理滿(mǎn)意度。

綜上所述，經(jīng)乳暈切口手術(shù)治療乳腺纖維瘤的臨床效果顯著，可有效調(diào)節(jié)患者的手術(shù)時(shí)間，住院時(shí)間，縮短出血量，提升手術(shù)的安全性，增加患者的滿(mǎn)意度，臨床上建議進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

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