張小君

【摘 要】目的：分析腦癱高危兒早期干預(yù)治療的臨床效果及有效率。方法：我院在2017年8月份到2018年8月份收治40例腦癱高危兒，通過隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，分別劃分為觀察組（n=20）和對照組（n=20）。對照組為常規(guī)干預(yù)，觀察組為早期干預(yù)，對比兩組患兒的臨床療效和治療時間。結(jié)果：觀察組患兒的治療時間低于對照組，組間存在的差異明顯，統(tǒng)計學(xué)符合p<0.05。觀察組的治療效率高于對照組，組間存在的差異明顯，統(tǒng)計學(xué)符合p<0.05。結(jié)論：對腦癱高危兒早期干預(yù)治療，獲取的臨床效果十分顯著，能保證康復(fù)效率的提升，降低治療時間，也適合臨床上的廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】腦癱高危兒；早期干預(yù)治療；臨床效果；有效率

小兒腦性癱瘓是中樞性運動、姿勢發(fā)育障礙長期存在，多發(fā)生在發(fā)育的胎兒。臨床上該疾病表現(xiàn)為認(rèn)知、行為障礙等。近幾年，高危兒存活率不斷提升，但新生兒的腦損傷情況也在增加，特別是腦損傷后引起的腦癱并發(fā)癥。所以，在本文中，將2017年8月份到2018年8月份收治40例腦癱高危兒作為研究對象，探討早期干預(yù)治療的臨床效果。

1 臨床數(shù)據(jù)資料與方法

1.1 臨床數(shù)據(jù)資料

在2017年8月份到2018年8月份，我院收治40例腦癱高危兒，通過隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，分別劃分為觀察組和對照組，每組各為20例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：腦損傷和神經(jīng)發(fā)育不全者、神經(jīng)系統(tǒng)檢查異常。

排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病患者。

觀察組：男性14例，女性6例，最小年齡2歲，最大年齡10歲，平均（3.13±2.12）歲。

對照組：男性15例，女性5例，最小年齡1歲，最大年齡9歲，平均（3.14±2.11）歲。

上述比較分析無差異性，為p>0.05。但可比性十分明顯，適合進(jìn)一步探討。

1.2 方法

對照組：為患者提供家庭指導(dǎo)，在康復(fù)治療人員的引導(dǎo)下，將一些簡單的方法交給家長。這樣回家后家長能給予練習(xí)。為患兒家屬提供健康教育，能加強(qiáng)對常規(guī)知識的學(xué)習(xí)[1]。

觀察組：在對照組基礎(chǔ)條件下，為患者提供早期干預(yù)治療。其中，主要的治療方法為：推拿、吞咽、按摩、撫觸等以及粗大運動和精細(xì)化運動等[2]。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

在分析兩組患兒治療效果分析中，顯效是6個月大的患兒經(jīng)過Peabody評估，發(fā)現(xiàn)粗大、及精細(xì)運動評分維持在80-110分之間；有效則是經(jīng)過Peabody評估，粗大、及精細(xì)運動評分維持在70-80分之間；無效是經(jīng)過Peabody評估，粗大、及精細(xì)運動評分維持在70分以下。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

在本次研究的40例腦癱高危兒分析中，采用了SPSS17.0版本軟件進(jìn)行處理分析。兩組患兒的治療時間對比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，以t數(shù)值檢驗，兩組患兒臨床治療效果分析用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，數(shù)值判定標(biāo)準(zhǔn)為p<0.05，證明統(tǒng)計學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的治療效果

基于上述分析，觀察組顯效9例，有效10例，無效1例，治療效率為95%，對照組顯效7例，有效7例，無效6例，治療效率為70%，觀察組的治療效率高于對照組，組間存在的差異明顯，統(tǒng)計學(xué)符合p<0.05。

2.2 對比兩組患兒的治療時間

經(jīng)過兩組患兒在治療時間的比較分析，發(fā)現(xiàn)觀察組治療時間（6.24±1.52）天低于對照組治療時間（14.24±1.35）天，兩組在比較分析中具有統(tǒng)計學(xué)的研究意義（p<0.05）。

3 討論

腦性癱瘓疾病多與母親的妊娠、分娩過程等存在關(guān)系，這些因素很容易引起胎兒、新生兒腦損傷，無法保證腦正常發(fā)育。臨床上，該疾病主要表現(xiàn)為運動障礙，其嚴(yán)重程度和腦部的病變程度存在關(guān)系。當(dāng)前，缺乏有效的治愈方法，還需要對患兒進(jìn)行干預(yù)。在治療腦癱疾病中，盡早發(fā)現(xiàn)、盡早診斷和干預(yù)，將促使其效果的發(fā)揮[3]。

給予高危兒早期干預(yù)，在運動、智能發(fā)育等方面都將發(fā)揮積極作用，能避免神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的增加，也會提高患兒的生活質(zhì)量。在本次研究中，觀察組的治療效率為95%，對照組的治療效率為70%，觀察組的治療效率高于對照組，組間存在的差異明顯，統(tǒng)計學(xué)符合p<0.05。其結(jié)果說明實施早期干預(yù)，在最大程度上將改善腦癱高危兒的運動功能，避免運動功能受限，也會確保患兒生存質(zhì)量的提升。影響治療效果的因素很多，比如：對知識的缺乏、性別和經(jīng)濟(jì)情況等[4]。對知識的缺乏，主要是因為家屬無法掌握有關(guān)知識，無法正確掌握腦癱方面的知識，心理上為各種不良狀態(tài)，無法保證患兒的盡早康復(fù)和治療。性別也為其中的主要因素，很多家長因為女性而不對其治療，錯過最佳的治療時間。同時，最為嚴(yán)重的為經(jīng)濟(jì)情況，因為對腦癱患兒治療費用高，需要較長時間才能康復(fù)，在這種情況下，很多家屬多放棄治療[5]。因此，需要加強(qiáng)和患兒的溝通和了解，逐漸消除家屬的不良情緒，保證患兒康復(fù)幾率的提升。在本次研究中，觀察組的治療時間低于對照組，兩組在比較分析中具有統(tǒng)計學(xué)的研究意義（p<0.05）。由此可以發(fā)現(xiàn)，對患兒執(zhí)行早起干預(yù)治療具備十分必要的作用，能有效控制多方面的不利因素。

綜上所述，給予腦癱患兒早期干預(yù)治療，能積極改善腦癱高危兒的運動功能，提高腦癱患兒的生存質(zhì)量，也適合臨床上的有效推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[3]黃彥臻.高危兒的早期干預(yù)治療臨床療效觀察[J].家庭醫(yī)藥，2016，（8）：11-12.

[4]夏敏，高美哲.早期綜合干預(yù)對腦癱高危兒神經(jīng)心理發(fā)育的影響[J].濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012（4）：265-267，269.

[5]李鈞，蘇林梅.早期干預(yù)對腦癱高危因素兒精神運動發(fā)育的綜合影響分析[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013（12）：7034-7034.