張華亭

【摘 要】目的：本文對早期護理干預(yù)措施對于新生兒黃疸治療效果的影響進行了研究。方法：對我院收治的70例黃疸患兒選取作為研究對象，同時將所有患兒隨機分成兩組，對其所運用不同的護理干預(yù)。一組對常規(guī)護理干預(yù)所實施，而另一組對早期護理干預(yù)所實施。結(jié)果：研究發(fā)現(xiàn)，早期護理干預(yù)的觀察組患兒的血清內(nèi)膽紅素水平在實施后要比對照組（P<0.05）明顯要低，差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：早期護理干預(yù)黃疸患兒，可以使患兒黃疸癥狀得到緩解，適合大力推廣。

【關(guān)鍵詞】早期護理干預(yù)；新生兒；黃疸；血清內(nèi)膽紅素

新生兒黃疸是一個常見的問題，這主要是由于膽紅素水平升高引起的。新生兒黃疸雖然能大部分治愈，但它仍然可能是危險的，這就需要及時治療干預(yù)?，F(xiàn)在有不同方法可以降低膽紅素水平，治療手段包括換血、光療及使用藥物等。然而，治療高膽紅素最常見的治療方法是光療法，但是它有幾種副作用，會對新生兒角膜和生殖器區(qū)域造成傷害以及會導致脫水和腹瀉，所以應(yīng)當不斷研究尋找光療的替代治療手段或減少光療的持續(xù)時間。早期護理干預(yù)中對新生兒進行按摩是世界上幾個國家的傳統(tǒng)做法，更準確地說主要是在非洲和亞洲的文明體中。本研究目的是評價早期護理干預(yù)的按摩效果對穩(wěn)定早產(chǎn)兒黃疸水平的影響，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院從2017年6月-2018年6月收治的發(fā)生黃疸癥狀的新生兒作為研究對象，共計70例。其中女34例，男36例，患兒的年齡均在1～28d，平均（5.2±3.6）d。經(jīng)對比兩組患兒的性別、年齡等一般資料無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

給予對照組患兒常規(guī)護理干預(yù)，包括：營養(yǎng)支持、健康指導、生命體征的護理等。給予觀察組患兒早期護理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

1.2.1新生兒喂養(yǎng)

當新生兒發(fā)生黃疸時，不宜再進行母乳喂養(yǎng)，變成人工喂養(yǎng)。從而促進患兒的腸胃蠕動，加快體內(nèi)新陳代謝速度，緩解黃疸的癥狀。

1.2.2精神狀態(tài)觀察

應(yīng)保證新生兒病房內(nèi)的衛(wèi)生、干凈、整潔，要及時通風、消毒，給患兒提供一個干凈的居住環(huán)境。若患兒的精神狀態(tài)欠佳，并出現(xiàn)嗜睡、擁抱反射差等癥狀時，檢查患兒是否發(fā)生膽紅素腦病，防止患兒愈發(fā)病情嚴重。

1.2.3藍光照射護理

可以對患兒使用藍光照射緩解癥狀，其主要是通過光作用下非結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變成水溶性膽紅素，然后可以通過膽汁或尿液排出體外，使黃疸水平下降。但是，在照射藍光時，注意要保護好患兒的眼睛、會陰以及肛門部位，并詳細記錄患兒的黃疸情況，及時補充水分、微量元素，防止患兒發(fā)生不良反應(yīng)。

1.2.4游泳護理

患兒游泳時，護理人員應(yīng)采取專業(yè)的防護措施，防止患兒發(fā)生意外。且一般在喂奶后1h，進行游泳，每次不超過15min，游泳前調(diào)好室溫、水溫。同時，在游泳前還要做好以下準備：使用醫(yī)用膠貼覆蓋肚臍，檢查泳圈的氣體是否充足，然后將泳圈從前往后套頸部，固定好患兒，扣好安全帶，保證患兒的安全。對于第一次游泳的寶寶，護理人員應(yīng)緩慢將寶寶放入水中，并用手扶住，與寶寶多交流，讓寶寶慢慢適應(yīng)水中環(huán)境。并且，護理人員應(yīng)幫助患兒在水中充分伸展肢體，幫助患兒在水中運動。

1.2.5撫觸護理

在藍光照射后，應(yīng)對患兒進行撫觸護理，提前調(diào)節(jié)好室溫，實施撫觸前，護理人員應(yīng)洗凈雙手，提高雙手的溫度，以免手部溫度太涼引起患兒不適。然后使用嬰兒專用潤膚露潤滑雙手，用掌心輕輕從頭部開始按摩，沿順時針方向進行腹部按摩，注意要用力輕柔、均勻，防止驚嚇到患兒。若患兒不能保持安靜的狀態(tài)，出現(xiàn)哭鬧、煩躁時，應(yīng)立即停止撫觸。

1.2.6健康教育

護理人員可以通過多種方式對患兒父母進行健康教育，提高患兒父母的健康意識，包括：發(fā)放學習資料、面對面交談、視頻學習等，并根據(jù)患兒的疾病特點為患兒父母進行詳細的講解，提高患兒父母的育兒能力。護理人員還應(yīng)指導患兒父母學習一些疾病的預(yù)防及護理知識，為寶寶的健康成長提供保障。

1.3統(tǒng)計學分析

本文中采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，并使用t檢驗，以P<0.05說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

通過實驗結(jié)果可知，實施了早期護理干預(yù)的觀察組患兒的黃疸消退情況明顯要強于對照組（P>0.05），差異具有統(tǒng)計學意義，詳見表1。

3 討論

新生兒黃疸是在新生兒出生后很容易出現(xiàn)的一種現(xiàn)象，主要是由于體內(nèi)的膽紅素代謝異常，新生兒黃疸可以自行消退，若不能及時消退，很可能給患兒帶來傷害，嚴重的甚至會落下后遺癥或危及患兒生命。但是，新生兒黃疸也可以通過代謝物排出體外，從而緩解患兒的病情。另外，在治療期間應(yīng)保證患兒的營養(yǎng)充足，保證患兒排便順暢。對新生兒進行游泳護理時，首先要做好新生兒的防護措施，保證新生兒的安全。游泳護理可以促進新生兒的腸胃蠕動，從而促進新生兒新陳代謝，緩解黃疸的癥狀。在本文研究中，實施了早期護理干預(yù)的觀察組新生兒的血清內(nèi)膽紅素水平明顯要低于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。綜上所述，應(yīng)對黃疸新生兒實施有效的早期護理干預(yù)，從而緩解患兒的黃疸癥狀，促進黃疸早日消退，使寶寶健康成長，適合在臨床上大力推廣實施。

參考文獻

[1]李會芬.撫觸護理對新生兒黃疸的影響觀察[J].健康前沿，2016，23 （6）：54.

[2]劉霞，趙梅平.新生兒高膽紅素血癥的危險因素及早期護理干預(yù)對策[J].國際護理學雜志，2012，31（9）：1605-1606.

[3]紀夢甜.早期護理干預(yù)措施對新生兒黃疸的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（17）：345-346.