薛鋒 陳理仁

摘 要：隨著經(jīng)濟(jì)、科技的日新月異，以及人們生活水平的提高，現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)也越來(lái)越朝著現(xiàn)代化發(fā)展。越來(lái)越多的醫(yī)用電子儀器被應(yīng)用到治療和診斷的各個(gè)方面，因此完善醫(yī)院核醫(yī)學(xué)供配電系統(tǒng)至關(guān)重要。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備；供電系統(tǒng)；現(xiàn)場(chǎng)配電

1 供電系統(tǒng)

1.1 負(fù)荷等級(jí)

在確定醫(yī)院供電系統(tǒng)之前，根據(jù)供電要求進(jìn)行負(fù)荷分級(jí)是重中之重。IEC標(biāo)準(zhǔn)中供電等級(jí)按照恢復(fù)供電時(shí)間分為0.5 S內(nèi)、15 S內(nèi)、大于15 S。而我國(guó)國(guó)內(nèi)規(guī)范則是將用電負(fù)荷根據(jù)供電可靠性及中斷供電所造成的損失或影響的程度，分為一級(jí)負(fù)荷、二級(jí)負(fù)荷及三級(jí)負(fù)荷。一級(jí)負(fù)荷指中斷供電將造成人身傷亡或重大損失。 二級(jí)負(fù)荷指中斷供電將影響重要用電單位的正常工作。例如：交通樞紐、通信樞紐等用電單位中的重要電力負(fù)荷，以及中斷供電將造成大型影劇院、大型商場(chǎng)等較多人員集中的重要的公共場(chǎng)所秩序混亂。不屬于一級(jí)和二級(jí)負(fù)荷者應(yīng)為三級(jí)負(fù)荷。

醫(yī)院的負(fù)荷等級(jí)應(yīng)以醫(yī)療場(chǎng)所與人體生命的安全程度及電氣設(shè)備與人體的接觸程度進(jìn)行劃分。通常分為三類場(chǎng)所。零類場(chǎng)所指不使用接觸部件的醫(yī)療場(chǎng)所；一類場(chǎng)所是指接觸部件接觸軀體外部及除二類場(chǎng)所規(guī)定外的接觸部件侵入軀體的任何部分；二類場(chǎng)所則是將接觸部件用于諸如心內(nèi)診療術(shù)、手術(shù)室以及斷電將危及生命的重要治療場(chǎng)所。

1.2 供電方案

首先，對(duì)于重要手術(shù)室及重要醫(yī)療設(shè)備等對(duì)間供斷電時(shí)，使用要求最高的設(shè)備，并且在末端配置UPS設(shè)備來(lái)滿足相應(yīng)的要求。

用電設(shè)備負(fù)荷采用兩路10 kV獨(dú)立市電電源為常用電源，供電方面使用電纜專線進(jìn)行供電，以柴油發(fā)電機(jī)組為第三電源。設(shè)有專用變壓器為電壓波動(dòng)大的電器進(jìn)行供電，采用兩臺(tái)變壓器為電壓波動(dòng)小的醫(yī)療設(shè)備供電。其他電壓要求高且自身壓降大的醫(yī)療設(shè)備，則單獨(dú)采用另一臺(tái)變壓器進(jìn)行供電。

1.3 第三電源

對(duì)于不同醫(yī)療場(chǎng)所的電源等級(jí)要求，第三電源（即應(yīng)急電源）系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模各有不同，采用雙電源切換或柴油發(fā)電機(jī)組系統(tǒng)、應(yīng)急電源系統(tǒng)（EPS）。

第三電源供電方案首先應(yīng)當(dāng)考慮采用柴油發(fā)電機(jī)組系統(tǒng)。將柴油發(fā)電機(jī)組設(shè)置在地下一層，可以有效節(jié)約使用面積，但同時(shí)也存在很多缺點(diǎn)，例如排風(fēng)、排煙、機(jī)組冷卻、噪音、消防、柴油儲(chǔ)存、供油系統(tǒng)等等。這些問(wèn)題如果不解決，勢(shì)必會(huì)存在不小的安全隱患。為解決這些問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)采取了一系列相應(yīng)措施，如增進(jìn)排風(fēng)井、排煙井、進(jìn)風(fēng)機(jī)、排風(fēng)機(jī)等。

2 照明系統(tǒng)

醫(yī)院屬于綜合性建筑，不僅包括病房、門診樓、醫(yī)技樓等醫(yī)療用房，而且也包括各種醫(yī)療服務(wù)設(shè)施。醫(yī)院的照明設(shè)計(jì)不但要滿足各種醫(yī)療技術(shù)的要求，還要考慮到醫(yī)療用房的特殊性。光源在一定程度上對(duì)病人起著重要的心理治療作用，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員觀察病人的病情、正確診斷治療也有很大的幫助。

因此，照明光源不僅要選擇光效高、顯色性好的光源，還要滿足規(guī)范中規(guī)定的功率密度限值，節(jié)能設(shè)計(jì)。根據(jù)功能需要，對(duì)特殊場(chǎng)所的照明（如側(cè)聽(tīng)室的照明）可采用白熾燈，以減少熒光燈配電感鎮(zhèn)流器產(chǎn)生的噪聲影響；眼科暗室采用可連續(xù)調(diào)光的白熾燈；手術(shù)室采用專用無(wú)影燈；手術(shù)部清潔走廊、檢驗(yàn)中心的細(xì)菌培養(yǎng)等處，均采用清潔燈具吸頂安裝；血庫(kù)、污物、污染等處設(shè)置紫外線殺菌燈；核廢液處理、柴油發(fā)電機(jī)房等采用防爆燈具。依據(jù)不同環(huán)境選擇其對(duì)應(yīng)的合適的燈具。

3 低壓配電系統(tǒng)

3.1 低壓配電系統(tǒng)概念

低壓配電系統(tǒng)由配電變電所（通常是將電網(wǎng)的輸電電壓降為配電電壓）、高壓配電線路（即1千伏以上電壓）、配電變壓器、低壓配電線路（1千伏以下電壓）以及相應(yīng)的控制保護(hù)設(shè)備組成。

3.2 配電系統(tǒng)及線路

低壓配電系統(tǒng)采用放射式與樹(shù)干式相結(jié)合的配電方式，個(gè)別部分采用鏈接方式配電。冷水機(jī)組、大型醫(yī)療設(shè)、中心供應(yīng)室、凈化機(jī)房、電梯、自動(dòng)扶梯及屋面消防設(shè)備等分別由變電所低壓屏放射式供電。

消防用電設(shè)備、應(yīng)急照明及特殊要求的醫(yī)療用電沒(méi)備均采用兩路供電。一路電源由正常母線配出，另一路電源由應(yīng)急母線配出，即一、二級(jí)負(fù)荷均為雙路供電末端自投。

3.3 醫(yī)用放射線設(shè)備的配電系統(tǒng)

醫(yī)用放射線設(shè)備是醫(yī)院的重要設(shè)備。目前廣泛應(yīng)用的CT診斷技術(shù)（電子計(jì)算機(jī)X線體層射影）、胸透等診斷范疇。

放射科配備的醫(yī)用放射線設(shè)備的主機(jī)電源均采用雙路供電。系統(tǒng)電源由變電所低壓屏放射式供電，直接送至設(shè)備控制室。由于醫(yī)用放射線設(shè)備的工作原理不同，但對(duì)電源的電壓要求很高，這就對(duì)電源內(nèi)阻提出了要求。電壓的要求越高，電源內(nèi)阻越小。為了保證設(shè)備電源電壓足夠，醫(yī)用放射線設(shè)備的配電線路導(dǎo)線截面要同時(shí)滿足設(shè)備的內(nèi)阻及壓降要求。

3.4 IT系統(tǒng)的應(yīng)用

IT系統(tǒng)是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)IEC60364區(qū)分的不同的接地系統(tǒng)，第一個(gè)字母表示電源端與地的關(guān)系： I 表示電源端所有帶電部分不接地或有一點(diǎn)通過(guò)阻抗接地。 T 表示電氣裝置的外露可導(dǎo)電部分直接接地，此接地點(diǎn)在電氣上獨(dú)立于電源端的接地點(diǎn)。

ICU、血透等場(chǎng)所都采用局部IT系統(tǒng)。目前醫(yī)院病人接觸的用電設(shè)備均為單相設(shè)備，通過(guò)隔離變壓器配出的IT系統(tǒng)均為單相。

4 電氣安全保護(hù)

電氣安全保護(hù)是指防止電流經(jīng)由人體任何部位，通過(guò)限制可能流經(jīng)人體的電流，使之小于電擊電流。在故障情況下，如果觸及外露可導(dǎo)電部分，可能引起流經(jīng)人體的電流大于電擊電流時(shí)，能在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)自動(dòng)斷開(kāi)電源；如果發(fā)生短路或過(guò)負(fù)載，過(guò)熱或電弧引起可燃物燃燒或使人遭受灼傷時(shí)，能在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)自動(dòng)斷開(kāi)電源。這就一定程度上保證了醫(yī)護(hù)人員和病人的安全。

5 結(jié)論

醫(yī)院配電系統(tǒng)相對(duì)于普通的民用設(shè)計(jì)，所要考慮的因素更多，電氣設(shè)計(jì)人應(yīng)當(dāng)不斷學(xué)習(xí)、深入了解、不斷優(yōu)化自身儲(chǔ)備，才能使大型綜合醫(yī)院配電系統(tǒng)的設(shè)計(jì)中有更好的想法，以適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展。

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