王君梅

【摘 要】 目的：分析老年女性尿失禁患者?？谱o理門診的實施效果。方法：選取本院2016年10月至2017年12月收治的106例老年女性尿失禁患者，實行回顧性分析，所有患者均接受?？崎T診護理，觀察護理前、后，106例患者生活質量評分情況：心理影響評分、逃避及限制性行為評分、社會活動受限評分。結果：護理前、后，106例患者心理影響評分、逃避及限制性行為評分、社會活動受限評分情況比較，均存在統(tǒng)計學的意義，P<0.05。結論：老年女性尿失禁患者，接受?？崎T診護理，能夠有效改善其生活質量，具有臨床應用的價值。

【關鍵詞】 老年女性尿失禁；?？谱o理門診；實施效果

文章編號：WHR2018062005

尿失禁，主要指膀胱內的尿液無法控制、自行流出。老年尿失禁發(fā)生原因，與中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥、手術、尿潴留、分娩損傷等，存在直接的關聯(lián)性[1]。臨床表現(xiàn)主要包括：急迫性尿失禁、壓力性尿失禁、充溢性尿失禁、功能性尿失禁等。本次研究將本院近年來收治的106例老年女性尿失禁患者作為研究對象，分析實行專科門診護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析，本院2016年10月至2017年12月所收治的106例老年女性尿失禁患者。其中，106例老年女性尿失禁患者，均通過ICS尿失禁診斷標準[2]，將精神障礙者、認知障礙者、溝通障礙者剔除，年齡66～78歲，平均年齡（72.6±6.7）歲；病程為0.4～5.0年，平均病程（2.7±0.8）年。尿失禁原因：婦科病癥致病者、腦血管病癥致病者、泌尿系統(tǒng)病癥致病者、慢性呼吸道阻塞病癥致病者、其他原因致病者各35例、27例、22例、9例、13例。采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件，對106例老年女性尿失禁患者的臨床基線資料，加以臨床統(tǒng)計處理及分析。

1.2 方法

?？崎T診護理，構建尿失禁專科門診，主要經(jīng)尿失禁護理專家、盆腔康復治療師、門診護理人員構成。結合尿失禁患者具體狀況，制定會診、治療方案，住院患者接受門診統(tǒng)一管理，建立尿失禁患者個人檔案，并且進行跟蹤隨訪。

?？崎T診心理疏導，以良好的態(tài)度，和尿失禁患者進行主動溝通，結合患者的年齡、文化程度，采用適宜的方式溝通，以便構建良好的護患關系。為患者講解治療方案、以往成功治愈病例，以便積極影響患者，使其能積極配合治療，樹立康復的自信。

?？崎T診健康宣教，開設尿失禁健康咨詢平臺，每日可為就診患者講解健康知識，提供護理咨詢服務。同時，定期可組織尿失禁患者參與到健康講座中，分析尿失禁發(fā)病機制、常見類型、治療方法、護理措施等。主要的目的：幫助尿失禁患者正確看待“尿失禁”病癥，加強自身保健意識，積極配合醫(yī)護人員進行治療。

?？崎T診膀胱訓練指導，結合患者的身體情況，制定合理的飲水計劃、排尿計劃，每日做好飲水量、排尿次數(shù)和間隔時間的記錄工作。然后，鼓勵尿失禁患者延遲排尿15min，規(guī)定每3h排尿1次，從而有效改善患者膀胱逼尿肌舒張功能、膀胱順應性。

?？崎T診盆底肌訓練指導，取患者仰臥位、坐位、站立位，告知患者保持下肢、腹部、臀部保持放松狀態(tài)，自主收縮恥骨、會陰部、肛門括約肌。如：仰臥位時，叮囑患者將雙腿分開，保持平穩(wěn)呼吸狀態(tài)，加強肛門會陰部收縮、上提盆底肌肉訓練，收縮時間為10s/次，放松10s后，反復練習，每次練習10組，3次/d。

?？崎T診盆地生物反饋方法，選擇生物反饋治療儀，將探頭置入患者的陰道中，放置在肌門內電極，能傳送各個強度的電流，對盆底肌肉、盆底神經(jīng)構成刺激，從而可加強盆底肌肉收縮能力，保證盆底肌肉的彈性。治療時間為0.5h，每周治療2次即可。

?？崎T診膀胱治療儀神經(jīng)電刺激方法，借助電刺激的作用，對受損神經(jīng)纖維進行處理，以便加強尿失禁患者的膀胱逼尿肌功能、括約肌功能。治療前，叮囑患者充分排空膀胱，1次/d，0.5h/次，治療時間為1個月。

1.3 觀察指標

觀察106例老年女性尿失禁患者的生活質量（心理影響、逃避及限制性行為、社會活動受限）評分，采用尿失禁生活質量量表I-QIL，對106例尿失禁患者心理影響、逃避及限制性行為、社會活動受限進行評分，分數(shù)和尿失禁患者的生活質量改善情況呈正比。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究的106例老年女性尿失禁患者的臨床相關數(shù)據(jù)，均使用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件處理、分析。計量資料用（±s）表示，行t檢驗。護理前、后的對比為“P<0.05”，即可判定為差異性顯著。

2 結果

護理前、后106例尿失禁患者生活質量評分情況比較，差異性顯著，P<0.05。如表1。

3 討論

尿失禁，被世界衛(wèi)生組織確定為危害人體健康的五大病癥[3]。尿失禁的出現(xiàn)，會對患者的生活質量造成嚴重威脅，使得患者出現(xiàn)負性心理情緒，如：焦慮、煩躁、抑郁等。當前，護理人員可采取護理措施幫助老年女性尿失禁患者正確看待自身病癥，提高就診率。本次研究中，本院實行了?？崎T診護理，能對尿失禁患者提供健康指導、遵循、診治、跟蹤隨訪等服務[4]。進行盆底康復訓練、生物反饋治療，可促使尿失禁患者自主收縮盆底肌肉，很好地改善尿失禁癥狀和恢復膀胱生理功能。而實行膀胱電刺激，能對盆腔組織器官構成刺激，達到改變膀胱尿道功能的效果，并且改善患者排尿功能效果非常理想[5]。提供健康教育、心理疏導、盆底康復訓練等服務，能夠有效消除患者的負性心理情緒，使其掌握自我護理方法、功能鍛煉技巧，積極配合醫(yī)護人員加強盆底肌鍛煉，進而可切實提高尿失禁患者的生活質量。

總而言之，老年女性尿失禁患者，接受?？崎T診護理，對于提高患者生活質量，具有積極的影響，存在臨床應用的價值。

參考文獻

[1] 張曉容，周琳莉，陳世清.電話隨訪對老年女性尿失禁患者治療效果的影響[J].新疆醫(yī)學，2017，47（04）：444-447.

[2] 王紅麗，劉春香，羅燕，等.行為干預在老年女性壓力性尿失禁患者的護理研究[J].內蒙古中醫(yī)藥，2017，36（05）：145-146.

[3] 王陶然，周新，李曉燕，等.生物反饋電刺激對老年女性壓力性尿失禁患者生活質量的影響[J].中華全科醫(yī)學，2017，15（07）：1144-1146.

[4] 胡云英，陳瑛，胡志鳳.老年女性尿失禁患者的心理健康及社區(qū)護理干預效果分析[J].哈爾濱醫(yī)藥，2017，37（02）：199-200.

[5] 薄海欣，范國榮，王乾貝.婦產科尿失禁?？谱o士崗位的需求評估和工作內容研究[J].護理學報，2017，24（14）：18-22.