薛霞

【摘 要】 目的：研究腫瘤放療患者在臨床治療過程中應(yīng)用舒適護(hù)理臨床效果。方法：參與本研究的腫瘤放療患者，共66例，按照雙盲法將所有患者分成研究組和參照組，各33例。參照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組給予舒適護(hù)理。結(jié)果：研究組患者護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量情況均優(yōu)于參照組（P<0.05）。結(jié)論：腫瘤放療患者在臨床治療過程中輔以舒適護(hù)理，有利于提高患者的護(hù)理滿意度，同時(shí)還能夠從根本上提高患者的預(yù)后質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 腫瘤放療；常規(guī)護(hù)理；舒適護(hù)理

文章編號(hào)：WHR2018082506

腫瘤病癥普遍危急，對(duì)患者生命安全造成較大威脅。放療是腫瘤患者臨床治療常見方法之一，這種治療方法雖然臨床效果較好，但是不良反應(yīng)較多、患者預(yù)后質(zhì)量較差[1]。就于此，探尋行之有效的護(hù)理方法顯得尤為重要。本研究對(duì)33例腫瘤放療患者應(yīng)用舒適護(hù)理，效果較好，下文為具體研究過程。

1 資料與方法

1.1 資料

參與本研究的腫瘤放療患者共66例，均為本院2015年4月至2017年4月收治的，按照隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分成研究組（n=33）和參照組（n=33）。研究組患者中男女比例為18∶15，患者年齡為30～79歲，平均年齡為（54.5±1.3）歲；參照組患者中男女比例為19∶14，患者年齡為32～79歲，平均年齡為（55.5±1.5）歲。對(duì)于本次研究所有患者均知曉，并自愿簽署同意書，患者家屬予以完全支持。對(duì)兩組患者的一般資料如性別、平均年齡等指標(biāo)比較分析，沒有明顯差異，P<0.05，具有可比性。

1.2 方法

本研究參照組33例患者行常規(guī)方法護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員安排患者接受臨床癥狀指標(biāo)檢查，將每一項(xiàng)檢查結(jié)果準(zhǔn)確有效記錄，同時(shí)安撫患者情緒，主動(dòng)詢問患者是否需要幫助；同時(shí)為患者安排安靜整潔病房，每天定時(shí)定點(diǎn)到病房進(jìn)行打掃消毒，為患者營造良好休息環(huán)境；另外還要幫助患者每天進(jìn)行病房通風(fēng)，調(diào)整病房溫度和濕度指標(biāo)處于標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)；除此之外還要加強(qiáng)與患者的溝通，對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，以免患者出現(xiàn)煩躁、不安等情緒，這對(duì)于提高患者臨床治療依從性、達(dá)到預(yù)期臨床效果具有重要意義。

本研究33例研究組患者應(yīng)用舒適護(hù)理方法，這種護(hù)理方法主要從患者的心理舒適護(hù)理、環(huán)境舒適護(hù)理、飲食護(hù)理、放射性皮炎護(hù)理、放射性肺炎護(hù)理及放射性食管炎護(hù)理等方面入手，具體護(hù)理內(nèi)容如下文闡述。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 護(hù)理滿意度 針對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查分析，主要應(yīng)用自制滿意度問卷。該問卷評(píng)分最高為100分，最低為0分。其中患者非常滿意表示該評(píng)分≥90分；基本滿意表示該評(píng)分80～90分；不滿意表示該評(píng)分≤80分。

1.3.2 生活質(zhì)量評(píng)分 本研究用生活質(zhì)量評(píng)分量表測(cè)定患者的生活質(zhì)量情況，該量表內(nèi)容主要包括5方面，生活質(zhì)量評(píng)分量表最高分值為60分，最低分值為0分。其中分值≥51分、41～50分、21～40分和≤20分分別說明患者生活質(zhì)量優(yōu)、良、中和差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究所得數(shù)據(jù)均用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，研究結(jié)果在P<0.05時(shí)表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比分析兩組患者臨床護(hù)理滿意度情況

對(duì)兩組患者行不同護(hù)理方法，相比于參照組，研究組患者護(hù)理滿意度更高（P<0.05）。見表1。

2.2 對(duì)比分析兩組患者生活質(zhì)量情況

結(jié)果顯示，相比于參照組，研究組患者生活質(zhì)量更好，優(yōu)良率更高（P<0.05）。見表2。

3 結(jié)論

目前，我國大多數(shù)腫瘤患者均會(huì)采取放療方案治療，這種治療方案臨床效果較好，但是患者本身生理、心理需要承受較大痛苦，在治療的同時(shí)對(duì)患者采取行之有效護(hù)理方法顯得尤為重要[2]。

腫瘤放療患者多采取常規(guī)護(hù)理方法，但難以提高患者治療依從性，近年來越來越多醫(yī)護(hù)人員提倡將舒適護(hù)理應(yīng)用于腫瘤放療患者臨床治療中，下文闡述內(nèi)容為具體護(hù)理操作。

1）心理舒適護(hù)理：通常情況下腫瘤患者在臨床治療過程中多會(huì)表現(xiàn)出明顯恐懼、害怕、不配合臨床治療等情緒，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)與患者的溝通，主動(dòng)告知患者腫瘤病癥患病原因、臨床癥狀表現(xiàn)情況、患者臨床治療方案及未來預(yù)期臨床效果等，在溝通過程中盡可能減少醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語的應(yīng)用，保證患者能夠聽懂并了解[3]。另外還要對(duì)患者講述臨床治療成功案例，以此提高患者治療自信心。

2）環(huán)境舒適護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員為患者安排安靜整潔病房，將病房窗簾、床單等換成家用常見樣式，通過醫(yī)院裝飾的變化能夠保證患者在治療過程中感受到“家的溫暖”，同時(shí)每天播放輕柔音樂，陶冶患者情操，盡可能為患者營造舒適環(huán)境。

3）飲食舒適護(hù)理：根據(jù)患者實(shí)際患病情況及日常飲食習(xí)慣等制定科學(xué)合理的飲食方案，鼓勵(lì)患者多食用瓜果、蔬菜，同時(shí)要補(bǔ)充適量的蛋白質(zhì)和維生素等，保證患者治療過程中營養(yǎng)攝取均衡。

4）放射性皮炎舒適護(hù)理：腫瘤患者接受放療治療后，機(jī)體皮膚會(huì)受到不同程度損傷，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)放射性皮炎，影響患者身體健康。醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)對(duì)患者放射性皮炎護(hù)理，囑咐患者不能夠用手抓撓、禁止用化妝品等，要時(shí)刻保證自身照射區(qū)皮膚干燥整潔、注意個(gè)人衛(wèi)生、每天更換內(nèi)衣褲[4]。

5）放射性肺炎舒適護(hù)理：腫瘤患者在接受放療治療過程中會(huì)出現(xiàn)放射性肺炎并發(fā)癥，患者主要表現(xiàn)為胸悶、呼吸困難及發(fā)熱等情況，該并發(fā)癥甚至?xí){患者生命安全。醫(yī)護(hù)人員要采取物力方式進(jìn)行退燒，同時(shí)囑咐患者多喝水；嚴(yán)重的上報(bào)主治醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者適當(dāng)應(yīng)用抗生素。

6）放射性食管炎舒適護(hù)理：患者在治療過程中會(huì)出現(xiàn)食管黏膜水腫情況，逐漸引發(fā)成放射性食管炎，醫(yī)護(hù)人員囑咐患者每天多飲水，通常飲水量控制在3000mL即可，同時(shí)在進(jìn)食前半小時(shí)服用痛合劑，以此緩解其食管炎癥狀。

本研究結(jié)果顯示研究組患者護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量均優(yōu)于參照組（P<0.05），表明這種護(hù)理方法已經(jīng)受到越來越多患者及醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可。

綜上所述，腫瘤放療患者在接受有效治療方法的同時(shí)加行舒適護(hù)理效果更好。

參考文獻(xiàn)

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[3] 熊姍姍.舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)腫瘤放療患者的應(yīng)用療效觀察[J].信息記錄材料，2016，17（02）：96-97.

[4] 王海云，仲菊維，崔巖，等.舒適護(hù)理在腫瘤放療患者護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（05）：227.