韋丹

【摘 要】 目的：研究助產(chǎn)護(hù)理在高齡產(chǎn)婦分娩過程中的干預(yù)效果。方法：選取本院2018年1月至2018年6月分娩的142例高齡產(chǎn)婦，采取隨機(jī)分組的方式，將其分觀察組和對照組，每組各71例。對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上，增加助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)措施，對產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血情況、分娩時間進(jìn)行對比分析。結(jié)果：經(jīng)對比分析后發(fā)現(xiàn)，觀察組產(chǎn)婦分娩過程中，其平均分娩時間與產(chǎn)后出血情況，均低于對照組，經(jīng)比較兩組數(shù)據(jù)，P均<0.05，表明具有顯著差異。兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局中，對照組自然分娩42例，陰道助產(chǎn)6例，刨宮產(chǎn)23例，觀察組產(chǎn)婦中，自然分娩59例，陰道助產(chǎn)3例，刨宮產(chǎn)9例，經(jīng)比較，P<0.05，表明具有顯著差異。結(jié)論：在針對高齡產(chǎn)婦分娩的臨床管理中，運(yùn)用助產(chǎn)護(hù)理措施，可以更好的提升分娩成功率，降低出血率，并最大限度的保障母嬰安全，值得在臨床中進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】 助產(chǎn)護(hù)理；高齡產(chǎn)婦；分娩干預(yù)

文章編號：WHR2018062001

在臨床中，通常年齡35歲以上的產(chǎn)婦，即可歸納為高齡產(chǎn)婦。伴隨著我國“二孩”開放政策的執(zhí)行，高齡產(chǎn)婦在近年來呈現(xiàn)逐年增長趨勢。這類產(chǎn)婦主要由于身體的因素，產(chǎn)道收縮、骨盆活動性不足，從而增加分娩的安全風(fēng)險，容易引起難產(chǎn)，甚至造成母子安全事故。就我國當(dāng)前的醫(yī)療護(hù)理理念來說，近年來針對產(chǎn)婦心理與生理各方面的具體情況，展開的一種綜合護(hù)理理念，即助產(chǎn)護(hù)理，在臨床應(yīng)用中能有效降低風(fēng)險事故發(fā)生率[1-2]。為驗證這一措施的有效性，本院進(jìn)行了實驗對比，具體如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取本院2018年1月至2018年6月分娩的142例高齡產(chǎn)婦，采取隨機(jī)分組的方式，將其分為觀察組和對照組，每組各71例。對照組平均年齡（37.5±2.1）歲，孕周（39.1±0.5）周，均為單胎，采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，觀察組平均年齡（37.7±2.3）歲，孕周（39.2±0.7）周，均為單胎，在對照組的基礎(chǔ)上增加助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)措施。對比兩組高齡產(chǎn)婦的基本資料，均無顯著差異（P>0.05），表明具有臨床可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組：此組產(chǎn)婦在分娩期間，采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，主要包括常規(guī)的產(chǎn)前檢查與護(hù)理，并對產(chǎn)婦進(jìn)行針對性護(hù)理。

觀察組：此組產(chǎn)婦，在對照組的基礎(chǔ)上，增加助產(chǎn)護(hù)理模式，主要在于對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前指導(dǎo)，針對產(chǎn)婦進(jìn)行心理干預(yù)指導(dǎo)，主要對產(chǎn)婦與家屬，進(jìn)行分娩方式的優(yōu)弊分析，緩解緊張狀態(tài)的同時，保障產(chǎn)婦處于一個積極狀態(tài)，提高產(chǎn)婦在分娩中的自身情緒穩(wěn)定性；產(chǎn)中護(hù)理主要針對產(chǎn)婦生理特點(diǎn)的護(hù)理，在其分娩過程中，需對產(chǎn)婦的腰部，及時進(jìn)行按摩，并指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行深呼吸、調(diào)整腹壓，正常提高子宮收縮力，避免二次用藥，在分娩期間還應(yīng)該多分析產(chǎn)婦情況，保證其分娩的注意力集中；產(chǎn)后護(hù)理則主要是針對產(chǎn)婦分娩后的身體情況，及時休息與補(bǔ)充體力，同時還應(yīng)讓其與新生兒及時接觸，改善其情緒。產(chǎn)后還應(yīng)當(dāng)對產(chǎn)婦的飲食生活，進(jìn)行及時指導(dǎo)，避免出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥狀。

1.3 觀察指標(biāo)

在本次的臨床對比研究中，主要以產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間、產(chǎn)后出血率，以及分娩結(jié)局為主要的對比信息。

1.4 統(tǒng)計方法

本次臨床統(tǒng)計數(shù)據(jù)，主要根據(jù)SPSS 18.4統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以%表示，采取χ2進(jìn)行檢測，計量資料則以（±s）表示，由t檢測，當(dāng)檢測結(jié)果P<0.05時，則表明本次臨床統(tǒng)計結(jié)果，符合統(tǒng)計學(xué)研究意義。

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間，對照組的第一產(chǎn)程時間為（452.8±84.6）min，第二產(chǎn)程時間（50.6±25.5）min，總產(chǎn)程（507.9±95.5）min，觀察組第一產(chǎn)程（375.9±71.9）min，第二產(chǎn)程（39.5±18.8）min，總產(chǎn)程（415.7±94.9）min，經(jīng)比較P均<0.05，對照組產(chǎn)后出血（215.6±28.4）mL，觀察組產(chǎn)后出血（173.5±25.4）mL，經(jīng)比較P<0.05，表明兩組數(shù)據(jù)均有顯著差異。具體數(shù)據(jù)對比如下表1所示。

兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局中，對照組自然分娩42例，陰道助產(chǎn)6例，刨宮產(chǎn)23例，觀察組產(chǎn)婦中，自然分娩59例，陰道助產(chǎn)3例，刨宮產(chǎn)9例，經(jīng)比較，P<0.05，表明具有顯著差異。具體數(shù)據(jù)如下表2所示。

3 討論

高齡產(chǎn)婦分娩因自身的生理特點(diǎn)，在分娩過程中存在著強(qiáng)烈且更為長時間的疼痛感，因此其分娩過程中，更容易產(chǎn)生緊張、焦慮等不良情緒。由于高齡產(chǎn)婦對自身情況的了解并不熟悉，因此在分娩時，往往會受到社會輿論影響到自己對分娩方式上的恐懼，從而造成心理陰影，這對其分娩，都會造成極大的不良影響。這些不良狀態(tài)，都會導(dǎo)致產(chǎn)婦的身心受到較大的影響，從而影響產(chǎn)婦分娩的正常結(jié)局，是導(dǎo)致產(chǎn)婦與胎兒風(fēng)險事故的最主要因素。且伴隨著我國近年來二胎政策的開放，高齡產(chǎn)婦的數(shù)量有大幅度提高，造成婦產(chǎn)科任務(wù)的加劇。而為了更好地降低產(chǎn)科事故發(fā)生率，在進(jìn)行分娩護(hù)理工作中，采取助理護(hù)理的綜合護(hù)理模式，能夠有效提升分娩安全性，降低分娩不良結(jié)局[3-5]。

本次臨床護(hù)理對比研究中，經(jīng)對比分析后發(fā)現(xiàn)，觀察組產(chǎn)婦分娩過程中，其平均分娩時間與產(chǎn)后出血情況，均低于對照組，P<0.05。且觀察組產(chǎn)婦中，自然分娩59例，陰道助產(chǎn)3例，剖宮產(chǎn)9例，對照組自然分娩42例，陰道助產(chǎn)6例，剖宮產(chǎn)23例，經(jīng)比較，觀察高齡產(chǎn)婦的順產(chǎn)率，明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。這表明在臨床分娩護(hù)理過程中，針對高齡產(chǎn)婦采取助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)措施，效果顯著。

綜上所述，在臨床中采取助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)措施，在高齡產(chǎn)婦分娩的臨床管理中，不僅可以提高分娩成功率，且能夠有效降低出血率，從而確保母嬰安全，能夠有效確保分娩的安全性，在臨床中，有較好的推廣價值。

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