姜秀杰

【摘 要】 目的：探討對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)患者采用平?jīng)_化瘀通絡(luò)法+灸法進(jìn)行聯(lián)合治療的臨床效果。方法：抽取本院2017年2月至2018年2月收治的96例子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)患者進(jìn)行隨機(jī)分組研究，按照臨床護(hù)理方案將其分為單一組和聯(lián)合組，每組患者分別為48例。單一組采取芬必得布洛芬緩釋膠囊進(jìn)行治療，聯(lián)合組則采取平?jīng)_化瘀通絡(luò)法+灸法進(jìn)行聯(lián)合治療，觀察并對(duì)比單一組和聯(lián)合組的治療效果以及治療前、后不同時(shí)點(diǎn)的疼痛評(píng)分。結(jié)果：聯(lián)合組的治療有效率45例（93.75%）顯著高于單一組的36例（75.00%），各組治療前的疼痛評(píng)分并無十分顯著的差異（P>0.05），治療后聯(lián)合組1個(gè)、2個(gè)以及3個(gè)月經(jīng)周期的疼痛評(píng)分均低于單一組，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)患者給予平?jīng)_化瘀通絡(luò)法+灸法進(jìn)行聯(lián)合治療，不僅能夠有效緩解患者的疼痛程度，還能夠達(dá)到十分理想的治療效果。

【關(guān)鍵詞】 平?jīng)_化瘀通絡(luò)法；灸法；子宮內(nèi)膜異位癥；痛經(jīng)

文章編號(hào)：WHR2018052137

目前，臨床上通常采取止痛藥物、手術(shù)以及激素等藥物進(jìn)行子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)患者的治療，雖然能夠達(dá)到一定的治療效果，但是在5年內(nèi)的復(fù)發(fā)率可達(dá)40%，并不利于患者的預(yù)后康復(fù)。近幾年來，伴隨我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)的研究逐漸深入和發(fā)展，采取單一的西醫(yī)治療已經(jīng)不能滿足人們對(duì)于健康的要求，目前，臨床上通過采取對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)患者采取平?jīng)_化瘀通絡(luò)法+灸法進(jìn)行聯(lián)合治療，治療效果顯著[1]，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，并且經(jīng)過患者同意后開展研究，抽取本院2017年2月至2018年2月收治的96例子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)患者進(jìn)行隨機(jī)分組研究，按照臨床護(hù)理方案將其分為單一組和聯(lián)合組，每組患者分別為48例。單一組的最大年齡為45歲，最小年齡為22歲，平均年齡（30.14±5.48）歲；最短病程為6個(gè)月，最長(zhǎng)病程為10年，平均病程為（3.35±2.24）年；聯(lián)合組最大年齡為45歲，最小年齡為22歲，平均年齡（30.68±5.67）歲；最短病程為6.5個(gè)月，最長(zhǎng)病程為10年，平均病程為（3.74±2.63）年。各組患者的年齡和病程等基線資料并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行組間比較。

1.2 治療方法

單一組采取芬必得布洛芬緩釋膠囊進(jìn)行治療，每天1粒。

聯(lián)合組則采取平?jīng)_化瘀通絡(luò)法+灸法進(jìn)行聯(lián)合治療。點(diǎn)燃艾灸，分別在患者關(guān)元穴已經(jīng)三陰穴進(jìn)行艾灸治療，在一定程度上增加了患者腹部的血液循環(huán)，進(jìn)而改善患者宮寒的癥狀，達(dá)到通經(jīng)絡(luò)的治療效果。與此同時(shí)，加以平?jīng)_化瘀通絡(luò)法進(jìn)行聯(lián)合治療，由15g桂枝、10g麥冬、10g青陽參、10g桔梗、6g丹皮等中藥藥劑所構(gòu)成。對(duì)于非經(jīng)期的患者而言，需要結(jié)合患者的臨床癥狀以及體質(zhì)不同，在此基礎(chǔ)上，對(duì)于不孕患者加以杜仲以及菟絲子等藥劑，進(jìn)而達(dá)到改善緩則和腎虛的治療效果；對(duì)于經(jīng)期較長(zhǎng)的患者而言，則需要加入田七；對(duì)于肝氣郁結(jié)的患者而言，則需要加入適量的柴胡等。水煎服，分別于每天早晚服用。90d為1個(gè)療程。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察并對(duì)比單一組和聯(lián)合組的治療效果以及治療前、后不同時(shí)點(diǎn)的疼痛評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組研究所涉及的數(shù)據(jù)和指標(biāo)，如：治療效果以及疼痛評(píng)分等，均需要利用SPSS 21.0軟件包開展統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理和核驗(yàn)，通過計(jì)算和對(duì)比各個(gè)組間的數(shù)據(jù)后P<0.05則表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比對(duì)

聯(lián)合組的治療總有效45例（93.75%）顯著高于單一組的36例（75.00%），P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2 兩組患者治療前、后不同時(shí)點(diǎn)的疼痛評(píng)分比對(duì)

各組治療前的疼痛評(píng)分并無十分顯著的差異（P>0.05），治療后聯(lián)合組1個(gè)、2個(gè)以及3個(gè)月經(jīng)周期的疼痛評(píng)分均低于單一組，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3 討論

子宮內(nèi)膜異位癥作為臨床上最為常見的一種女性疾病，其作為一種常見病、疑難病，發(fā)生幾率可達(dá)10%～15%左右。

經(jīng)過臨床研究認(rèn)為，大約60%～80%的子宮內(nèi)膜異位癥患者存在痛經(jīng)或者不孕的癥狀，除此之外，性交痛、排便痛以及盆腔痛等癥狀也較為常見，若未采取及時(shí)的治療，將會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]。痛經(jīng)作為子宮內(nèi)膜異位癥患者最為常見的一種臨床癥狀，西藥作為傳統(tǒng)的治療方法，雖然能夠獲取一定的治療效果，但是長(zhǎng)期服用將會(huì)引發(fā)患者的肝腎損傷，長(zhǎng)此以往降低患者的抵抗能力，因此，西醫(yī)治療難以治本[3]。本次研究經(jīng)過分析和處理得出以下結(jié)論：聯(lián)合組的治療總有效45例（93.75%）顯著高于單一組的36例（75.00%），治療后聯(lián)合組1個(gè)、2個(gè)以及3個(gè)月經(jīng)周期的疼痛評(píng)分均低于單一組，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。近幾年來，臨床上通過采取平?jīng)_化瘀通絡(luò)法進(jìn)行治療，其具有溫和持久的特點(diǎn)，不僅能夠避免對(duì)于患者造成額外的損傷，同時(shí)，還能夠提高治愈成功率，在一定程度上降低復(fù)發(fā)率，在進(jìn)行實(shí)際治療的過程中，不僅能夠調(diào)節(jié)患者的身體體質(zhì)、改善宮寒，同時(shí)，還能夠糾正患者的肝氣郁結(jié)癥狀[4]。其中，桂枝能夠達(dá)到經(jīng)閉痛經(jīng)以及散寒止痛的治療效果；白芍能夠達(dá)到調(diào)節(jié)月經(jīng)、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的治療效果[5]。加之灸法進(jìn)行聯(lián)合治療，能夠達(dá)到徹底治愈的效果，更加利于患者的預(yù)后康復(fù)。

概而總之，通過采取平?jīng)_化瘀通絡(luò)法+灸法進(jìn)行聯(lián)合治療，不僅能夠提高子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)患者的治療效果，同時(shí)，還能夠有效緩解患者的疼痛反應(yīng)。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫萃，魏郁清，王淼，等.補(bǔ)腎序貫結(jié)合活血化瘀方治療子宮內(nèi)膜異位癥所致痛經(jīng)的臨床療效及對(duì)CA125、PGF2α、OT的影響[J].世界中醫(yī)藥，2016，11（11）：2263-2266.

[2] 梁瑞寧，施旻，占詩艷，等.平?jīng)_降逆方對(duì)裸鼠人子宮膜異位癥模型凋亡及TnF-α、IL-8表達(dá)的影響[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，37（08）：979-984.

[3] 許彩鳳，張翌蕾，奎靖，等.中藥灌腸聯(lián)合貼敷治療子宮內(nèi)膜異位癥42例[J].西部中醫(yī)藥，2016，29（06）：114-115.

[4] 林靜，王志美，徐洋，等.活血化瘀湯聯(lián)合孕三烯酮治療子宮內(nèi)膜異位癥的療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2017，38（11）：1546-1547.

[5] 黃潤(rùn)強(qiáng)，黃麗，楊洋，等.丹參酮ⅡA聯(lián)合溫陽化瘀法對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者血清P53，P21，MDM2水平的影響研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2016，16（35）：6898-6901.