徐芳

【摘 要】目的：探討聯(lián)動式健康教育模式在糖尿病延續(xù)護理中的應(yīng)用效果。方法：選取本院2017年1月至2017年10月內(nèi)分泌科收治的160例糖尿病患者為研究對象，隨機選取例作為對照組，另80例為觀察組，對照組患者采取常規(guī)健康教育模式，觀察組患者采取聯(lián)動式健康教育模式，比較兩組入院時、出院時及出院3個月時患者血糖水平變化情況、生活質(zhì)量評分及對護理的滿意度。結(jié)果：兩組患者干預(yù)前血糖水平比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后3個月觀察組患者血糖水平明顯低于對照組，生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：聯(lián)動式健康教育應(yīng)用于糖尿病延續(xù)護理效果良好，能夠有效提升患者對疾病的認知及治療依從性，從而保持患者血糖水平的穩(wěn)定及良好的生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】聯(lián)動式健康教育；糖尿病；延續(xù)護理

隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們物質(zhì)生活不斷得到豐富，人們的飲食向高蛋白、高脂肪方向發(fā)展，導(dǎo)致我國糖尿病患者逐年增多。糖尿病是一種環(huán)境和遺傳等多種因素互相作用而產(chǎn)生的一種慢性代謝性疾病，以生物作用受損、胰島素分泌缺陷的高血糖為主要特征，糖尿病病程長，給患者及其家屬帶來沉重的負擔(dān)[1]。糖尿病患者以老年人群為主，若患者血糖水平長期無法得到有效控制，可造成患者多種器官及組織受到損傷或產(chǎn)生功能障礙，同時亦可出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如眼病、神經(jīng)損傷、感染、下肢潰瘍等，對患者身心及生命健康造成嚴(yán)重威脅[2]。本文主要探討聯(lián)動式健康教育模式在糖尿病延續(xù)護理中的應(yīng)用效，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2017年1月至2017年10月內(nèi)分泌科收治的160例糖尿病患者為研究對象，男83例，女77例，年齡61～75歲，平均（66.35±6.27）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《中國2 型糖尿病防治指南（ 2013 年版） 》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。排除標(biāo)準(zhǔn)：1型糖尿病患者；伴有嚴(yán)重糖尿病急慢性并發(fā)癥。隨機選取80例作為觀察組，另80例作為對照組。2組患者性別、年齡、伴發(fā)疾病及既往史比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)護理，包括給予患者心理護理、健康宣教、用藥指導(dǎo)及飲食護理，定期給予患者糖尿病相關(guān)知識講座等。觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施聯(lián)動式健康教育，具體操作流程如下[3-4]：（1）在患者住院期間給予糖尿病患者自我學(xué)習(xí)指導(dǎo)，告知患者藥物服用方法、糖尿病相關(guān)知識、運動療法、飲食指導(dǎo)等。給予患者自我管理技能指導(dǎo)，如血糖監(jiān)測、如何注射胰島素、如何搭配飲食等，根據(jù)患者不同病情及具體情況給予針對性指導(dǎo)。（2）醫(yī)院以及社區(qū)的醫(yī)護人員共同成立教育小組，具體實施時由社區(qū)提供宣教場地，醫(yī)院提供專業(yè)的宣教人員，并加強對社區(qū)醫(yī)護人員的培訓(xùn)，社區(qū)醫(yī)護人員必須考核合格后方可對患者進行健康宣教開設(shè)糖尿病相關(guān)課程，其內(nèi)容包括糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)及分型、發(fā)病機制、糖尿病急慢性并發(fā)癥、血糖監(jiān)測方法、治療目的及原則、糖尿病危險因素及其預(yù)防等；采用發(fā)放宣傳手冊、專家答疑、病友聯(lián)誼等方式進行健康宣教，宣教內(nèi)容主要包括糖尿病發(fā)病機制、并發(fā)癥預(yù)防、糖尿病“五架馬車”療法的必要性等。（3）醫(yī)院同患者居住社區(qū)醫(yī)院建立網(wǎng)絡(luò)體系，共享患者信息，醫(yī)院定期安排人員去社區(qū)服務(wù)站對有需求的患者進行培訓(xùn)和指導(dǎo)，社區(qū)醫(yī)院及時向醫(yī)院反應(yīng)相關(guān)情況，根據(jù)患者的檔案安排護理人員進行回訪，先要了解患者的病情、用藥、心理狀態(tài)等，及時解答患者疑問，回訪時再次提醒、指導(dǎo)患者合理用藥，給予預(yù)防建議，再次給予健康指導(dǎo)，如合理搭配飲食、科學(xué)睡眠、適度增加體育鍛煉等。

1.3 評價指標(biāo) 比較兩組入院時、出院時及出院3個月時患者血糖水平變化情況，采用生活質(zhì)量評分表SF-36評價兩組患者的生活質(zhì)量，評估內(nèi)容覆蓋情緒功能、軀體功能、認知功能、角色功能、社會功能、總體生活質(zhì)量6個領(lǐng)域，量表評分總分100分，分值越高，則表示患者的生活質(zhì)量越高，反之越低。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s））表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用百分率表示，組間對比采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血糖水平比較

兩組患者入院時，出院時血糖水平比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），出院3個月后觀察組患者血糖水平較對照組更加穩(wěn)定，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較

觀察組患者生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病是患者機體胰島素分泌缺陷或胰島素作用障礙所致的以高血糖為特征的代謝性疾病。持續(xù)高血糖以及長期代謝紊亂等可導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種急慢性并發(fā)癥，從而給患者身心健康甚至生命安全帶來巨大威脅。患者不按醫(yī)囑用藥是血糖控制不理想及并發(fā)癥發(fā)生的主要原因，多數(shù)患者在院內(nèi)能夠及時用藥，病情得到控制，但出院后自我控制力不足，不能堅持按時服藥，病情容易出現(xiàn)反復(fù)，加之患者對于糖尿病的發(fā)生因素、預(yù)后影響因素等認識不足，不能通過自我改善不良因素對疾病進程進行控制[5]。本次研究中，給予觀察組患者聯(lián)動式健康教育，通過醫(yī)院護理與社區(qū)護理聯(lián)合，將豐富的臨床經(jīng)驗和知識傳授于社區(qū)醫(yī)護人員及患者，使患者能夠快速的學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識及相關(guān)處理措施。結(jié)果觀察組患者出院后血糖水平較對照組更加穩(wěn)定，同時生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，聯(lián)動式健康教育應(yīng)用于糖尿病延續(xù)護理效果良好，能夠有效提升患者對疾病的認知及治療依從性，從而保持患者血糖水平的穩(wěn)定及良好的生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1]夏杰，胡娟，左銀花.醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動式健康教育在糖尿病患者護理中的應(yīng)用[J].中國臨床護理，2018，10（03）：249-252.

[2]張云彩.糖尿病患者應(yīng)用聯(lián)動式健康教育聯(lián)合居家自我護理效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（04）：45-48.

[3]周文芬.糖尿病延續(xù)護理中聯(lián)動式健康教育模式的應(yīng)用分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（04）：83-84.

[4]崔建蓉.聯(lián)動式健康教育模式在糖尿病延續(xù)護理中的應(yīng)用[J].護理研究，2015，29（33）：4197-4199.

[5]施雁，王西英，孫曉.糖尿病病人三元聯(lián)動健康照護模式在延續(xù)護理中的應(yīng)用[J].中國護理管理，2012，12（09）：8-11.