胡娟娟

【摘 要】目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)在鼻竇炎鼻息肉患者鼻內(nèi)鏡術(shù)療效中的應(yīng)用效果。方法：選取本院2016年8月至2017年7月耳鼻喉科收治的120例鼻竇炎鼻息肉患者為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對照組與觀察組，每組患者各60例，對照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者采取綜合護(hù)理，比較兩組患者治療效果、并發(fā)癥發(fā)生情況及對護(hù)理的滿意度。結(jié)果：觀察組患者治療有效率明顯優(yōu)于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，同時(shí)觀察組患者對護(hù)理工作的滿意度較對照組更高，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：鼻竇炎鼻息肉患者鼻內(nèi)鏡術(shù)治療過程中應(yīng)用綜合護(hù)理能夠有效提升治療效果，避免患者感染，降低并發(fā)癥的發(fā)生，提升患者對護(hù)理工作的滿意度，值得廣泛推廣使用。

【關(guān)鍵詞】鼻竇炎；鼻息肉；鼻內(nèi)鏡術(shù)；滿意度

鼻竇炎以及鼻息肉在臨床中都屬于耳鼻喉科中較為常見的疾病，作為顯著的特征就是久治難愈，還經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)等現(xiàn)象[1]。對患者日常工作及生活均帶來較大影響。鼻內(nèi)鏡術(shù)是目前臨床治療鼻竇炎患者的新型方式，該術(shù)式具有微創(chuàng)特點(diǎn)，治療效果已逐漸受到患者肯定。有研究表明，在治療過程中配合良好的護(hù)理措施能夠有效提升治療效果，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生[2]。本文主要探討綜合護(hù)理干預(yù)在鼻竇炎鼻息肉患者鼻內(nèi)鏡術(shù)療效中的應(yīng)用效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2016年8月至2017年7月耳鼻喉科收治的120例鼻竇炎鼻息肉患者為研究對象，男68例，女52例，年齡18～68歲，平均（51.25±7.63）歲。隨機(jī)選取60例作為觀察組，另60例作為對照組。2組患者性別、年齡、伴發(fā)疾病及既往史比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，包括遵醫(yī)囑用藥、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等。觀察組患者采取綜合護(hù)理干預(yù)，具體操作流程如下[3-4]：（1）入院宣教?；颊呷朐汉?，護(hù)理人員需要及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，向患者介紹科室及醫(yī)師等情況，并告知患者疾病發(fā)生原因及治療方式，包括手術(shù)方案、手術(shù)流程、鼻內(nèi)鏡術(shù)治療的相關(guān)注意事項(xiàng)，耐心回答患者對于手術(shù)治療的疑問。（2）心理護(hù)理。鼻竇炎鼻息肉患者遍布各個(gè)年齡段，對于老年人而言，由于缺乏對疾病及手術(shù)的認(rèn)知，在術(shù)前會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮等負(fù)性護(hù)理，影響患者的睡眠質(zhì)量。因此護(hù)理人員需要根據(jù)患者的實(shí)際情況給予針對性心理護(hù)理。向患者介紹內(nèi)窺鏡手術(shù)治療過程中所存在的優(yōu)勢，告知患者以往的治療案例，緩解患者焦慮以及恐懼等心理情緒，從而提高患者治療依從性以及戰(zhàn)勝疾病的信心。（3）術(shù)中護(hù)理。在手術(shù)過程中，護(hù)理人員需要讓患者保持平臥位，頭高需要保持在15°～30°，密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知主治醫(yī)生。（4）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后對患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測。大部分高血壓患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)傷口滲血或出血癥狀，嚴(yán)重影響治療效果。因此護(hù)理人員在護(hù)理過程中一定要及時(shí)給予其降壓藥，叮囑患者遵醫(yī)囑服藥。此外，在對患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，還需要仔細(xì)觀察患者是否有出現(xiàn)眶內(nèi)及顱內(nèi)并發(fā)癥、鼻出血等癥狀，一旦患者出現(xiàn)并發(fā)癥等情況，護(hù)理人員需要及時(shí)告知醫(yī)生，并且對其進(jìn)行緊急處理。為預(yù)防患者出現(xiàn)感染，術(shù)后還需要給予患者適當(dāng)?shù)膹V譜抗生素靜脈滴注一周，對于局部水腫患者，每天給予10 mg的地塞米松，靜脈滴注3d。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者治療效果及并發(fā)癥發(fā)生情況，治愈：鼻部癥狀消失，內(nèi)鏡檢查竇口良好，黏膜上皮化；有效：鼻部癥狀明顯減輕，內(nèi)鏡檢查黏膜部分水腫或形成肉芽組織，存在少量膿性分泌物；無效：癥狀無變化，內(nèi)鏡檢查竇口狹窄、閉塞，膿性分泌物較多。采用醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表評(píng)估兩組患者對護(hù)理的滿意度，評(píng)估內(nèi)容包括科室護(hù)患關(guān)系、護(hù)患溝通、健康教育、細(xì)節(jié)服務(wù)滿意度等指標(biāo)；提供滿意、較滿意、一般、不滿意、不了解5 個(gè)選項(xiàng)，分值為5～1；分值越高表示滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s））表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，組間對比采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組患者治療有效率為96.67%，對照組患者治療有效率為86.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5%，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為15%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者滿意度比較

觀察組患者對護(hù)理工作的滿意度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

鼻竇炎鼻息肉是臨床中常見的疾病，患者遍布各個(gè)年齡段。鼻竇炎患者臨床表現(xiàn)主要為鼻塞時(shí)輕時(shí)重，還有時(shí)會(huì)出現(xiàn)兩側(cè)鼻子還會(huì)出現(xiàn)交替性鼻塞，病情較為嚴(yán)重的患者還有可能會(huì)失去嗅覺、反復(fù)發(fā)作等問題，病情久治不愈[5]。鼻息肉患者在說話過程中則會(huì)存在鼻音，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)頭悶脹不適等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。目前對于鼻竇炎鼻息肉臨床主要采用手術(shù)治療，有研究表明，在治療過程中配合良好的護(hù)理措施能夠有效提升治療效果，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生。此次研究中，術(shù)前對患者進(jìn)行入院宣教，告知患者疾病相關(guān)知識(shí)及治療方案，并根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行心理護(hù)理，緩解患者的不良情緒，術(shù)中、術(shù)后密切觀察組患者的各項(xiàng)生命體征，出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)做出處理。結(jié)果觀察組患者治療有效率明顯優(yōu)于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，同時(shí)觀察組患者對護(hù)理工作的滿意度較對照組更高，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在鼻竇炎鼻息肉患者鼻內(nèi)鏡術(shù)治療過程中應(yīng)用綜合護(hù)理能夠有效提升治療效果，避免患者感染，降低并發(fā)癥的發(fā)生，提升患者對護(hù)理工作的滿意度，值得廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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