摘要：在高等職業(yè)教育中，貫徹落實“以學(xué)生為本，以就業(yè)為導(dǎo)向，以服務(wù)為宗旨”的職業(yè)教育理念，科學(xué)實踐“先行課為后續(xù)課服務(wù)，基礎(chǔ)課為專業(yè)核心課服務(wù)，職業(yè)教育為專業(yè)實踐和技術(shù)操作服務(wù)”的教改精神，將“系統(tǒng)解剖學(xué)知識”與“護理實踐過程中準(zhǔn)確應(yīng)用解剖學(xué)特點”有機整合，培養(yǎng)學(xué)生扎實的解剖學(xué)功底和靈活應(yīng)用解剖知識的能力，促進學(xué)生全面發(fā)展、全體發(fā)展和個性發(fā)展，同時為相關(guān)精品《護理應(yīng)用解剖學(xué)》建設(shè)積累豐富素材。

關(guān)鍵詞：高職；護理；技術(shù)操作；應(yīng)用；系統(tǒng)解剖學(xué)

一、“整合”的研究背景

高職教育面臨的首要問題是“學(xué)制短、周期快、課時緊缺”，教學(xué)時間必須用在關(guān)鍵處，解剖學(xué)之外增設(shè)護理應(yīng)用解剖學(xué)極難實現(xiàn)；第二，高職教育迅猛發(fā)展，幾占高等教育半壁江山，急需針對性、適用性強的課程和教材，最好是獨具特色的精品；第三，高職生大多“形象思維長于邏輯思維、實踐學(xué)習(xí)長于理論學(xué)習(xí)、動手能力長于動腦能力”，且高中后的學(xué)生受新課改的熏陶，已不滿足滿堂灌的填鴨式教學(xué)，迫切渴望參與教學(xué)過程，需要“注意調(diào)動學(xué)生積極性，始終以學(xué)生為主體”；第四，教育部[2006]16號文件指出“要全面貫徹黨的教育方針，以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，走產(chǎn)學(xué)結(jié)合發(fā)展道路，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)培養(yǎng)千百萬高素質(zhì)技能型專門人才”，而高職生應(yīng)用知識的能力相對較差，這就需要“千里行，始于足下”，從高職護理基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)一開始，就注重聯(lián)系實際，加強學(xué)生準(zhǔn)確掌握護理操作中所需解剖學(xué)特點的教學(xué)，提高應(yīng)用能力；第五，目前護理專業(yè)的解剖學(xué)課程受系統(tǒng)性、專一性束縛，沒有擺脫學(xué)科型教材程式，缺乏鮮明的專業(yè)和應(yīng)用特色，配套教材、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)遠(yuǎn)未形成。因此，迫切需要盡快“整合”，建設(shè)相關(guān)精品，為高護生夯實應(yīng)用基礎(chǔ)。

二、“整合”的研究思路

（一）把握一個定位

即牢牢把握培養(yǎng)高層次應(yīng)用型護理人才的目標(biāo)。

（二）確保二個融入

融入護理一線專家、后續(xù)課和專業(yè)核心課教師的意見和建議；融入整合者自身長期潛心于高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，致力于教育教學(xué)改革的積累。

（三）體現(xiàn)三個適應(yīng)

適應(yīng)高職教育“以學(xué)生為本、以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向”的理念；適應(yīng)高職教育“學(xué)制短、周期快、課時緊缺”的特點；適應(yīng)現(xiàn)代高職生“形象思維長于邏輯思維，實踐學(xué)習(xí)長于理論學(xué)習(xí)，動手能力長于動腦能力”的特征，即“三適應(yīng)”。

（四）遵循四個原則

即“基礎(chǔ)、必須、夠用、實用”的原則，體現(xiàn)“針對性是高職精品建設(shè)的前提，實用性是高職精品建設(shè)的精髓”的理念。

三、“整合”的實踐研究

（一）深入調(diào)研集思廣益

2004年底，山東省開始新一輪高護教學(xué)改革，并融入2005年衛(wèi)生部高職護理教改課題中，經(jīng)過廣泛深入的社會調(diào)研，邀請省內(nèi)三甲醫(yī)院一大批臨床護理一線專家、全省衛(wèi)生學(xué)校前期課和后續(xù)課、專業(yè)核心課教師進行面對面、鑼對鑼、鼓對鼓的高護專業(yè)課程改革大研討，逐一對各課程的知識要求、前后銜接、課程標(biāo)準(zhǔn)（即教學(xué)大綱）進行大爭論、大討論，達成共識，一致認(rèn)為高護解剖學(xué)教學(xué)應(yīng)從護理實踐與技術(shù)操作需要出發(fā)，后續(xù)課要什么，就編什么，講什么，臨床專業(yè)核心課要什么，就寫什么，教什么，重點突出與護理實踐、技術(shù)操作、護理診斷及生活護理等必備的解剖學(xué)知識，大膽創(chuàng)新、嘗試開設(shè)“系統(tǒng)解剖學(xué)與高護技術(shù)操作中準(zhǔn)確應(yīng)用解剖學(xué)特點”有機整合的《護理應(yīng)用解剖學(xué)》。

（二）字斟句酌修訂標(biāo)準(zhǔn)

以高護專業(yè)教學(xué)和課程改革及護理一線專家、后續(xù)課與專業(yè)核心課教師的意見和建議為基礎(chǔ)，依據(jù)臨床“三基”所需知識點，解剖學(xué)教學(xué)一線教師反復(fù)討論，字斟句酌，以準(zhǔn)確把握培養(yǎng)目標(biāo)、實踐“三S”育人模式、體現(xiàn)三適應(yīng)和三服務(wù)，融入自身創(chuàng)新和經(jīng)驗積累、重視實驗實踐教學(xué)以加強學(xué)生動手能力的培養(yǎng)，開展探究性學(xué)習(xí)以提高學(xué)生科學(xué)綜合素質(zhì)和終身學(xué)習(xí)能力、職業(yè)生涯發(fā)展能力，與護士執(zhí)業(yè)資格論證緊密結(jié)合等為依據(jù)，形成具有本院、本地區(qū)護理專業(yè)特色、重點突出的《護理應(yīng)用解剖學(xué)》課程標(biāo)準(zhǔn)。

（三）科學(xué)考核評價促進發(fā)展

改革護理專業(yè)解剖學(xué)考試長期存在的“考試重知識輕實踐，以筆試為主，內(nèi)容局限于教材”等，建立三維立體監(jiān)控體系，加強教學(xué)全過程質(zhì)量監(jiān)控。所有命題嚴(yán)格執(zhí)行課程標(biāo)準(zhǔn)，既注重考核基本理論的掌握情況，更注重考核分析、解決問題的綜合運用能力?？己诵问接泄P試、口試、標(biāo)本模型實物考試等多種。評價體系不只是重視最終評價，更重視過程評價，把期中考試、期末考試與課堂表現(xiàn)、作業(yè)完成情況、個人參與度、自我努力程度、團結(jié)協(xié)作等綜合考評，促進學(xué)生全面發(fā)展、個性發(fā)展，適應(yīng)社會需要。

四、“整合”的研究體會

“整合”和精品建設(shè)要體現(xiàn)護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程改革精髓；學(xué)科交叉和拓展、適度遷移和延伸，只能引弦待發(fā)，不能喧賓奪主，更不能替代專業(yè)核心課；要與教學(xué)方法和手段的改革密切結(jié)合，源于課堂實踐，反映本地區(qū)、本院校的護理應(yīng)用特色；要建立結(jié)構(gòu)合理、實力較強，多校協(xié)作的團隊；既要發(fā)揮老教師傳幫帶作用，也要發(fā)揮青年教師學(xué)歷高、理論水平強、敢于創(chuàng)新、勇于改革的特點；要經(jīng)得起實踐檢驗，真正名副其實。

（作者單位：山東英才學(xué)院）

作者簡介：楊倩，1998年生，女，本科，護理學(xué)專業(yè)，山東英才學(xué)院醫(yī)學(xué)院本科護理學(xué)1601班，研究方向：母嬰護理。

參考文獻

[1]熊紹虎，紀(jì)榮明，楊向群等.護理應(yīng)用解剖學(xué)教學(xué)芻議[J].解剖學(xué)雜志，2008，31（4）：453.

[2]應(yīng)志國.對高職護理專業(yè)設(shè)置護理應(yīng)用解剖學(xué)課程的探討[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2003（1）：41.

[3]闕玉玲.高職高專護理專業(yè)護理應(yīng)用解剖學(xué)與系統(tǒng)解剖學(xué)合并教學(xué)的探討[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2007（s1）：213-214.