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        常吃奧美拉唑,肝癌風(fēng)險高

        2018-10-21 11:02:09
        文萃報·周二版 2018年42期
        關(guān)鍵詞:質(zhì)子泵膽汁酸胃酸

        2018年5月,英美等多所大學(xué)聯(lián)合發(fā)起的一項回顧研究發(fā)現(xiàn),以奧美拉唑 為代表藥物的質(zhì)子泵抑制劑會增加患肝癌的風(fēng)險。時隔一個月,中國臺北醫(yī)科大學(xué)的一個類似研究也證實了這一結(jié)論。

        英美的這項研究基于兩類大數(shù)據(jù),一類針對基層醫(yī)療機構(gòu)的電子病例和相關(guān)檔案,回顧分析了蘇格蘭地區(qū)在1993年至2011年的數(shù)據(jù),包括患者的分布、病程、診斷和治療等詳細信息;另一類是從英國生物樣本庫采樣了47萬人的數(shù)據(jù)。研究者進行了對照分組,按年齡、性別、生活環(huán)境及醫(yī)生的病程記錄進行吻合對照,以便排除干擾因素,使得質(zhì)子泵抑制劑和肝癌的最終統(tǒng)計結(jié)果更獨立。

        數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示,使用質(zhì)子泵抑制劑的患者肝癌風(fēng)險與對照組相比,提高了80%以上。研究者同時發(fā)現(xiàn),不同的質(zhì)子泵抑制劑致病風(fēng)險也不一樣。使用奧美拉唑的患者,其肝癌風(fēng)險比對照組高83%,使用蘭索拉唑的肝癌風(fēng)險則為34%。

        研究者認為,質(zhì)子泵抑制劑導(dǎo)致肝癌最明顯的一個機制是,質(zhì)子泵抑制劑會導(dǎo)致高胃泌素血癥,這一癥狀會引發(fā)癌癥,且肝細胞受影響最大。另一個可能原因是,質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌,缺乏胃酸會導(dǎo)致腸道菌群增長加速,使得膽汁酸水平大幅度提高,影響肝臟分泌功能。高水平膽汁酸會造成炎癥和DNA損害,從而導(dǎo)致肝細胞和膽管細胞受損,引發(fā)癌癥。研究者說:“胃分泌胃酸幫助殺菌,而我們卻吃一些藥物來降低胃酸分泌,很容易導(dǎo)致腸道不健康,改變腸道菌群結(jié)構(gòu)?!?/p>

        質(zhì)子泵抑制劑包括奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等,具有起效快、抑酸作用強、作用時間長等特點,被臨床廣泛用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍等相關(guān)疾病的治療。

        (摘自《生命時報》)

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